急診科

五行癲癇寧特色治療癲癇癲癇的治療原則以平肝熄風，化痰宣竅為主。處方用生鐵落，鉤藤以平肝鎮(zhèn)驚；生膽南星，石菖蒲，炙遠，以化痰宣竅。 癲癇是疑難雜癥之一，臨床表現(xiàn)多種多樣，變化多端，其病程反復而纏綿，要取得好的療效，首先要正確診斷，這是治療的前題否則差之毫厘，謬之千里；其次要分期辨治，抓住病機轉變的特點準確地辨證用藥，再就是注重熄風止痙，滌痰開竅，養(yǎng)血活血。一、專病專方與辨證施治 中醫(yī)治療疾病，歷來重視辨證施治的治療原則，但同時也包含辯病論治的內(nèi)容。辨病是根據(jù)患病部位特異的病因、病理及病狀特點，以辨析診斷疾病，故辨病論治就是針對患病部位特異的病因、病理及癥狀進行治療，以達到治愈疾病的目的。即辨病反映疾病的全過程的綜合診斷，具有相對穩(wěn)定性。辨證論治是反映疾病全過程中，某一階段的臨床診斷，針對該階段的診斷，確定治療。具有相對的靈活性。我們通過大量臨床觀察發(fā)現(xiàn)癲癇病人的臨床表現(xiàn)主要是大腦神經(jīng)細胞異常放電所致的大腦功能失調(diào)的一系列癥狀。其病機為痰濁內(nèi)積，痰氣互結，風陽內(nèi)擾，蒙閉心竅，竄滯經(jīng)絡。中醫(yī)辨證雖有脾虛痰盛，肝火痰熱，肝腎陰虛的偏重不同。但反應到每個病人則三者往往相互兼夾，很難區(qū)分為單一的證型。所以，我們采用辨證與辯病相結合的方法。抓住了神志疾患這一主要環(huán)節(jié)，遣方用藥，應用癲癇寧治療癲癇，取得了一定療效。二、五行癲癇寧的組方原則和依據(jù) 癲癇的治療原則以平肝熄風，化痰宣竅為主。處方用生鐵落，鉤藤以平肝鎮(zhèn)驚；生膽南星，石菖蒲，炙遠，以化痰宣竅。生膽南星具有極好的抗驚厥作用，長期用此藥治療精神、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，并未見任何中毒反應；炙地龍，全蝎或蜈蚣，研粉吞服以熄風鎮(zhèn)驚；白芍，丹參以養(yǎng)血柔肝解痙。 如果患者出現(xiàn)精神癥狀，而見失眠、恐懼、焦慮等癥，可配以炙甘草，浮小麥，大棗以養(yǎng)心緩急潤燥；如月經(jīng)期發(fā)作頻繁，可加入仙靈脾，肉蓯蓉，二藥有調(diào)和沖任的作用，有助于減少或控制月經(jīng)期癲癇的頻繁發(fā)作；如腹型癲癇發(fā)作，腹痛劇烈，則應重用白芍，可獲得一定效果。由于癲癇乃肝風內(nèi)動所致，故可用白芍柔肝以熄肝風，養(yǎng)血以和筋脈，本品有很好的降低肌張力和抑制運動的作用，故為治療癲癇的要藥，而對腹型癲癇，尤屬必用之品。全蝎、蜈蚣不宜人煎，否則用藥量大而效果差，應以制成片劑或研成細末(先將生藥放在鐵鍋上，微火烘脆，勿使焦，再加工研細)吞服為佳。一般成人每天總量2—3g，嬰幼兒0．5～1g，均分2次吞服，用藥時間一般為上、下午各1次，但有的患者癲癇發(fā)作時間固定為晚間睡夢中，則可改為下午及睡前1小時服用。三、五行癲癇寧治療癲癇的療效評價 癲癇是一組發(fā)病機理尚未完全明確的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，病程長、難治愈。西藥治療本病副作用大，效果亦不理想。近年來經(jīng)研究和臨床證實，苯妥英鈉可使部分患者IgA降低，機體免疫功能低下，從而易患感染性疾病，而感染性疾病的發(fā)熱和其抗原激發(fā)均可啟動機體的自身免疫反應，又促使癲癇發(fā)作。癲癇的病因很多有些癥狀性癲癇如顱內(nèi)腫瘤、營養(yǎng)代謝性疾病所致者，不僅難于控制，如只重視癥狀的控制，反而會貽誤病情。中醫(yī)在治療癲癇上具有明顯的優(yōu)勢，我院治療本病38235例，1個月為1療程，一般治療6個療程。結果：顯效38200例，有效36438例，效差20例，無效15例，總有效率為95.3%，治愈率80.3%。由于癲癇病人的病程很長，我們只觀察了近期療效．今后需長期隨訪，確定遠期效果．四、專病專方： 五行癲癇寧1、2號方主治：陽癇 癥狀：病發(fā)前多有眩暈、頭痛且脹、胸悶乏力、喜伸欠等先兆癥狀，或無明顯癥狀，旋即仆倒，不省人事，面色潮紅，紫紅，繼之轉為青紫或蒼白，口唇青紫，牙關緊閉，雙目上視，頸背強直，四肢抽搐，口吐涎沫，或喉中痰鳴，或發(fā)怪叫，甚則二便自遺。移時蘇醒，除感疲乏、頭痛外，一如常人，舌質(zhì)紅，苔多白膩或黃膩，脈弦滑或弦數(shù)。 治法：急以開竅醒神，繼以瀉熱，滌痰，熄風 五行癲癇寧3、4號方主治：陰癇 癥狀：發(fā)癇則面色晦暗青灰而黃，手足清冷，雙目半開半合，昏聵，偃臥，拘急，或抽搐時作，口吐涎沫，一般口不啼叫，或聲音微小。也有僅為呆木無知，不聞不見，不動不語，或動作中斷，手中物件落地；或頭突然傾下，又迅速抬起，或二目上吊數(shù)秒乃至數(shù)分鐘即可恢復，病發(fā)后對上述癥狀全然無知，多一日頻作十數(shù)次或數(shù)十次。醒后周身疲乏，或如常人，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈多沉細或沉遲。 治法：急以開竅醒神，繼以溫化痰涎 五行癲癇寧5、6號方主治： (1)痰火擾神 癥狀：急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃。病發(fā)后，諸癥加重，甚則徹夜難眠，目赤，舌紅，苔黃膩，脈多沉弦滑而數(shù)。 治法：清瀉肝火，化痰寧神 (2)風痰閉阻 癥狀：發(fā)病前多有眩暈，胸悶，乏力，痰多，心情不悅，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈多弦滑有力。 治法：滌痰熄風鎮(zhèn)痛 (3)心脾兩虛 癥狀：反復發(fā)癇不愈，神疲乏力，面色蒼白，體瘦，納呆，大便汕薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉弱。 治法：補益心脾為主 (4)肝腎陰虛 癥狀：癇病頻作，神思恍惚，面色晦暗，頭暈目眩，兩目干澀，耳輪焦枯不澤，健忘失眠，腰膝疲軟，大便干燥，舌紅苔薄黃，脈沉細而數(shù)。 治法：滋養(yǎng)肝腎為主*(以上方劑根據(jù)具體病情加減化裁，請遵醫(yī)囑)*（本院屬科研教學臨床為一體，以上的方劑隨臨床實踐情況可有更新，門診治療方劑請以門診為準） 專家中藥方劑，每30天的藥30付，每日1付水煎服，1個月為1療程，一般1－3個療程可以控制病情、緩解癥狀，逐漸好轉康復，如果病情嚴重，病程太長，病人對藥物吸收太差者需延長治療時間，一般用藥治療30天左右可有明顯的效果。 專家組的純中藥方劑、附加的處方中藥、藥引等，若患者申請需要，則為方便患者攜帶與服用，可為其代煎中藥湯劑，或代加工中藥丸劑，另加費用。 該藥具有協(xié)調(diào)機體陰陽平衡、清熱解毒、涼血活血、祛風除濕、益氣養(yǎng)陰、增強機體免疫功能的作用，可誘發(fā)人體產(chǎn)生鮮活富有強力的干擾素，使各項化驗指標逐漸轉陰恢復正常，使機體自趨逐漸康復，開創(chuàng)了標本兼治的新路子，突破了西醫(yī)采用西藥治療的傳統(tǒng)療法，服用此藥后，隨著病情的逐漸好轉可遞減西藥用量為零。。免費咨詢熱線：010-83266656 83266657免費預約熱線：010-83266658（由于門診患者比較多，建議提前預約，以免給您就醫(yī)帶來不便?。?

有時候，常有這樣那樣的病痛，可就是查不出原因…… 有時候，情緒低落，對平時喜歡的事提不起興趣…… 神經(jīng)衰弱多為抑郁 胸悶、心慌、特別容易疲勞，休息也不能緩解失眠、早醒、頭痛、背痛、各種軀體疼痛，腹脹、便秘、腹瀉、食欲減退、體重下降，注意力不集中、記憶力下降……而在醫(yī)院經(jīng)過一系列檢查，也未發(fā)現(xiàn)有什么器質(zhì)性疾病。即使身患某些慢性疾病如心腦血管病，也會時常遭受這些癥狀的折磨。 長期服用各種鎮(zhèn)靜催眠藥物、止痛藥、中草藥以及各類保健品等，這些癥狀卻未見根本改善，成了一塊“心病”?；颊咝那橐虼俗兊酶釉愀?，上述各種癥狀也逐漸加重，工作、學習乃至生活能力急劇下降……長此以往已經(jīng)習慣于這個結論：“神經(jīng)衰弱”。其實，80%的人都是被一種疾病困擾：抑郁癥。 治療：需要多管齊下 在治療上，不同疾病所致的衰弱綜合征需用不同的處理方法。采用心理治療、藥物治療、物理治療等綜合措施，配合合理的作息制度和體育鍛煉或體力勞動。 需要特別指出的是，藥物治療只是治療的一部分。患者往往認為，吃了藥病就應該好，但實際并非如此。正如導致衰弱癥發(fā)生的原因是多方面的一樣，治療起來也必須多管齊下。心理治療、各種物理治療（溫泉療法、水療，頭部共鳴火花、電興奮、直流電離導入等）、運動療法（氣功、太極拳、瑜珈等民間健身術，有利于解除焦慮）、生物反饋療法和音樂療法都會起到治療作用。 現(xiàn)在臨床使用的藥物，副作用一般很小，在醫(yī)生的指導下即使長期服用也不會形成依賴性。雖然有些中成藥稱可以治療抑郁，但目前尚無這方面的科研資料。 癥狀：多變易漏網(wǎng) 這種疾病的發(fā)病原因很復雜，大多與精神因素、性格特征、生活規(guī)律混亂、缺乏運動有關。癥狀表現(xiàn)多種多樣： 一、衰弱癥狀：包括腦力與體力均易疲勞。表現(xiàn)為精神萎糜、疲乏無力、不能用腦或腦力遲鈍、困倦思睡、頭昏腦漲、思考困難、注意力不集中、記憶力減退、近事遺忘（患者訴述做事丟三拉四，說話常出錯，記不起剛經(jīng)歷過的事）、工作不持久、效率下降，但智力正常，意志薄弱，缺乏信心和勇氣，容易悲觀失望。 二、情緒癥狀：情緒容易興奮，可因小事而煩躁、憂傷、事后又懊喪不已（自制力減弱，遇事容易激動：或煩躁易怒，對家里的人發(fā)脾氣，事后又感到后悔；或易于傷感、落淚；焦慮情緒，對所患疾病產(chǎn)生疑慮、擔心和緊張不安；例如，患者可因心悸、脈快而懷疑自己患了心臟病，或因腹脹、厭食而擔心患了胃癌，或因治療效果不佳而認為自己患的是不治之癥。這種疑病心理，可加重患者的焦慮和緊張情緒，形成惡性循環(huán)）。心情緊張，放松不下來，且特別容易煩惱、激動或發(fā)脾氣（煩惱的內(nèi)容往往涉及現(xiàn)實生活中的各種矛盾，感到困難重重，無法解決）。一般早晨情緒較好，晚上差。 三、興奮癥狀：精神容易興奮可表現(xiàn)為回憶和聯(lián)想增多且難以控制（閱讀書報或收看電視時精神易興奮，不由自主的回憶和聯(lián)想增多），感官與內(nèi)臟感受器感受性明顯增強，如對聲光敏感，常怕光、怕聲，甚至怕冷、怕熱，一點刺激都難以忍受，手指、眼瞼與舌尖顫動等。 四、緊張性疼痛或肢體肌肉酸痛：部分呈游走性，部位不定，時輕時重。常由緊張情緒引起，以緊張性頭痛最常見。稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛?；颊吒械筋^重、頭脹、頭部緊壓感，或頸項僵硬；有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。 五、睡眠障礙：睡眠節(jié)律失調(diào)，夜晚入睡困難、睡眠浮淺、多惡夢、易早睡、醒后感到不解乏，頭腦不清醒。有時表現(xiàn)為日間昏昏欲睡，傍晚反而精神振作等睡眠覺醒節(jié)律變化。最常見的是入睡困難、輾轉難眠，以致心情煩躁，更難入睡。其次是訴述多夢、易驚醒，或感到睡眠很淺，似乎整夜都未曾入睡。還有一些患者感到睡醒后疲乏不解，仍然困倦；或感到白天思睡，上床睡覺又覺腦子興奮，難以成眠，表現(xiàn)為睡眠節(jié)律的紊亂。有的患者雖已酣然入睡，鼾聲大作，但醒后堅決否認已經(jīng)睡了，缺乏真實的睡眠感。這類患者為失眠而擔心、苦惱，往往超過了睡眠障礙本身帶來的痛苦，反映了患者的焦慮心境。 六、植物神經(jīng)功能紊亂癥狀：主要表現(xiàn)在①心血管系統(tǒng)：如心慌胸悶、心動過速、心前區(qū)疼痛、四肢發(fā)涼、皮膚潮熱、多汗、血壓不穩(wěn)等。②胃腸道癥狀：有消化不良、食欲不振、惡心、腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等。③泌尿生殖系統(tǒng)癥狀：如尿頻、尿急、遺精、陽萎、早泄、月經(jīng)不調(diào)等。④神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭皮和肢體麻木、頭痛、頭暈腦漲、眼花、耳鳴、注意力不集中、打不起精神、記憶力減退、渾身疲勞等。這類癥狀往往成為患者求治的主要原因，因此掩蓋了神經(jīng)衰弱的基本癥狀。

1.什么是高脂血癥？血漿中脂類統(tǒng)稱為血脂 ，是供應體內(nèi)能量的物質(zhì)，主要由膽固醇和甘油三酯構成，膽固醇又分高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）等。其中，高密度脂蛋白可以將體內(nèi)膽固醇轉運至體外，被稱為“保護性膽固醇”。而其他絕大部分血脂成分高于正常可能會引發(fā)多種臨床疾病。臨床上所指的血脂常常測定空腹（空腹12小時以上）血漿中脂蛋白結合的膽固醇或甘油三酯的量，包括：總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯（TG）等。高脂血癥根據(jù)血脂異常成分不同常分為以下幾類：1) 高膽固醇血癥：血清TC、LDL等水平增高。 2) 混合型高脂血癥：血清TC等與TG水平均增高。 3) 高甘油三酯血癥：血清TG水平增高。 4) 低高密度脂蛋白血癥：血清HDL-C水平減低。 2.高脂血癥的危害經(jīng)過多年的臨床與基礎醫(yī)學研究，已明確證實，高血脂是引起人類動脈粥樣硬化性疾病的主要危險因素。常見的動脈粥樣硬化性疾病有：冠心病（包括心肌梗塞、心絞痛及猝死）、腦梗塞以及周圍血管血栓栓塞性疾病。這些心腦血管性疾病的發(fā)病率高、危害大、病性進展兇險，其病死率約占人類總死亡率的半數(shù)左右，是目前人類的第一殺手！3.胖人才會血脂升高嗎？現(xiàn)代流行病學研究中有一種提法：將高血壓病、高血脂癥、冠心病、糖尿病、肥胖癥等統(tǒng)稱為“富裕病”，也就是說，這些病的發(fā)生，除了少部分與遺傳因素、生物因素有關外，主要與生活水平提高、生活習慣改變、攝入與消耗平衡失調(diào)、缺乏運動鍛煉等因素密切相關，也就是生活條件改善造成的負面效應。但是，人的血清膽固醇有2/3是體內(nèi)自己制造，只有1/3靠飲食獲得。因此，高脂血癥并不完全都是吃出來的，其發(fā)病原因很復雜，可因腎臟癥、糖尿病、嚴重肝臟疾病等繼發(fā)，也可因家庭遺傳原因而得病。4.高脂血癥病因常見病因：（1）高膽固醇：飲食中飽和（動物）脂肪攝故過多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、腎病及遺傳性高膽固醇癥。（2）高甘油三酯：過量熱量攝入、酗酒、未控制好的嚴重糖尿病、腎病，某些藥物（如雌激素等）以及遺傳性高甘油三酯癥。根據(jù)病因在臨床上可將高血脂分類為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。后者由其它疾病引起，發(fā)病率較低。原發(fā)性高血脂可能與基因、脂蛋白及其受體或酶類異常有關。然而，高血脂還與許多其它的動脈硬化危險因素有關。5.血脂控制的標準血脂的控制不同于其他臨床指標，不同的目標人群有不同的血脂控制要求。臨床醫(yī)師需要根據(jù)不同的人群特點進行個性化治療。我國《血脂異常防治建議》規(guī)定：1）無動脈粥樣硬化疾病，也無冠心病危險因子者：TC