延安市中醫(yī)醫(yī)院

一、緩步行走▎膝痛緩解后首先應(yīng)進(jìn)行行走訓(xùn)練，開(kāi)始時(shí)緩步行走，腿要緩抬輕放，避免膝關(guān)節(jié)骨面撞擊，加重?fù)p傷。步速可控制在60步/分鐘以內(nèi)，每日進(jìn)行20~30分鐘。以后逐漸加長(zhǎng)鍛煉時(shí)間，在3周內(nèi)達(dá)到每次鍛煉可以維持20~30分鐘的標(biāo)準(zhǔn)。二、騎自行車▎每天30~40分鐘的騎車運(yùn)動(dòng)，可以令膝痛老人收到意想不到的療效。三、慢跑▎對(duì)于膝關(guān)節(jié)癥狀不是很嚴(yán)重的老人，慢跑是增強(qiáng)關(guān)節(jié)韌帶彈性的好方法。跑步時(shí)最好用腳的前半部分先著地，以緩沖腿的震動(dòng)，防止膝關(guān)節(jié)損傷。跑步結(jié)束后不宜馬上停下來(lái)，而應(yīng)緩慢步行或原地踏步。四、高位馬步▎兩膝稍變曲（10~30度），以膝關(guān)節(jié)不痛為宜。靜蹲不動(dòng)，兩手平舉，目視前方，開(kāi)始堅(jiān)持幾分鐘，并逐漸增加時(shí)間。一般達(dá)到每次10分鐘左右即可，每天早晚各做1次。五、仰臥抬腿▎仰臥床上，患腿上抬15度左右，初做時(shí)可保持1~3分鐘，練習(xí)一段時(shí)間后，空中抬腿時(shí)間爭(zhēng)取達(dá)到10~15分鐘。隨后也可練習(xí)用腳挑一個(gè)枕頭，增加力量，每天2~3次。六、直身跪坐▎晨起后或晚上臨睡前，兩膝跪在床上練習(xí)跪坐。跪坐時(shí)腰桿保持直立、臂部盡量向后坐，盡力能接觸到腳后部。和脈健康管家教您5個(gè)鍛煉方法可以緩解膝關(guān)節(jié)炎一是仰臥屈膝練習(xí)：仰臥床上，患肢屈髖90°，患膝盡量屈曲，以健肢協(xié)助按壓患側(cè)小腿以增加膝關(guān)節(jié)的屈曲。二是跪位屈膝練習(xí)：患者跪坐在床上，自行向后跪壓以增加屈膝的角度。三是平躺“蹬三輪”：每天早晚躺在床上，模仿蹬三輪的動(dòng)作。平躺的姿勢(shì)可減輕易受損關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)；要踝關(guān)節(jié)到肩關(guān)節(jié)的各個(gè)關(guān)節(jié)都得到鍛煉。四是坐位伸膝練習(xí)：患者坐于床上，患膝盡量伸直，同側(cè)手向下按膝，對(duì)側(cè)手屈腰夠足。五是坐位垂膝擺動(dòng)屈伸練習(xí)：患者坐于床邊，患肢小腿下垂，以健肢幫助按壓患肢，增加屈曲

急診內(nèi)科常遇結(jié)石患者，處理原則主要以解痙鎮(zhèn)痛為主，在門(mén)診經(jīng)常遇到，痛苦不堪的結(jié)石患者，角弓反張位，對(duì)于我們醫(yī)生來(lái)說(shuō)，想立即為患者解除痛苦，也成為最為棘手的問(wèn)題； 1.止痛：嚴(yán)重者：哌替啶50MG,異丙嗪25MG,或***50-100MG,或阿托品0.5MG,肌注，必要時(shí)4H重復(fù)注射 .有禁忌癥者慎用。 絞痛輕微者： 1）可以用硝苯地平10MG,舍下含服 但是輸尿管結(jié)石的效果優(yōu)于腎結(jié)石的效果，臨床此藥也可以治療痛經(jīng)和止瀉，大家可以試一試。 2）吲哚美辛（消炎痛）栓100mg **內(nèi)給藥，維生素K3 8mg肌注。 2.抗感染：三代頭孢+奎諾酮類 3.大量飲水至少2000ML以上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)排石。橫徑

西吡氯銨含片是含氮陽(yáng)離子表面活性劑，屬于殺菌消毒劑，但不屬于抗生素，極易溶于唾液中，PH值于人體接近，生物安全性高。在新型冠狀病毒肺炎疫情期間深受醫(yī)生與患者的信賴，并取得了較好的臨床療效。現(xiàn)將我科近一個(gè)月的使用情況做一匯報(bào)： 從2020年2月3日至2020年3月1日期間就診口腔科的患者中，選取需進(jìn)行口腔處理的患者216例，男118例，女98例。年齡11歲到78歲。全部在治療前或手術(shù)前預(yù)防性使用西吡氯銨含片，其中拔牙術(shù)后使用41例，牙齦炎或牙周炎治療86例，根管治療術(shù)前43例，復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍46例，均取得了滿意的療效，未見(jiàn)交叉感染。 新型冠狀病毒肺炎的傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播、接觸傳播和氣溶膠傳播等三種途徑?？谇豢漆t(yī)生都需面對(duì)，因而預(yù)防顯得至關(guān)重要，尤其是要減少口腔內(nèi)大量微生物，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)?！秾?shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志》抗擊新型冠狀病毒肺炎專輯中，口腔診療操作過(guò)程醫(yī)護(hù)防控要求指出：口腔檢查前使用西吡氯銨含片，可有效降低口腔操作時(shí)產(chǎn)生的飛沫，氣溶膠中的微生物數(shù)量。 因此在目前國(guó)內(nèi)復(fù)工復(fù)產(chǎn)大力推進(jìn)的過(guò)程中，預(yù)防普通患者或需口腔治療的患者我們推薦預(yù)防性使用西吡氯銨含片。