腎病內(nèi)科

表格中從上到下，紅色的是絕對(duì)禁忌食品，越往下越健康。取“紅黃綠藍(lán)”之意。其中綠色食品中有某些豆類(lèi)和我們說(shuō)的豆制品不一樣，我們一般說(shuō)少吃豆制品主要是指黃豆黑豆這些高嘌呤豆類(lèi)，并不是所有。

很多慢性腎炎患者都可能曾經(jīng)遇到過(guò)這個(gè)問(wèn)題，明確診斷慢性腎病后醫(yī)生給開(kāi)了高血壓藥品（普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)），自己明明沒(méi)有高血壓，血壓甚至在120/70以?xún)?nèi)，醫(yī)生仍然用了此類(lèi)藥品，可能就會(huì)覺(jué)得醫(yī)生是不是亂開(kāi)藥了。其實(shí)并不是，只是有時(shí)候醫(yī)生沒(méi)辦法介紹清楚為啥用，這是一個(gè)很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。解釋清楚需要非很大力氣。 此類(lèi)藥品首先可以減少腎臟灌注，減少腎小球高濾過(guò)高滲透高壓力（醫(yī)稱(chēng)三高），從而來(lái)減少尿蛋白，延緩腎衰竭。舉個(gè)通俗例子吧，腎臟是有近百萬(wàn)腎小球組成，血液通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜生成原尿，再經(jīng)過(guò)小管工作后，最終生成尿液排出。我們把腎小球比做一個(gè)密閉濾網(wǎng)，濾網(wǎng)里邊東西塞的越多，內(nèi)部壓力也就越大，壓力大了東西就漏出來(lái)了。如果我們把濾網(wǎng)內(nèi)東西減少了，那么壓力就小了，那么這個(gè)濾網(wǎng)使用時(shí)間就延長(zhǎng)了。里邊的東西漏出就少了。我們的沙坦類(lèi)高血壓藥品就是這個(gè)作用，減少了腎小球內(nèi)的血液灌注，從而是尿蛋白更少漏出。說(shuō)到這里我想你們?cè)撁靼琢税?！這就是沙坦類(lèi)和普利類(lèi)高血壓藥品保護(hù)腎臟的作用機(jī)制之一。 除此之外，此類(lèi)高血壓藥品還能抑制腎間質(zhì)纖維化，延緩腎小球硬化等等來(lái)保護(hù)腎臟。 當(dāng)然腎臟疾病是不是什么人都可以無(wú)顧忌的使用此類(lèi)藥藥品呢？當(dāng)然不是！再下一篇文章里邊我會(huì)給大家分析那些情況不可以使用。希望大家關(guān)注。

二十四小時(shí)定量，時(shí)間起點(diǎn)可以自己選擇，一般是早上七點(diǎn)或者八點(diǎn)開(kāi)始。以七點(diǎn)為例，七點(diǎn)去一下廁所排干凈膀胱，這一次尿液不要留取，之后所有尿液要留取到一個(gè)容器里，到次日早餐七點(diǎn)，無(wú)論有無(wú)尿意都要最后尿一次，這一次尿液是要留取的。 留取完成后，計(jì)量（如果是有刻度直接讀取，如無(wú)可以撐重量 精確到克），然后要把尿液搖勻，因?yàn)槟虻鞍捉?jīng)過(guò)一天時(shí)間會(huì)沉積下來(lái)，或者附壁。取10毫升左右即可。要把總量報(bào)給化驗(yàn)室。這里關(guān)鍵詞就是計(jì)量和搖勻。 另外對(duì)于育齡期婦女，一定要避開(kāi)月經(jīng)期。月經(jīng)期不能留取24小時(shí)尿。如果必須那就得留置導(dǎo)尿了。