消化內(nèi)科

　　都江堰市醫(yī)療中心消化內(nèi)科的前身是都江堰市人民醫(yī)院內(nèi)二科和內(nèi)鏡科。現(xiàn)有醫(yī)生7名，護士12名。其中副主任醫(yī)師4人，均是都江堰市知名的消化疾病診斷與治療專家。開展了眾多在其他郊縣未開展的新技術(shù)項目，部分項目在成都市級醫(yī)院都具有一定的優(yōu)勢。具體介紹如下： 　　一、急重癥消化疾病的診斷和治療：1、急性上消化道大出血：這是消化科最常見的急重癥。消化科開展急診胃鏡檢查和內(nèi)鏡下止血治療，結(jié)合特護病房的嚴(yán)密觀察和各種藥物的治療，治療成功率很高。2、重癥胰腺炎：是死亡率非常高的消化病急重癥。從1992年起消化科就開展了以內(nèi)科保守治療為主的診療措施，與重癥監(jiān)護室、普外科和腎病科多學(xué)科結(jié)合，使這種急重癥的治療成功率達到了95%。3、肝硬化失代償期各種并發(fā)癥的治療 　　二、消化內(nèi)鏡中心特色技術(shù)項目：1、內(nèi)鏡診斷早期胃腸道腫瘤（早期食管癌、早期胃癌和早期大腸癌）：該院花巨資購買和接受上海援建項目的進口富士能4400型胃鏡和結(jié)腸鏡，獨有FICE模擬色素技術(shù)，對消化道病變可以觀察到其表面的細(xì)微結(jié)構(gòu)和粘膜下毛細(xì)血管網(wǎng)的變化，對辨別良性病變和癌癥有其特殊的能力，是該院升級達標(biāo)有力手段，更是都江堰廣大病人群眾的福音。在胃腸道早期腫瘤的診斷中，可以幫助發(fā)現(xiàn)微小病變，提供精準(zhǔn)的靶向活檢病理檢查，從而診斷消化道粘膜的不典型增生（癌前病變）和早期癌。使用一年共發(fā)現(xiàn)類似病例30多例，為早期腫瘤的治愈提供了保證。2、ERCP（內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）：是診療膽胰疾病的微創(chuàng)手段。可以對膽管結(jié)石、腫瘤和胰腺疾病進行診斷和治療，包括十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)EST、十二指腸乳頭擴張術(shù)EPBD、內(nèi)鏡取石術(shù)、鼻膽管引流術(shù)ENBD、鼻胰管引流術(shù)等。在上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院專家龔彪教授、毛志海教授和王建承教授的指導(dǎo)下，消化科已經(jīng)開展的治療性ERCP包括膽總管結(jié)石取石治療、膽道蛔蟲取蟲治療、膽管腫瘤的金屬和塑料內(nèi)支架安置術(shù)、膽總管巨大結(jié)石的ENBD。至2010年3月已經(jīng)完成20例，成功率85%，未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。3、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療：包括內(nèi)鏡下電切術(shù)、氬氣刀治療和粘膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡粘膜剝離術(shù)ESD是治療胃腸道各種息肉和消化道早期癌癥的有效手段。內(nèi)鏡治療具有微創(chuàng)治療的所有特點：不需要開刀、痛苦小、費用低。消化科從2000年就已經(jīng)開展該項目，已經(jīng)治療數(shù)百例病患者，效果顯著。4、食管狹窄擴張術(shù)及金屬支架安置術(shù)：治療食管良性和惡性狹窄。對于晚期不能手術(shù)或者是年老體弱不能耐受手術(shù)的食管癌是一種人性化的保守治療手段。經(jīng)過胃鏡插入擴張?zhí)綏l或者氣囊對良性和惡性的食管狹窄進行擴張，之后安置足夠長度的金屬支架越過食管狹窄段，使病人能夠正常進食而不至于作胃造瘺術(shù)。主要治療不能耐受手術(shù)的或者年齡過大的食管癌或食管手術(shù)后食管狹窄的患者，2004年開展至今已經(jīng)完成30多例。5、膠囊內(nèi)鏡：開展一年多。通過吞服一個膠囊大小的探測儀器就可以對消化道情況進行診斷的高技術(shù)設(shè)備。消化科的膠囊內(nèi)鏡是重慶金山公司的OMOM品牌，設(shè)備性能好于以色列的產(chǎn)品。該設(shè)備的優(yōu)勢是對小腸病變?nèi)绯鲅蛘吣[瘤的診斷價值較大，對胃和大腸效果不及胃鏡和結(jié)腸鏡。因為小腸疾病的檢查手段和水平還較低，僅有的放射診斷的價值有限，而小腸鏡檢查還沒有普及的情況下，故膠囊內(nèi)鏡是小腸檢查的首選。膠囊內(nèi)鏡檢查費用是每例2850元，社保報賬。6、其他：膽道鏡診斷治療、上消化道異物取出術(shù)、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)