應(yīng)城市人民醫(yī)院

隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，患脂肪肝的人也越來越多，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。如果脂肪肝長期得不到有效的治療，就有可能發(fā)展為肝硬化甚至肝癌。因此越來越多的人開始重視脂肪肝的治療和日常護(hù)理，以使該病在早期就可以得到及時(shí)控制甚至完全恢復(fù)。治療的關(guān)鍵是減輕體重，重點(diǎn)在控制飲食，同時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉、經(jīng)常進(jìn)行戶外話動(dòng)。那么，脂肪肝不能吃什么？下面介紹的18條措施，在脂肪肝的自療自養(yǎng)中是非常重要的：1、絕對(duì)禁酒。2、選用去脂牛奶或酸奶。3、每天吃的雞蛋黃不超過2個(gè)。4、忌用動(dòng)物油；植物油的總量也不超過20克。5、不吃動(dòng)物內(nèi)臟（即下水、下貨）、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。6、忌食煎炸食品。7、不吃巧克力。8、常吃少油的豆制品和面筋。9、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。10、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個(gè)蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。11、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。12、每天攝入的鹽量以5--6克為限。13、蔥、蒜，姜、辣椒等“四辣”可吃，但不宜多食。14、經(jīng)常吃魚、蝦等海產(chǎn)品。15、降脂的食品有：燕麥、小米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、海帶、發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜。16、晚飯應(yīng)少吃，臨睡前切忌加餐。17、每天用山楂30克、草決明子15克，加水1000毫升代茶飲。18、如果肪肝引起肝功能異常，或者轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降脂藥、降酶藥物和魚油類保健品，但不宜過多服用。

作為神經(jīng)科醫(yī)生，我經(jīng)常會(huì)碰到看似健康的患者拿著CT片憂心忡忡地來問：“醫(yī)生，醫(yī)生，我拍的腦CT說有腦梗塞，該怎么辦??？”仔細(xì)詢問，這些患者絕大多數(shù)并沒有偏癱、偏身麻木、言語不清等腦中風(fēng)的常見癥狀，而CT報(bào)告寫著“腔隙性腦梗塞”。 你可能會(huì)問，我沒有這些癥狀啊，真的是“腦梗塞”嗎？如果真的是”腔隙性腦梗塞“，是什么原因引起呢？要馬上吃藥、打針么？ 別著急，讓我詳細(xì)告訴你該怎么辦。 1.什么是“腔隙性腦梗塞”？CT報(bào)告的真的是“腦梗塞“嗎？ 回答：腔隙性腦梗塞是一個(gè)影像學(xué)的概念，是指發(fā)生在大腦深部直徑15mm以內(nèi)的小梗塞。 CT報(bào)告的“腔隙性腦梗塞”一定是腦梗塞嗎？并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制，凡是X線通過低密度的組織都可能會(huì)呈現(xiàn)出“黑點(diǎn)”或者“暗點(diǎn)”。真正的腔隙性腦梗塞確實(shí)在CT上是“小黑點(diǎn)”，但有時(shí)候CT也會(huì)把組織間隙、血管間隙等結(jié)構(gòu)或者病變誤以為“腔隙性腦梗塞”。所以，建議找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)師咨詢，結(jié)合臨床，是否需要進(jìn)一步行顱腦核磁共振（MRI）檢查。MRI可以清晰地判斷到底是不是真的“腔隙性腦梗塞”。 2.我沒有中風(fēng)的癥狀，如果真的是“腔隙性腦梗塞”，是什么原因引起呢？ 回答：如果MRI也判斷真的是“腔隙性腦梗塞“，而你沒有中風(fēng)的癥狀（如偏癱、偏身麻木、言語不清等），很可能是陳舊性的無癥狀性腔隙性腦梗塞。雖然這在老年人里面相當(dāng)常見（60歲以上大約20%），但這已經(jīng)提示了，實(shí)際上已經(jīng)有過輕微中風(fēng)了。只是由于病灶太小，或者發(fā)生在一些神經(jīng)功能不是很重要的區(qū)域，才沒有明顯的癥狀。 這時(shí)候，你需要找醫(yī)生進(jìn)行一些檢查看看自己有沒有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，有沒有抽煙、肥胖、少運(yùn)動(dòng)等不良生活方式（與心腦血管病有關(guān)）。有條件的還可以進(jìn)行頸部血管彩超檢查或者無創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢查看看有沒有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，如內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊等。 雖然這種“腔隙性腦梗塞”癥狀不明顯，但如果有明顯危險(xiǎn)因素沒有控制，小黑點(diǎn)日積月累，逐漸增多，可能會(huì)對(duì)以后的智能、情緒有一定的影響。 3.需要馬上吃藥、打針么？ 回答：如果做了檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些明顯的危險(xiǎn)因素，可以繼續(xù)觀察，定期進(jìn)行健康體檢，暫時(shí)可以不用藥，但是需要建立良好的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜等。 如果發(fā)現(xiàn)了一種以上的危險(xiǎn)因素，應(yīng)在醫(yī)生的建議下采取積極的治療，盡可能控制這些危險(xiǎn)因素。如有高血壓病，需要控制好血壓；糖尿病者，需控制好血糖；高血脂者控制血脂水平。同時(shí)，需建立良好的生活方式，戒煙，避免酗酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜等。如果存在多重危險(xiǎn)因素，醫(yī)生判斷存在較高的中風(fēng)或者冠心病風(fēng)險(xiǎn)，還要服用抗血小板藥（阿司匹林或者氯吡格雷等），或者他汀類降脂藥。同時(shí)注意監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)（盡管并不多）。如無明顯的急性癥狀，并不需要打針。

“FAST”是國際上快速識(shí)別中風(fēng)的方法，簡便實(shí)用。FAST就是4個(gè)英語單詞的開頭字母。 F（Face，面部）：觀察微笑時(shí)面部有無歪斜； A（Arm，手臂）：雙臂平舉，觀察是否無力垂落； S（Speech，言語）：有無說話口齒不清； T（Telephone，打電話）：如有符合上述情況，打急救電話來醫(yī)院急診；另外，T也是Time的意思，要盡快抓緊時(shí)間到達(dá)醫(yī)院就診，因?yàn)榧毙阅X梗死要求在很短的時(shí)間內(nèi)行溶栓治療(一般是在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi))。