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- 精選 不榮則痛、不通則痛,中醫(yī)12種疼痛分類
在日常生活中,我們經(jīng)常會碰到“疼痛”這一癥狀,有些人不把“疼痛”當一回事,有些人即使去看醫(yī)生也說不清到底是“怎樣痛”。有的人頭痛,有的人腹痛,有的人腰腿痛……雖說都是疼痛,由于引起疼痛的病因、病機不同,疼痛的性質亦異。臨床常見疼痛的性質主要有以下十二種:01脹痛疼痛并且有脹的感覺,痛處游走不定,伴有走竄痛,這是氣滯作痛的特點。如胸脅脘腹等處脹痛,時發(fā)時上,多屬于氣滯之證,但是頭目張痛,則多見于肝陽上亢七或肝火上炎的病證。另外,若是肢體關節(jié)疼痛而游走不定,多見于風濕痹證。02刺痛指疼痛如針刺,且疼處固定,是瘀血致痛的特征。刺痛一般常見于胸脅脘腹等處,均為血瘀所致。若肢體關節(jié)疼痛固定不移,則多為寒濕痹證。03絞痛疼痛劇烈如刀絞。因有形實邪阻閉氣機,如結石阻塞引起的絞痛等。若寒邪凝滯氣機,也可致絞痛,如寒邪內侵腸胃所致的胃痛。04冷痛疼痛有冷的感覺,并且喜暖。常見于腰脊、脘腹及四肢關節(jié)等處。又因引起冷痛的病因不同,分為虛實兩種。因寒邪阻滯脈絡而痛者,屬于實證。由于陽氣不足,致臟腑、肢體失于溫煦而痛者,則屬虛證。05灼痛其主觀體驗的特點是定位不明確,往往難以忍受。痛覺的形成緩慢,常常在受刺激后出現(xiàn),而除去刺激后,還要持續(xù)幾秒鐘才能消失。灼痛可反射性地引起同一脊髓節(jié)段所支配的橫紋肌緊張性強直,并多伴有心血管和呼吸系統(tǒng)的變化,以及帶有強烈的情感色彩。皮膚燒傷、暴曬傷、局部軟組織炎性滲出,亦可引起灼痛,一般來說,灼痛多較表淺。06重痛疼痛兼有沉重的感覺,謂之重痛。多由濕邪困阻氣機所致。因濕性重濁黏滯,故濕邪阻滯經(jīng)絡,氣機不暢,則使人疼痛而兼有沉重的感覺。但頭重痛,亦可由肝陽上亢,氣血上壅所致。07酸痛酸痛除了痛的感覺以外,還有酸的感覺。酸是一種什么感覺?也講不清,疼痛不太明顯、不太嚴重,好像身子發(fā)酸、很不舒服,又酸又痛,難以描述,這是病人的一種體會。酸痛和重痛有相似的地方,多半屬于濕邪阻滯了經(jīng)絡、肌肉、關節(jié),經(jīng)氣不利,濕邪阻困,在這一點上和重痛是相同的。出現(xiàn)酸痛,也有認為是由于腎虛、骨髓失養(yǎng)的,腎虛以后,精不能夠充實骨髓,所以出現(xiàn)了酸痛、骨頭里面酸痛這一種表現(xiàn)。08隱痛疼痛不甚劇烈,尚可忍耐,但綿綿不休;常見于頭、胃、腹等部位多由于精血虧損,或陽氣不足,體內塞盛,機體失去充養(yǎng)、溫煦所致。09掣痛抽掣牽引作痛,由一處放射到他處或連及他處,謂之掣痛。多因經(jīng)脈失養(yǎng)、阻滯或筋脈失養(yǎng)、阻滯所致。如瘀血所致的心脈痹阻證(冠心病心絞痛),疼痛由心前區(qū)沿手少陰經(jīng)放射到左手小指,系瘀血阻滯手少心陰經(jīng)所致。肝主筋,肝血虛,筋脈失養(yǎng)或外傷損傷筋脈均會引起筋脈抽掣作痛。10固定痛就是疼痛部位固定不移。多半屬于瘀血,瘀血阻塞、氣血淤積、熱盛血瘀的時候,常表現(xiàn)為固定痛、刺痛,比如生瘡,要化膿的時候,多半是固定不移,像針扎一樣地痛。固定痛也見于寒濕阻滯、寒凝氣滯、濕邪黏滯,寒濕、濕熱阻痹筋骨關節(jié),都可以導致。比如風寒濕痹里面的那個濕勝、寒勝都可以導致,濕勝叫作著痹,寒勝叫作痛痹,可以導致固定痛。11空痛疼痛兼有空虛的感覺,謂之空痛。多因氣血虧虛,或陰精不足,臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。12走竄痛指痛處游走不定,或走竄攻痛。其中胸脅脘腹疼痛而走竄不定的,常稱為竄痛,多因氣滯所致;肢體關節(jié)疼痛而游走不定的,常稱為游走痛,多見于風濕痹病。頸肩腰腿等各種痛統(tǒng)稱為痹病,發(fā)病原因分為虛實兩點:“不通則痛”“不榮則痛”。怎么做才能化解這些“痛癥”呢?我們這里有妙招。一、日常自我調理。應重視提高自身免疫力,正虛衛(wèi)外不固是痹病發(fā)生的內在基礎。要避四時邪氣,尤其風寒濕氣。要重視勞逸結合,保證充足睡眠。慢性疾病的發(fā)作絕非一時,必跟長期的不良習慣有關。伏案工作、學習時要定時站起走動,活動頸椎及腰背,舒展四肢關節(jié),適當進行一些室外活動。二、如果自我調理不能解決問題,可來濟南市槐蔭人民醫(yī)院疼痛科咨詢治療,我們竭誠為您服務。
王大亮? 主治醫(yī)師? 濟南市槐蔭人民醫(yī)院? 疼痛科303人已讀 - 精選 異物包埋致肛周膿腫
今日夜班,見護士站患者家屬在剪新買的小墊子(術后熏洗及墊刀口所用),趕緊提醒她們,一定要把邊緣的碎線頭整理干凈,不然線頭包埋在刀口里,將來有形成肛周膿腫的可能。不僅線頭,之前曾有過熏洗的藥渣包埋在刀口里形成了膿腫,因此患者朋友們要引起重視。上傳一張帶碎線頭的圖片。
張曉燕? 副主任醫(yī)師? 濟南市槐蔭人民醫(yī)院? 肛腸科40人已讀 - 精選 什么是“半流質飲食”
肛腸科手術后有時候會有半流質飲食的要求,那么什么樣的食物才算是半流質呢?接下來我們來了解一下,半流質的食物外觀呈半流體狀態(tài),具有細、軟、碎的特點,易咀嚼、易吞咽,膳食纖維少。主食可以選擇大米粥、小米粥、小餛飩、爛面條;粥和面湯里可以加入剁碎的菜葉,葷食可以選擇瘦、嫩的肉做成肉泥,剁碎的魚肉、蝦肉甚至豬肝泥等攪拌后也可以作為半流質飲食;蛋類可以做成蒸蛋羹。另外,還可以借助勻漿機(破壁機)將各式食物單獨或者混合打碎后,勻漿化制成糊狀半流質食用。
張曉燕? 副主任醫(yī)師? 濟南市槐蔭人民醫(yī)院? 肛腸科162人已讀
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