呼吸內(nèi)科

　　應(yīng)城市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科是一個(gè)技術(shù)力量雄厚、設(shè)備先進(jìn)、功能齊全的重點(diǎn)?？??？剖议_放病床49張，現(xiàn)有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員23人，其中高級職稱4人，碩士研究生2人。科室設(shè)有專家門診、普通門診、住院病房、重癥監(jiān)護(hù)病房，擁有纖維支氣管鏡室和肺功能檢查室。對呼吸內(nèi)科的常見病、多發(fā)病及危重病具有豐富的治療、搶救經(jīng)驗(yàn)。 　　近年來，科室在孝感市率先開展“纖維支氣管鏡”對呼吸疾病的診治，纖支鏡可以發(fā)現(xiàn)許多隱藏在氣管、支氣管及細(xì)支氣管深部的病變，從而對一些疑難的呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行診斷和治療，并能夠開展對“肺部結(jié)節(jié)及腫塊”的良惡性鑒別。 　　科室對支氣管哮喘患者采用國際先進(jìn)的吸納療法、免疫療法、脫敏療法。能夠使絕大多數(shù)的哮喘患者病情明顯減輕，保持長期緩解，甚至完全不發(fā)作。 　　科室與CT室聯(lián)合開展的對肺內(nèi)腫塊進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，能夠直接取得標(biāo)本進(jìn)行病理診斷，對肺癌的診斷具有很高的準(zhǔn)確性。 　　科室選用單腔中心靜脈導(dǎo)管，采用改良式經(jīng)皮微創(chuàng)術(shù)，使較細(xì)的導(dǎo)管固定在胸壁，持續(xù)引流，治療自發(fā)性氣胸、胸腔積液的效果好，并能夠明顯縮短病人的住院時(shí)間。 二、診治范圍 　　急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，肺炎，支氣管哮喘，支氣管擴(kuò)張，氣胸，胸腔積液，慢支、肺氣腫、肺心病，肺膿腫，肺部腫塊，間質(zhì)性肺病，肺癌，職業(yè)性肺疾病，急慢性呼吸衰竭。 三、專業(yè)特色 （1）纖維支氣管鏡技術(shù)的開展 　　通過纖維支氣管鏡，利用攝像成像系統(tǒng)可進(jìn)行多種操作，從而達(dá)到對呼吸系統(tǒng)疾病診斷和治療的目的。 　　纖維支氣管鏡的主要適應(yīng)癥：（1）不明原因的肺部腫塊；（2）不明原因的咯血；（3）不明原因的肺不張；（4）不明原因的慢性咳嗽；（5）不明原因的聲音嘶??；（6）不明原因的喘鳴；（7）支氣管異物；（8）不明原因的胸腔積液；（9）肺部感染病原菌不明或治療效果不好；（10）長期疑難發(fā)熱者；（11）需要局部止血者；（12）肺癌患者的術(shù)前檢查；（13）胸部或上腹部手術(shù)后痰液潴留者；（14）引導(dǎo)氣管插管；（15）對氣道腫瘤進(jìn)行局部治療。 纖維支氣管鏡優(yōu)點(diǎn)：圖像視野清晰、病變顯示清楚，操作簡單、患者無明顯不適、治療效果好、能使疑難病例得到確診。 （2）多頻震動(dòng)排痰機(jī)的臨床應(yīng)用 　　多頻振動(dòng)排痰機(jī)根據(jù)物理定向叩擊原理，通過簡單操作，可以排除和移動(dòng)肺內(nèi)細(xì)小氣道中的痰液，能夠輕松地將患者肺深部的痰液排出；并能使患者支氣管平滑肌舒張，有效提高和改善患者的呼吸功能。 （3）脈搏血氧儀的測定 　　脈搏血氧儀采用光電技術(shù)，能夠在不用取血情況下，連續(xù)測量動(dòng)脈中血氧飽和度和脈率。 　　它能夠在5秒左右的時(shí)間內(nèi)，快速測定患者的缺氧程度和心率快慢，能據(jù)此很快判斷患者病情的嚴(yán)重程度，并協(xié)助快速正確地采取治療措施。 　　改良式微創(chuàng)胸腔閉式引流術(shù)治療氣胸、胸腔積液 自發(fā)性氣胸、胸腔積液過去多采用經(jīng)肋間插管進(jìn)行抽氣、抽液，經(jīng)常需要反復(fù)多次操作，患者感到疼痛明顯，而且住院時(shí)間長，費(fèi)用支出多。該科近幾年選用單腔中心靜脈導(dǎo)管，采用改良式經(jīng)皮微創(chuàng)胸腔閉式引流治療自發(fā)性氣胸、胸腔積液，能明顯縮短住院時(shí)間，其操作簡便易行，治療效果好。 （5）CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù) 　　科室與CT室聯(lián)合開展的經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，是一種直接取得標(biāo)本進(jìn)行病理診斷的微創(chuàng)檢查手段，對肺內(nèi)腫塊的定性及良、惡性鑒別具有很高的準(zhǔn)確性。 　　主要適應(yīng)癥：（1）肺內(nèi)孤立性腫塊的定性判斷。（2）肺內(nèi)多發(fā)腫塊的鑒別診斷。（3）放、化療前取得組織細(xì)胞學(xué)診斷。（4）能在手術(shù)前提供參考依據(jù)、制定治療方案。（5）胸腔積液、胸膜肥厚性病變伴肺內(nèi)實(shí)變的定性診斷。 （6）支氣管哮喘的現(xiàn)代治療 　　過去對于支氣管哮喘沒有很好的治療方法，使支氣管哮喘患者反復(fù)發(fā)作，輕則急診治療，重則住院搶救?？剖覍χ夤芟颊卟捎脟H先進(jìn)的“吸納療法”和“免疫療法”，部分患者進(jìn)行過敏原檢測后配合“脫敏療法”，能夠使絕大多數(shù)的哮喘患者病情明顯減輕，保持長期緩解，甚至完全不發(fā)作。 （7）肺功能檢查（纖支鏡肺功能檢查室設(shè)在門診部四樓 　　肺功能檢查的作用：1、對患者的呼吸生理功能的基本狀況作出定性和定量的評價(jià)。2、明確肺功能障礙的程度和類型。3協(xié)助某些疾病的診斷，指導(dǎo)治療，評估治療效果。4、了解肺功能損害的可逆性，疾病的嚴(yán)重程度。5、客觀評價(jià)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 　　肺功能檢查的適應(yīng)范圍：1、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、2、間質(zhì)性肺炎、肺纖維化。3、肺腫瘤、肺囊腫、肺結(jié)核、肺不張。4、廣泛胸膜肥厚，胸廊、脊柱畸形。5、呼吸困難、喘息、咳嗽的病因不明者。6、職業(yè)性肺疾病，如矽肺、石綿肺等。7、對勞動(dòng)力和傷殘的評估8、術(shù)前評估胸、腹部手術(shù)的耐受性。 　　支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù) 由于支氣管、肺部疾病的咯血通常來自支氣管動(dòng)脈，在選擇性支氣管動(dòng)脈插管和造影的基礎(chǔ)上，對有病變的支氣管動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，就稱為支氣管動(dòng)脈栓塞。科室現(xiàn)與放射科聯(lián)合開展的支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，由于其止血迅速、療效確切，常被用于大咯血的急救治療。