話說牙本質過敏
一、什么是牙本質敏感？ 牙本質敏感是指牙本質對外界刺激產生的短暫而尖銳的疼痛或不適現象。外界刺激有機械（摩擦、咬硬物）、溫度（冷、熱）、化學（酸、甜）、滲透壓等。其癥狀特點是隨著刺激的來臨和離去而快速出現和消失。一般會累及到幾顆牙甚至全口牙。牙本質敏感是一種癥狀而不是疾病。 二、為什么會有牙本質敏感？ 牙本質是構成牙主體的硬組織，功能是保護內部的牙髓和支持表面的釉質。在牙冠部牙本質表面有牙釉質覆蓋，在牙根部牙本質表面有牙骨質覆蓋。牙本質并不是致密的，其內部富含貫通牙本質全層深達牙髓的小管，稱為牙本質小管。小管內充滿液體和細胞突起，能夠傳導感覺。健康的牙，牙本質表面牙釉質和牙本質的保護，能夠阻擋外界機械、化學和溫度對牙本質的直接刺激。但當牙本質失去保護，直接暴露在口腔環(huán)境中，外界的刺激就會直接作用在牙本質表面，通過牙本質小管傳導至牙髓神經而產生痛覺。 三、哪些因素會導致牙本質敏感？ 1、牙體硬組織缺損：凡是能破壞牙釉質和牙骨質的完整性，導致牙本質暴露的疾病。比如牙齒磨損、牙隱裂、牙折、齲病。 2、牙周?。貉例X與牙齦接觸的部位釉質很薄，有10%的牙齒在該部位既沒有牙釉質保護也沒有牙本質保護，一旦出現牙齦萎縮等牙周病，牙本質就會暴露。 3、醫(yī)源性：補牙后充填物與牙齒不密合、過度潔牙破壞牙骨質都會導致牙本質暴露。 4、個體差異：部分人牙本質暴露了卻沒有牙本質敏感癥，但也有一部分人牙本質沒暴露，卻出現了牙本質敏感。這與個人生理、心理及全身狀況有關。 四、如何預防牙本質敏感？ 1、建立餐后漱口的習慣； 2、減少酸性食物和碳酸飲料飲料的攝入； 3、進食酸性食物和飲料后不要立即刷牙，1小時后再刷牙； 4、選擇合適的牙刷，采用正確的刷牙方法，避免刷牙用力過大； 5、有牙周病、夜磨牙、牙齒過度磨損等疾病者應及時診治； 6、胃部經常反酸者，建議及時治療。 五、如何治療牙本質敏感？ 首先應到醫(yī)院及時查明原因。齲齒、隱裂、夜磨牙等需另外治療，其他主要是進行脫敏治療。脫敏治療的主要原理是封閉牙本質小管。 1、脫敏藥物：（1）氟化物：包括0.76%單氟磷酸鈉凝膠、75%氟化鈉甘油、2%氟化鈉液離子透入法；（2）氯化鍶；（3）氟化氨銀；（4）碘化銀 2、激光脫敏 3、修復治療：藥物脫敏無效，可考慮冠修復，甚至去除牙髓 以上方法需由醫(yī)生操作，個人也可使用脫敏牙膏來達到緩解牙齒敏感的目的，若癥狀持續(xù)或惡化需及時咨詢口腔醫(yī)生。
陳勃 長陽縣人民醫(yī)院 口腔科
