李先生今年40歲了,想生育第二胎,但在男科檢查后發(fā)現(xiàn)精子量特別少,李先生非常疑惑:我以前的精子質(zhì)量都很好,現(xiàn)在才40歲,如狼似虎的年齡為什么精子會這么少呢?經(jīng)過仔細的檢查和病史詢問,我終于找到了答案:李先生35歲左右體檢是發(fā)現(xiàn)血壓比較高,一直服用降壓藥5年了,而部分降壓藥就有可能影響射精減少甚至不射精。建議他調(diào)整藥物后3個月復查,精子量明顯有了好轉(zhuǎn)。那么那些藥物能影響到精子的質(zhì)量呢? 一、激素類藥物。雌激素、孕激素及丙酸睪丸酮等藥物的應用,可抑制腦下垂體促性腺激素分泌,進而可抑制睪丸的生精功能。二、直接抑制生精子的藥物。如二氯二酰二胺類,是一種殺蟲藥物,但它同時有抑制生精的作用;其他藥物,如二硝基吡咯類、硝基呋喃類、抗癌用的烷化劑以及新近研究從棉籽中提取的棉酚等,都有強力抑制睪丸生精功能的作用。三、影響精子成熟的藥物。如抗雄激素化合物甲基氯地孕酮醋酸脂以及氯代甘油類藥物的應用,雖然對睪丸精子功能影響不大,但這些藥物對睪丸生成的精子有直接作用,使精子不能成熟而失去受精能力。四、影響射精的藥物。如治理高血壓的呱乙啶、甲硫達嗪等藥物均可使服藥者射精量減少,甚至不射精。有些藥物可以抑制射精反射,使之延遲射精,例如安寧、氯丙咪嗪等。五、許多外用藥物,如表面活性劑、有機金屬化合物(醋酸苯汞等〕以及弱酸等,有直接殺滅精子的作用。若經(jīng)常使用這類外用藥物治療女性生殖道疾病,如陰道內(nèi)塞藥等,也必然會影響生育。
小徐生寶寶還沒有滿月,昨天她老公陪她來到乳腺門診訴說:總感覺乳房疼痛、發(fā)燒,怎么辦?經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左則乳房外下側(cè)皮膚稍微有點發(fā)紅,觸之微熱,里面有蠶豆大小的結(jié)節(jié)、壓痛明顯。我告訴她:現(xiàn)在是乳腺炎早期,建議盡早系統(tǒng)治療,不然進一步的惡化后就麻煩了。哺乳期乳腺炎是乳腺門診常見病之一,好發(fā)于初產(chǎn)婦,一般產(chǎn)后3—4周發(fā)病。那么我們?nèi)绾尾拍軠p少乳腺炎的發(fā)生,減輕新媽媽的痛苦,減少對寶寶喂養(yǎng)的影響呢?專家認為關(guān)鍵還是在預防。了解乳腺炎的發(fā)病原因:引起哺乳期乳腺炎的原因很多,但臨床中常見的主要是細菌的入侵和乳汁淤積。一是由于細菌直接由乳頭皮膚破裂處或乳暈皸裂處進入,引起急性化膿性蜂窩組織炎;一是由于乳汁淤積,細菌侵入停留在滯積的乳汁中,生長繁殖而引起急性乳腺炎。而乳汁淤積又與缺少哺乳經(jīng)驗、乳頭畸形、乳頭皸裂、乳汁過多,導致哺乳時乳汁吸不盡有關(guān)。了解乳腺炎的初期癥狀:哺乳期乳腺炎與其它炎癥相似,初期同樣會有紅、腫、熱、痛的感覺。早期皮膚微紅,大小與感染區(qū)域的范圍相近;發(fā)紅的區(qū)域會有輕微的發(fā)熱,嚴重的會有全身的寒戰(zhàn)、高熱反應;由于乳汁的郁滯,靜脈和淋巴的回流不暢,乳房內(nèi)可出現(xiàn)界限不明的腫塊,有壓痛。一般情況下,急性乳腺炎多發(fā)生在單側(cè)乳房,如果患病的乳房疼痛、腫脹進一步加重,還可以同一側(cè)的腋窩處淋巴結(jié)腫大,按壓有疼痛感。有不適時盡早規(guī)范治療:乳房有持續(xù)疼痛、不明分泌物或劇烈刺痛時一定要及時就醫(yī)。乳腺炎初期一般不需要停止哺乳,但應積極、規(guī)范的治療,以防進一步惡化。但更重要的是做好前期預防,減少乳腺炎的發(fā)生。預防哺乳期急性乳腺炎的關(guān)鍵在于避免乳汁淤積,防止乳頭損傷,并保持乳頭清潔。哺乳前、后應及時清洗乳頭,加強孕期衛(wèi)生保健;如有乳頭內(nèi)陷,可經(jīng)常擠捏、提拉進行矯正;產(chǎn)后養(yǎng)成定時哺乳的習慣,不讓寶寶含著乳頭睡覺;每次哺乳后盡量讓寶寶把乳汁吸空,如有淤積,可按摩或用吸奶器排盡乳汁;同時,注意寶寶的口腔衛(wèi)生。而當乳頭如果有破損或皸裂時需要及時治療。一旦確診為乳腺化膿時,應停止用患側(cè)乳房哺乳,并用吸奶器將乳汁排盡,促使乳汁通暢排出。與此同時,仍可讓寶寶吃另一側(cè)健康乳房的母乳。只有在感染嚴重或膿腫切開引流后,或發(fā)生乳痿時才應完全停止哺乳,并按照醫(yī)囑積極采取回奶措施。
小張是某事業(yè)單位的職員,下個月就要做媽媽了,因擔心產(chǎn)后哺乳會使乳房下垂甚至變形,失去了孕前健美的風姿,影響自己的工作和生活。特來產(chǎn)后康復中心咨詢,產(chǎn)后有什么辦法可以維持乳房原貌,使乳房變得更加豐滿、結(jié)實。許多準媽媽、新媽媽都有與小張同樣的擔心。其實哺乳不會影響乳房下垂,做好乳房護理,產(chǎn)后乳房一樣“挺好”。正確哺乳:在哺乳期內(nèi),媽媽要采取正確的喂奶方法,兩個乳房要交替喂奶,當寶寶只吃空一側(cè)乳房時,媽媽要將另外一側(cè)的乳房用吸奶器吸空,保持兩側(cè)乳房大小對稱。同時在喂奶時不要讓寶寶牽拉乳頭。在哺乳期同時要注意乳房衛(wèi)生,防止乳頭皸裂,避免乳腺炎的發(fā)生。自我按摩:可在每晚臨睡前或是起床前按摩乳房。將一只手的示指、中指、無名指并攏,放在對側(cè)乳房上,以乳頭為中心,順時針由乳房外緣向內(nèi)側(cè)劃圈,兩側(cè)乳房各做10次。此法可促進局部的血液循環(huán),增加乳房的營養(yǎng)供給,并有利于雌激素的分泌。乳房平坦或凹陷者可每日2次進行伸展和牽拉練習??茖W飲食:雌激素分泌增加時,可使乳房更加美麗。B族維生素是體內(nèi)合成雌激素的必需成分,維生素E則是調(diào)節(jié)雌激素分泌的重要物質(zhì),所以富含這類營養(yǎng)的食物應該多吃。如瘦肉、蛋、奶、豆類、胡蘿卜、蓮藕、花生、麥芽、葡萄、芝麻等。同時不要急于進行節(jié)食減肥,節(jié)食的后果是使乳房組織也隨之受累,乳房隨之縮小是必然的。適當運動:健胸運動不是一日之功,需要長期堅持才能使乳房看上去更堅挺、結(jié)實和豐滿。媽媽可以在產(chǎn)后堅持每天做簡單的擴胸運動,幫助鍛煉胸部肌肉,如果能做一些專門的產(chǎn)后恢復操則更好。產(chǎn)褥期的后階段,新媽媽無論在坐或站立時,都要有意識地收腹,不要使腹肌放松。哺乳期的鍛煉也要堅持下去,平??勺鲭p腿上舉運動,每天至少做仰臥起坐20~30次,并做俯臥撐和舉啞鈴等,以減少腹部、腰部、臀部的脂肪堆積,并能防止乳房下垂,使體型逐漸健美?,F(xiàn)在一些婦幼保健機構(gòu)都設(shè)有“產(chǎn)后康復中心”,就是專門的指導新媽媽們?nèi)绾尾溉?、如何形體訓練和盆底康復的,到那里會有專業(yè)醫(yī)師和康復師進行指導。
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