重癥醫(yī)學(xué)科

一、概況 　　該院重癥醫(yī)學(xué)科建于2015年2月,經(jīng)過5年的發(fā)展，目前擁有床位32張，規(guī)劃合理，病房寬敞整潔明亮，擁有層流病房、隔離病房，病區(qū)病床單元配備了中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、高端智能呼吸機(jī)、有創(chuàng)、無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)儀、全身防壓瘡床墊等，同時(shí)科室配備先進(jìn)的搶救支持設(shè)備：如體外膜肺、床旁血液凈化設(shè)備、多功能除顫儀、纖維支氣管鏡、床旁重癥超聲機(jī)等。目前科室開展血液凈化、血漿置換、免疫吸附、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、床旁支氣管鏡診療、重癥超聲、重癥營養(yǎng)及體外膜肺氧合等技術(shù)。醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)能夠熟練掌握各種呼吸機(jī)使用、早期康復(fù)、經(jīng)鼻高流量氧療；對撤機(jī)患者序貫呼吸治療及人工氣道氧療患者高質(zhì)量氧療濕化管理有較深的研究。 該科著力于臨床患者的救治工作，努力提高科室人員的基礎(chǔ)理論知識和實(shí)踐能力，與深圳市多家醫(yī)院在體外膜肺（ECMO）以及重癥科研和重癥醫(yī)護(hù)培訓(xùn)等方面開展全方位合作。2019年該院牽頭成立深圳市ECMO聯(lián)盟單位，成為深圳市技術(shù)力量雄厚的?？萍搬t(yī)院內(nèi)各?？茀f(xié)同搶救成功的有力保障，截至2019年底該院參與搶救ECMO病人58例，ECMO搶救成功率達(dá)65%。每年收治患者逐步增加，年總收治患者接近700例次，成為院內(nèi)、外搶救危重癥病人的重要基地。 二、人員結(jié)構(gòu) 　　重癥醫(yī)學(xué)科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員56人，其中醫(yī)生11人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師7人，碩士研究生10人，博士3人；護(hù)士47人，主管護(hù)師6人，護(hù)師30人，護(hù)士11人，護(hù)工4人。其中具有BLS導(dǎo)師資格2人，具有ACLS學(xué)員導(dǎo)師資格1人,重癥超聲導(dǎo)師資格1人。 三、?？铺厣? 　　ICU在膿毒癥并多臟器功能障礙、冠心病急性心肌梗死、心源性休克、惡性心律失常診治，以及各外科?？菩g(shù)后的監(jiān)護(hù)和器官支持等方面均進(jìn)行了一系列的學(xué)習(xí)，并在臨床實(shí)踐中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)對于心血管系統(tǒng)如重癥心肌病、心肌炎的診治也形成了自己的特色。在機(jī)械通氣、呼吸支持方面也有迅速發(fā)展，呼吸機(jī)通氣使用率逐年增加，對嚴(yán)重ARDS的保護(hù)性通氣策略及ECMO的使用具有本科室的一些體會(huì)。 　　由于該院重癥醫(yī)學(xué)科是個(gè)綜合ICU。所診治的病人均為多臟器疾病、病情復(fù)雜、難度大，為了適應(yīng)發(fā)展的需要，ICU更注重于對病人整體個(gè)系統(tǒng)的監(jiān)控治療，已經(jīng)形成一套較為完善的診療常規(guī)?，F(xiàn)在ICU具備如下能力：（1）膿毒癥和多臟器功能障礙的診治和器官功能支持；（2）重癥超聲評估患者的循環(huán)狀態(tài)；（3）中心靜脈插管術(shù)、PICCO技術(shù)；（4）機(jī)械通氣：包括各種呼吸機(jī)的使用及呼吸機(jī)各種參數(shù)的檢測、對嚴(yán)重ARDS患者的保護(hù)性肺通氣策略等；（5）循環(huán)支持技術(shù)：運(yùn)用ECMO支持成功救治重癥爆發(fā)性心肌炎，重癥腺病毒性肺炎患者；（6） 對重度顱腦損傷的監(jiān)護(hù)和救治；（7）其他器官包括：肝、腎功能衰竭的支持治療，DIC的早期防治，中樞性尿崩癥的治療，以及抗菌素的合理應(yīng)用都有豐富的經(jīng)驗(yàn)；（8）危重病人的胃腸功能評估，胃腸內(nèi)外營養(yǎng)支持治療；（9）能量代謝監(jiān)測指導(dǎo)呼吸衰竭患者的營養(yǎng)支持治療等。 科研教學(xué)： 　　近五年，科室獲得市級課題立項(xiàng)1項(xiàng)，寶安區(qū)級課題2項(xiàng)，連續(xù)舉辦深圳市重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)及ECMO高峰論壇，眾多市級單位及專業(yè)大會(huì)邀請學(xué)科帶頭人劉勇教授及學(xué)科學(xué)術(shù)骨干講學(xué)、示教。