麻醉科

無(wú)痛門診手術(shù)麻醉須知 1. 無(wú)痛門診手術(shù)麻醉前至少禁食6小時(shí)，禁飲2小時(shí)。 無(wú)痛門診手術(shù)前禁食可以避免一些風(fēng)險(xiǎn)：無(wú)痛門診手術(shù)是在靜脈全身麻醉的情況下進(jìn)行的手術(shù)，手術(shù)的麻醉時(shí)間雖然只有幾分鐘，但是患者處于全身麻醉狀態(tài)下，意識(shí)是喪失的，患者的全身的肌肉都處于松弛狀態(tài)，有效的咽喉吞咽反射會(huì)受到抑制，之前進(jìn)入胃內(nèi)的東西可能會(huì)返流到口腔、嗆入呼吸道，從而引起吸入性肺炎，甚至堵塞呼吸道導(dǎo)致憋氣、發(fā)紺、窒息等麻醉意外情況發(fā)生 2.做無(wú)痛門診檢查及治療的患者在檢查前需做心電圖、血常規(guī)檢查。有肺部疾病史、氣短、長(zhǎng)期吸煙的患者需拍胸片和行血?dú)鈾z查。 3.為了患者的安全，麻醉前患者和（或）家屬應(yīng)與麻醉醫(yī)師當(dāng)面交流，使麻醉醫(yī)師盡量全面了解患者的病史，然后根據(jù)患者的身體狀態(tài)，有權(quán)決定是否實(shí)施麻醉。如果患者隱瞞病情（如心臟病、肺部疾患、嘔吐史等）及實(shí)際情況，后果嚴(yán)重，可能危及患者生命及影響搶救。 4.患者的麻醉及檢查→蘇醒→完全清醒→離開(kāi)醫(yī)院，整個(gè)過(guò)程大約需要30分鐘，在整個(gè)過(guò)程中，請(qǐng)患者配合麻醉醫(yī)生的安排，防止意外摔傷等意外事件的發(fā)生。 5.離院標(biāo)準(zhǔn)：患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，自我意識(shí)清醒、能獨(dú)立行走，無(wú)明顯不適感。有家人陪伴。 6.無(wú)痛門診手術(shù)或檢查結(jié)束當(dāng)天請(qǐng)不要駕汽車、騎電動(dòng)車、高空作業(yè)或進(jìn)行精細(xì)工作等，不要飲酒。 7.患者在麻醉→檢查→蘇醒時(shí)，家屬請(qǐng)?jiān)诤蛟\區(qū)等候，麻醉醫(yī)師及護(hù)士會(huì)精心照顧，請(qǐng)放心。醫(yī)生會(huì)在方便時(shí)與您聯(lián)系交代檢查情況及病情。 8. 患者由于對(duì)檢查過(guò)程幾乎無(wú)任何記憶，易出現(xiàn)“還沒(méi)有檢查”的錯(cuò)覺(jué)，請(qǐng)放心。 9. 檢查完成蘇醒后1-2小時(shí)，若無(wú)不適（惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉），頭腦清醒，便可開(kāi)始少量進(jìn)飲進(jìn)食。 10. 另外需要注意，有些女士愛(ài)美，涂指甲油，建議至少留雙手食指不要涂指甲油，尤其是有顏色的指甲油，影響檢測(cè)時(shí)儀器的準(zhǔn)確性?？诩t也不要涂抹，影響麻醉醫(yī)師對(duì)你是否缺氧以及缺氧程度的判斷。 摘抄改編自無(wú)痛門診手術(shù)麻醉須知 附二麻醉科：羅潔 附二麻醉 2016-08-20

胃腸鏡檢查以其圖像清晰、診斷率高一直深受重視，鏡下微創(chuàng)治療因創(chuàng)傷小、費(fèi)用低、恢復(fù)快而得到廣泛普及和發(fā)展?！盁o(wú)痛”麻醉的研發(fā)，對(duì)胃腸鏡的診斷和鏡下治療起到了重要的輔助作用。 “無(wú)痛”胃腸鏡檢查及治療技術(shù)已在國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)院廣泛開(kāi)展，由于病人是在一種“睡眠”狀態(tài)下接受檢查和治療，無(wú)緊張、恐懼、疼痛等不適感，深受病人歡迎。 “無(wú)痛”胃腸鏡是指在進(jìn)行胃腸鏡檢查前，將一種安全高效的靜脈麻醉藥注入靜脈中，幾分鐘后，病人進(jìn)入睡眠狀態(tài)，然后醫(yī)生就可以順利、全面地進(jìn)行檢查和治療，在此過(guò)程中，患者全身是放松的，不會(huì)有惡心、嘔吐、腹痛等感覺(jué)，可以說(shuō)是在“甜美的夢(mèng)鄉(xiāng)”中完成操作的，不僅大大降低了患者的不適度，也提高了操作的準(zhǔn)確性，診療完畢，麻醉作用快速消退，患者能夠迅速清醒，對(duì)整個(gè)過(guò)程沒(méi)有記憶，休息數(shù)分鐘后即可離開(kāi)。 “無(wú)痛”胃腸鏡檢查治療的優(yōu)點(diǎn) 1 . “無(wú)痛”胃腸鏡診療安全效能高，所使用的靜脈麻醉藥物（如丙泊酚）劑量小、起效快、作用時(shí)間短，已經(jīng)國(guó)內(nèi)外大量臨床病例驗(yàn)證，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生 2. 病人接受安全高效的靜脈麻醉給藥后，幾分鐘即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，全身放松，檢查時(shí)沒(méi)有不適，檢查后很快恢復(fù)。 3. 由于病人沒(méi)有惡心、嘔吐、疼痛等反應(yīng)，在平靜狀態(tài)下接受檢查，便于醫(yī)生仔細(xì)觀察胃腸各個(gè)部位，能更準(zhǔn)確的診斷及治療。同時(shí)，又可以避免進(jìn)鏡時(shí)器械對(duì)消化道粘膜的損傷。 4．“無(wú)痛”診療是在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下完成的。 那些病人適合做“無(wú)痛”胃腸鏡檢查 沒(méi)有麻醉藥物過(guò)敏史和嚴(yán)重的心臟、肺部疾病，就可以采用“無(wú)痛”胃腸鏡診療。它特別適合于對(duì)胃腸鏡檢查耐受較差的老年人和害怕疼痛，不愿做胃腸鏡檢查的成人和兒童。 摘抄自麻醉科普｜何為無(wú)痛胃腸鏡檢查 麻醉聯(lián)盟：黃哲明 民營(yíng)麻醉聯(lián)盟交流 2017-07-14