口腔科

口腔頜面部腫瘤不能得到及時(shí)有效的治療，會(huì)引起面部畸形和功能障礙，甚至危及生命。早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療是治愈的關(guān)鍵。我科在手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤等方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。尤其是利用各種組織瓣移植修復(fù)腫瘤切除術(shù)后遺留缺損等手術(shù)，使腫瘤的徹底切除和功能恢復(fù)有了可靠的保證。其中，應(yīng)用血管化的前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、腹直肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、頦下島狀瓣、鎖骨上動(dòng)脈島狀瓣、腓骨肌皮瓣和髂骨肌瓣移植，修復(fù)頰部洞穿缺損、上頜骨缺損、下頜骨缺損、全舌或半舌缺損、口底缺損和面部缺損等300余例，成功率在95%以上。在國(guó)內(nèi)外專業(yè)雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)2項(xiàng)。

牙頜面畸形的正頜外科矯正據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì)，約40%以上的人群患有錯(cuò)合畸形（即牙齒排列不齊）。其中大多數(shù)是由于牙齒位置異常和牙弓關(guān)系失調(diào)所致，而頜骨本身的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯問(wèn)題，這種牙源性錯(cuò)合畸形稱為牙性錯(cuò)合，采用正畸的方法即可矯治。另有約5%的錯(cuò)合畸形是由于頜骨大小、形態(tài)異?；蛏舷骂M骨之間位置關(guān)系失調(diào)所引起的，為骨性錯(cuò)合（即牙頜面畸形），這種骨性錯(cuò)合畸形對(duì)口頜系統(tǒng)功能和顏面美觀的影響遠(yuǎn)大于牙性錯(cuò)合。對(duì)于這種頜骨發(fā)育異常所致的嚴(yán)重牙頜面畸形，需要采用正畸與外科手術(shù)聯(lián)合的方法（即正頜外科）進(jìn)行治療，才能獲得功能與外形相統(tǒng)一的矯治效果。牙頜面畸形患者，不僅表現(xiàn)為嚴(yán)重的牙列不齊，還表現(xiàn)為上頜前突、下頜后縮，下頜前突、面中部凹陷，上下頜前突或后縮等嚴(yán)重面部畸形，如不進(jìn)行即時(shí)有效治療，不僅影響患者的咬合功能，還會(huì)影響患者的心理健康，出現(xiàn)心理障礙。通過(guò)正頜外科治療，不僅能恢復(fù)牙頜面畸形患者的牙頜功能，還可矯正其異常和畸形的容貌，使之協(xié)調(diào)勻稱，從而顯著改善甚至重塑一個(gè)人的容貌。

舌根部和口咽部腫瘤，位于口腔的深部和后下方，視野不清，操作不便，經(jīng)口腔難以施行腫瘤切除和傷口縫合。目前，臨床上常采用下頜正中進(jìn)路、下頜旁側(cè)進(jìn)路或舌骨上咽前進(jìn)路切口，施行舌根部和口咽部腫瘤切除。其中下頜正中進(jìn)路和下頜旁側(cè)進(jìn)路，需要在正中切開(kāi)下唇、截?cái)嘞骂M骨、切開(kāi)舌體等，創(chuàng)傷大，需切斷舌神經(jīng)和下牙槽神，導(dǎo)致舌和下唇麻木；舌骨上咽前進(jìn)路，需要在頸上部正中作切口，創(chuàng)傷大，易損傷舌下神經(jīng)而出現(xiàn)舌麻痹等后遺癥。我院引進(jìn)的達(dá)·芬奇手術(shù)機(jī)器人，給舌根部和口咽部腫瘤患者帶來(lái)了福音。將機(jī)器人的內(nèi)窺鏡置于口腔內(nèi)，通過(guò)顯示器可看到高清放大的舌根部和口咽部三維圖像，超越人眼的極限，有利于術(shù)中清晰地進(jìn)行組織辨認(rèn)和操作；機(jī)器人的仿真手腕比人手更加靈活，保證在狹小的口咽空間內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確操作，因而不需要在面頸部另作切口，大大地減少手術(shù)創(chuàng)傷。