眼科

手術時間：因白內障的類型不同，選擇手術的時間亦不同。 單眼白內障 ：必須早期手術，并且要盡早完成光學矯正，配合嚴格的術后弱視治療措施。 雙眼完全性白內障： 同單眼白內障。 雙眼不完全性白內障：若雙眼視力0.1或低于0.1，不能窺見眼底者，則應爭取早日手術；若周邊能窺見眼底者，則不急于手術。

眼睛是我們重要的視覺器官，且十分嬌嫩。外眼病主要通過局部點用眼藥水、眼膏的途徑來進行治療。眼藥水、眼膏直接用在患病部位，容易達到藥物發(fā)揮作用的濃度，作用更直接，效果更可靠，只要用法得當，可大大縮短病程。點眼藥是眼科藥物治療的重要方法，看似簡單，但如果操作不當輕者達不到治療效果，重者會對眼睛造成不必要的傷害。因此，正確滴眼藥水的方法很重要。如何才算是正確使用呢？一、正確步驟1.洗：清潔雙手，瓶口勿接觸手和眼睛，防止損傷和污染；2.仰：頭部盡力后仰或平躺；3.拉：將下眼瞼下拉與眼球分離，使眼瞼與眼球成V字型間隙；4.點：將一滴眼藥水滴入下方V字型間隙內；5.閉：閉上眼睛，轉動眼球，使藥水涂布均勻，閉眼1-2分鐘；6.按：按壓眼角1-2分鐘，可以減少藥物的副作用；7.擦：擦去流至眼睛周圍的眼藥水。二．注意事項1.在用藥前，請注意檢查所用眼藥水的名稱、濃度。不能點錯，特別是散瞳藥和縮瞳藥的作用是相反的，可能對視力將造成嚴重損害。2.查看眼藥水是否清亮或已變色，如果發(fā)現(xiàn)眼藥水變色、變混、內有絮狀物或其它污濁物，表示藥水已經變質或已經污染了，應立即丟棄。3.凡以混懸液劑型制成的眼藥水，使用前應搖晃使藥液均勻。4.在打開瓶蓋之后，一定要注意不能用手直接接觸瓶口。眼藥水包裝應完整，存放勿倒置，以免污染眼藥。開瓶之后，第一滴藥水應拋棄，不要使用。5.如眼部有眼藥膏或分泌物，先用無菌棉簽擦拭干凈再滴眼藥水。6.點藥時，瓶口距眼瞼2～3cm，切勿觸及眼瞼及睫毛。7.避免將眼藥水直接點在角膜上，從而引起刺痛或其他不適癥狀。滴藥后不要用力閉眼，以防藥液外溢。對有角膜穿孔危險者勿壓迫眼球。8.如果需要滴多種眼藥水，需間隔5-10分鐘；一般先滴眼藥水后涂藥膏；先滴刺激性弱的藥物，再滴刺激性強的藥物。9.如需同時使用眼藥水及藥膏，應先點眼藥水再涂藥膏。10.有些眼藥水的成分和隱形眼鏡發(fā)生反應或粘附在隱形眼鏡上，故佩戴隱形眼鏡者如需使用滴眼液請咨詢醫(yī)生，否則應取下隱形眼鏡后再使用眼藥。11.當然不是任何眼病都是先點眼藥再按壓眼角。比如淚囊炎，就需要先按壓眼角擠出部分分泌物后再點眼藥，否則眼藥到達不了治療部位。12.通常建議白天點眼藥水，晚上涂眼膏。但是有些角膜潰瘍的病人為了治療保護潰瘍面，減少摩擦、疼痛，白天也要涂眼膏。13.有一些藥物如抗生素眼藥水、激素類眼藥水或眼膏是不能長期使用的。14.用眼藥膏的方法與上面是相同的，一般不用壓迫淚囊。15.點眼藥水后若有任何異常癥狀，應及時就醫(yī)。16.最后，不論那一種眼藥水及眼膏都要在醫(yī)生的指導下合理使用，千萬不要自己隨便使用藥物，以免因為點錯，使延誤病情，甚至產生并發(fā)癥加重病情。

角膜接觸鏡又名隱形眼鏡或無形眼鏡，是一種附貼在角膜表面，隨著眼球運動而活動的鏡片。接觸鏡后表面與角膜前表面之間，通常由淚液所充填稱為液體透鏡。接觸鏡、液體透鏡、角膜及房水的屈光指數(shù)十分相近，因此可以認為是一個屈光中間質。此新形成的屈光中間質的表面，即角膜接觸鏡的規(guī)則球形表面，實際上起著屈光表面的作用。利用這一性質，即可矯正屈光不正，包括遠視、近視、散光，尤其是不規(guī)則散光，以及單側無晶體眼和屈光參差等。 角膜接觸鏡主要分為兩大類型：即用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成的硬性接觸鏡和甲基丙烯酸羥乙酯（HEMA）等制成的軟性接觸鏡（親水軟鏡），后者由于可吸收水分，滲透氧氣，柔軟而易彎曲，對角膜刺激性小，符合角膜呼吸代謝的要求。但機械強度差，較脆不很耐用，易受濕度影響，容易變得與角膜曲面完全一樣，因此不能充分矯正2.00D以上的散光，且光學作用不如硬性者好，消毒手續(xù)也較麻煩，近年來，由醋酸纖維酯等劑制成的半硬性接觸鏡，透氧性能好，機械強度高，又具有一定柔軟性，是一種有發(fā)展前途的新型接觸鏡。 臨床上接觸鏡應用于： 1.矯正屈光不正，特別是角膜散光、高度近視、屈光參差過大，無晶體眼等。某些職業(yè)如運動員、演員以及不適于戴普通眼鏡的工作，接觸鏡常能發(fā)揮其獨特的效能。接觸鏡能消除或減少普通眼鏡的三棱鏡效用，斜向散光以及對無晶體眼的視網(wǎng)膜影象放大等。起到提高視力以及雙眼單視功能等的積極作用。 2.治療疾病，主要是親水性軟鏡，可治大泡性角膜病變、角膜潰瘍、角結膜干燥癥、角結膜燒傷、角膜穿通傷等。利用它的吸附和滲透藥物的性能，提供了一種新的給藥途徑。 此外，通過有色接觸鏡能為白化病人消除光線的刺激，以提高視力；為角膜白斑病人遮蔽缺陷，改善儀容等。