甲癌病人的心理干預(yù)
分化型甲狀腺癌（PTC）占據(jù)所有甲狀腺癌患者的絕大多數(shù)，今天我們討論的內(nèi)容也以PTC患者為主。有很大一部分甲狀腺癌患者都有非常嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，更有甚者會(huì)輕度抑郁的表現(xiàn)，而這種情況又會(huì)加快疾病的發(fā)生展，甚至于由疾病帶來的恐懼感比甲癌本身對(duì)患者造成的損傷更加嚴(yán)重。如何在治療前后有效進(jìn)行干預(yù)，才能減輕或者避免更多患者由于心理的原因而延緩病情的恢復(fù)就顯得尤為重要。 那么如何才能有效地對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)呢？最重要的是能有效地和病人進(jìn)行溝通，讓病人能夠充分了解疾病發(fā)展的整個(gè)過程，以及在各個(gè)過程中需要注意的關(guān)鍵點(diǎn)。甲狀腺癌的治療是多學(xué)科合作的綜合治療，所以甲狀腺癌患者心理干預(yù)需要各個(gè)學(xué)科共同參與。主要是手術(shù)前后以及碘131治療前后最有可能出現(xiàn)的一些不適和痛苦，要對(duì)病人進(jìn)行疾病的相關(guān)提前告知。手術(shù)之前，就要告知患者手術(shù)后可能經(jīng)常出現(xiàn)的一般情況，最難受的癥狀，出現(xiàn)在什么時(shí)候？在臨床上，很多復(fù)查的病人都是咨詢需要多長(zhǎng)時(shí)間脖子能夠不發(fā)硬；多久之后才能吃加碘鹽，多久才能吃海帶；身上為什么老是沒勁兒；碘131治療后看孩子有沒有事兒等很多似乎很簡(jiǎn)單的問題。這些問題反映出了患者的急迫情緒，同時(shí)也說明了患者對(duì)這些情況是不了解的。如果我們能在治療過程中，或者出院前能把這些情況會(huì)出現(xiàn)在什么時(shí)間段，會(huì)有怎么樣的表現(xiàn)，什么樣的感覺以及如何應(yīng)對(duì)等提前向患者作一個(gè)說明。那么就能很大程度上消除患者的緊張情緒！當(dāng)真的出現(xiàn)這些小小的不舒服的癥狀時(shí)，患者也就不再害怕，不再胡思亂想。也不會(huì)再因?yàn)槟骋惶煸缟弦驗(yàn)橥浄脙?yōu)甲樂而擔(dān)心的一晚上睡不著覺。類似這樣的細(xì)節(jié)肯定是非常非常的多，作為醫(yī)務(wù)人員，覺得這些都是小事，但是這些情況對(duì)于每個(gè)患者來說，這些都是大事。事無巨細(xì)，我們交代的越詳細(xì)，患者的疑慮就越少。能夠讓患者少花冤枉錢、少跑冤枉路、多睡個(gè)安穩(wěn)覺，對(duì)患者，對(duì)醫(yī)生都有很大的幫助。 當(dāng)然這么多細(xì)節(jié)上的事情，不可能在有限的治療過程中都交代的那么詳細(xì)。這個(gè)時(shí)候我們就可以通過公眾號(hào)，個(gè)人微信向患者多做一些相關(guān)的科普。因?yàn)楹芏嗄憬邮种委熯^的病人，她只相信你。因?yàn)槟銓?duì)她的情況更加了解，你說的話，要比別人說的話會(huì)更加令她信服！ 當(dāng)然，能夠安撫病人心理方法還很多，但歸根結(jié)底，這些方法都要以我們醫(yī)務(wù)人員為主來實(shí)施。相信各位同仁以及老患者肯定會(huì)有更多的方法和體會(huì)。我在這里只是拋磚引玉，希望對(duì)越來越多的甲狀腺癌患者能夠有一點(diǎn)點(diǎn)直接或間接的幫助！
