信豐縣人民醫(yī)院

我們要了解什么是腰椎間盤突出癥？第一點(diǎn)從癥狀來說，大家首先了解到是腰椎間盤突出癥首要癥狀是腰痛，但是很少人知道還有下肢放射性疼痛（根性疼痛），椎體與椎體之間是椎間盤，椎間盤分為兩層，內(nèi)層是髓核、外側(cè)是纖維環(huán)，隨著時(shí)間的推移。里層的髓核枯竭，向外，導(dǎo)致外層的纖維環(huán)破裂，兩側(cè)的神經(jīng)根受壓，為什么說的有的患者是左側(cè)下肢疼痛（是纖維環(huán)破裂，向后突出，壓倒左側(cè)神經(jīng)根）。同理右側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛、麻木也很好解釋！第二點(diǎn)從影像學(xué)來說，建議大家去醫(yī)院的時(shí)候，最好能夠做過腰椎的CT檢查，可以判斷腰椎間盤突出癥的輕重程度！一般我們以5mm為基準(zhǔn)，5mm以上為脫出、5mm以下為膨出、5mm為突出。第三點(diǎn)從醫(yī)師的體格檢查來說，最普遍的是直腿抬高試驗(yàn)，直腿抬高試驗(yàn)60°為陽性。從這三點(diǎn)，我們大致知道我們是不是腰椎間盤突癥。我們無論是采取保守治療還是手術(shù)治療，腰椎間盤突出癥的恢復(fù)期起到關(guān)鍵性的作用，為什么有的人容易復(fù)發(fā)，有的人不容易復(fù)發(fā)？關(guān)鍵在于這3點(diǎn)原則有沒有做好！1、動(dòng)靜結(jié)合原則，動(dòng)是指的我們的功能鍛煉，在恢復(fù)期我們的功能鍛煉要做好，比如腰背肌功能鍛煉（五點(diǎn)支持式）靜指的是我們臥床休息，要多臥床休息為主。特別是在做完手術(shù)后，要臥床休息為主！一般要選擇硬板床，對(duì)腰部才有支撐力！2、適度原則，我們功能鍛煉要掌握適度原則，拿五點(diǎn)支撐式來說我們一天做兩組，早上一組做10到15次下午一組做10到15次堅(jiān)持1到3個(gè)月基本有效！假如沒有掌握適度原則，超過訓(xùn)練的次數(shù)，對(duì)腰椎的恢復(fù)是起到反作用！3、彎腰運(yùn)動(dòng)，有彎腰的運(yùn)動(dòng)我們盡量要少做，比如騎自行車，特別是在腰椎間盤突出癥的急性發(fā)作期（2個(gè)星期以內(nèi)），騎自行車這種運(yùn)動(dòng)本身就是彎腰，然后又是蹬腿的運(yùn)動(dòng)，反而是加重了病情！還有打籃球這種劇烈的運(yùn)動(dòng)，本身腰痛和下肢疼痛，劇烈的運(yùn)動(dòng)反而加重了病情的發(fā)展！

當(dāng)你遭遇腰椎壓縮性骨折后，可能會(huì)面臨關(guān)于早期康復(fù)的困惑。我現(xiàn)在應(yīng)該嘗試下地活動(dòng)嗎？如果我過早地開始活動(dòng)，會(huì)發(fā)生什么？后果一：你可能會(huì)覺得疼痛更加劇烈。在骨頭還沒完全長好的情況下，過早地下地可能會(huì)讓傷處承受額外的壓力，這樣不僅會(huì)加劇疼痛，還可能導(dǎo)致腰椎變得不穩(wěn)定，時(shí)間長了甚至可能形成駝背。后果二：你的神經(jīng)可能會(huì)受到壓迫。對(duì)于那些骨折比較嚴(yán)重，或者有碎骨片的患者來說，過早活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致碎骨片壓迫脊髓或神經(jīng)，這可能會(huì)引發(fā)一系列嚴(yán)重的癥狀，比如下肢麻木、無力，甚至可能影響你的大小便功能。后果三：你的腰痛可能會(huì)持續(xù)更長時(shí)間。腰椎壓縮性骨折不只是骨頭受傷，周圍的韌帶和軟組織也會(huì)受損。這些組織需要時(shí)間來恢復(fù)。如果你過早活動(dòng)，可能會(huì)加重這些軟組織的損傷，導(dǎo)致腰痛持續(xù)更長時(shí)間。建議：所以，親愛的，腰椎壓縮性骨折后，早期避免下地活動(dòng)是非常重要的。你的康復(fù)計(jì)劃應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來制定，以確保骨折能夠充分愈合，同時(shí)也保障你的安全。在這個(gè)過程中，積極配合物理治療、康復(fù)鍛煉等措施也是非常重要的，它們可以幫助你更快地恢復(fù)健康。記住，身體是需要時(shí)間來恢復(fù)的，不要急于求成，耐心一點(diǎn)，你會(huì)恢復(fù)得更好的。