麻醉科

無痛門診手術(shù)麻醉須知 1. 無痛門診手術(shù)麻醉前至少禁食6小時，禁飲2小時。 無痛門診手術(shù)前禁食可以避免一些風險：無痛門診手術(shù)是在靜脈全身麻醉的情況下進行的手術(shù)，手術(shù)的麻醉時間雖然只有幾分鐘，但是患者處于全身麻醉狀態(tài)下，意識是喪失的，患者的全身的肌肉都處于松弛狀態(tài)，有效的咽喉吞咽反射會受到抑制，之前進入胃內(nèi)的東西可能會返流到口腔、嗆入呼吸道，從而引起吸入性肺炎，甚至堵塞呼吸道導致憋氣、發(fā)紺、窒息等麻醉意外情況發(fā)生 2.做無痛門診檢查及治療的患者在檢查前需做心電圖、血常規(guī)檢查。有肺部疾病史、氣短、長期吸煙的患者需拍胸片和行血氣檢查。 3.為了患者的安全，麻醉前患者和（或）家屬應(yīng)與麻醉醫(yī)師當面交流，使麻醉醫(yī)師盡量全面了解患者的病史，然后根據(jù)患者的身體狀態(tài)，有權(quán)決定是否實施麻醉。如果患者隱瞞病情（如心臟病、肺部疾患、嘔吐史等）及實際情況，后果嚴重，可能危及患者生命及影響搶救。 4.患者的麻醉及檢查→蘇醒→完全清醒→離開醫(yī)院，整個過程大約需要30分鐘，在整個過程中，請患者配合麻醉醫(yī)生的安排，防止意外摔傷等意外事件的發(fā)生。 5.離院標準：患者意識清醒，生命體征平穩(wěn)，自我意識清醒、能獨立行走，無明顯不適感。有家人陪伴。 6.無痛門診手術(shù)或檢查結(jié)束當天請不要駕汽車、騎電動車、高空作業(yè)或進行精細工作等，不要飲酒。 7.患者在麻醉→檢查→蘇醒時，家屬請在候診區(qū)等候，麻醉醫(yī)師及護士會精心照顧，請放心。醫(yī)生會在方便時與您聯(lián)系交代檢查情況及病情。 8. 患者由于對檢查過程幾乎無任何記憶，易出現(xiàn)“還沒有檢查”的錯覺，請放心。 9. 檢查完成蘇醒后1-2小時，若無不適（惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉），頭腦清醒，便可開始少量進飲進食。 10. 另外需要注意，有些女士愛美，涂指甲油，建議至少留雙手食指不要涂指甲油，尤其是有顏色的指甲油，影響檢測時儀器的準確性?？诩t也不要涂抹，影響麻醉醫(yī)師對你是否缺氧以及缺氧程度的判斷。 摘抄改編自無痛門診手術(shù)麻醉須知 附二麻醉科：羅潔 附二麻醉 2016-08-20

胃腸鏡檢查以其圖像清晰、診斷率高一直深受重視，鏡下微創(chuàng)治療因創(chuàng)傷小、費用低、恢復快而得到廣泛普及和發(fā)展?！盁o痛”麻醉的研發(fā)，對胃腸鏡的診斷和鏡下治療起到了重要的輔助作用。 “無痛”胃腸鏡檢查及治療技術(shù)已在國內(nèi)外多家醫(yī)院廣泛開展，由于病人是在一種“睡眠”狀態(tài)下接受檢查和治療，無緊張、恐懼、疼痛等不適感，深受病人歡迎。 “無痛”胃腸鏡是指在進行胃腸鏡檢查前，將一種安全高效的靜脈麻醉藥注入靜脈中，幾分鐘后，病人進入睡眠狀態(tài)，然后醫(yī)生就可以順利、全面地進行檢查和治療，在此過程中，患者全身是放松的，不會有惡心、嘔吐、腹痛等感覺，可以說是在“甜美的夢鄉(xiāng)”中完成操作的，不僅大大降低了患者的不適度，也提高了操作的準確性，診療完畢，麻醉作用快速消退，患者能夠迅速清醒，對整個過程沒有記憶，休息數(shù)分鐘后即可離開。 “無痛”胃腸鏡檢查治療的優(yōu)點 1 . “無痛”胃腸鏡診療安全效能高，所使用的靜脈麻醉藥物（如丙泊酚）劑量小、起效快、作用時間短，已經(jīng)國內(nèi)外大量臨床病例驗證，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生 2. 病人接受安全高效的靜脈麻醉給藥后，幾分鐘即進入睡眠狀態(tài)，全身放松，檢查時沒有不適，檢查后很快恢復。 3. 由于病人沒有惡心、嘔吐、疼痛等反應(yīng)，在平靜狀態(tài)下接受檢查，便于醫(yī)生仔細觀察胃腸各個部位，能更準確的診斷及治療。同時，又可以避免進鏡時器械對消化道粘膜的損傷。 4．“無痛”診療是在嚴密監(jiān)護下完成的。 那些病人適合做“無痛”胃腸鏡檢查 沒有麻醉藥物過敏史和嚴重的心臟、肺部疾病，就可以采用“無痛”胃腸鏡診療。它特別適合于對胃腸鏡檢查耐受較差的老年人和害怕疼痛，不愿做胃腸鏡檢查的成人和兒童。 摘抄自麻醉科普｜何為無痛胃腸鏡檢查 麻醉聯(lián)盟：黃哲明 民營麻醉聯(lián)盟交流 2017-07-14