肛腸科

肛周濕疹是臨床常見疾病，患者常以肛周瘙癢、潮濕、刺痛等為主要癥狀。嬰幼兒常見的“紅屁股”尿布疹就是一種常見的濕疹。為什么成年人也好發(fā)肛周濕疹呢？原因主要有：1.痔、肛瘺等疾病繼發(fā)肛周濕疹。痔、肛瘺患者常有肛周潮濕，肛周異物感，長(zhǎng)期刺激肛周皮膚引發(fā)濕疹，此類治療需去除原發(fā)疾病，徹底治療痔、肛瘺方能緩解肛周濕疹。2.過度的清潔。隨著生活水平提高，智能馬桶應(yīng)用普及，很多人每次方便后都會(huì)沖洗，過度的清潔會(huì)破壞肛周皮膚的皮脂保護(hù)層。清潔肛周不提倡次數(shù)過多、水溫過高、擦拭過度。3.肥胖。和小寶寶一樣，臀部肉太多，皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境引發(fā)濕疹。這種情況建議穿透氣寬松衣物，當(dāng)然減肥最有效。

一大早朋友轉(zhuǎn)發(fā)給我一篇描述痔手術(shù)恐怖經(jīng)的小視頻，做為一名肛腸?？漆t(yī)生看后也不禁想去擁抱安慰一下這位患者。網(wǎng)上有大量文章描述了割痔瘡的痛苦經(jīng)歷，“痔瘡手術(shù)后我在鬼門關(guān)走了800個(gè)來回”“生不如死的痔手術(shù)”“拉玻璃渣一樣的痛苦”，這些字眼看著就讓人寒毛直豎。我想和大家分享一下如何輕松割痔瘡： 第一，也是最重要的，早治。首先，舊觀念都認(rèn)為痔是一種良性疾?。ú晃＜吧?，不治關(guān)系不大），能不手術(shù)就不手術(shù)，幾乎所有患者都是病情發(fā)展到環(huán)狀混合痔后才選擇手術(shù)治療。IV°痔和II° 痔，環(huán)狀痔和點(diǎn)位單發(fā)痔，術(shù)后感覺肯定是天壤之別。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展（不差這點(diǎn)錢），生活質(zhì)量提高（我要更好的生活質(zhì)量，不要經(jīng)常疼痛便血不能自由享受生活）。其次，目前的痔微創(chuàng)治療方法其實(shí)都適用于III°以下的痔，因此手術(shù)時(shí)機(jī)很重要，在II°至III°時(shí)就選擇手術(shù)治療，基本可以做到治療過程中無痛化，當(dāng)病情發(fā)展到III°到IV°時(shí)，為了達(dá)到良好的肛門外觀（相比于國外，我國患者很在乎外觀），醫(yī)生不可避免需要處理肛周皮贅，而這里是疼痛最敏感部位，在術(shù)后每一次排便時(shí)都會(huì)引起刻骨銘心的回憶。所以，早治，讓微創(chuàng)真正做到微創(chuàng)。 第二，醫(yī)生。醫(yī)生當(dāng)然很重要。手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作、切口設(shè)計(jì)、止痛藥物給藥方案，術(shù)后排便管理、飲食管理、創(chuàng)面管理等等影響著患者術(shù)后的疼痛、治療效果、長(zhǎng)久療效。每個(gè)醫(yī)院都有自己的治療習(xí)慣，比如我院提倡早吃（一般術(shù)后第一日恢復(fù)正常飲食），早排（鼓勵(lì)患者早日排便），盡早回歸正常生活習(xí)慣。一位認(rèn)真負(fù)責(zé)技術(shù)高超的醫(yī)生會(huì)讓患者感覺到自己不是一個(gè)人在戰(zhàn)斗（受苦）。他（她）會(huì)事先充分溝通患者可能面對(duì)的困難，并且提供解決方案，讓患者知道一切都在控制之中，安心放心。 第三，合理的心理預(yù)期。患者要接受：疼痛是不可避免的，但是可以減輕的，更重要的是它會(huì)逐漸消失。有了這個(gè)心態(tài)能更輕松的面對(duì)恐懼。 最后祝大家健康！