黃褐斑的認識
事情發(fā)生在大約一年前多吧，我用中藥調(diào)理好一個阿姨的脾胃后，因為比較信任，就問我臉色的黃褐斑有沒有辦法去除淡斑，我通過中藥內(nèi)服加外用的中藥，竟意外的治療好她的黃褐斑。我記得當(dāng)時開的是桃紅四物湯加一些疏肝理氣的中藥，這樣的治療我是沒有想到的，前幾天還在我她，有沒有復(fù)查，她說還好。于是我對于這個皮膚問題有了一點思考。黃褐斑，好發(fā)于中青年女性，可見顏面出現(xiàn)淡褐色皮膚色素改變，多對稱分布于眼周附近、顴部、頰部、額部等位置，撫之不礙手，壓之不退色，表面光滑，無脫屑，無痛癢。對于黃褐斑的病因和發(fā)病機制，西醫(yī)的《皮膚性病學(xué)第2版》上面是這么寫的：紫外線、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、某些慢性疾病、藥物、睡眠、微量元素、皮膚微生態(tài)失衡及遺傳等有關(guān)。中醫(yī)怎么認為呢，我查了下文獻：中醫(yī)學(xué)文獻記載的“面塵”、“黧黑斑”、“黧黑”相類似?！锻饪谱C治全書》面塵（又名黧黑斑、又名黧黑）記載：“面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與面膚相平。中醫(yī)古籍里有句話：“有諸形于內(nèi)，必形于外”。意思是人的身體內(nèi)部有了病變，一定會在身體表面顯現(xiàn)出來。這屬于中醫(yī)的整體觀，為什么會出現(xiàn)黃褐斑呢。有沒有睡眠的問題，有沒有情緒的問題，有沒有月經(jīng)不調(diào)的問題。家庭和睦，工作順利，孩子的教育等等。為什么通過有些人的臉色，你可以大體上判斷她的月經(jīng)很健康，氣血飽滿，經(jīng)絡(luò)通暢?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里的有段話，是這么說的：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。這是氣血運行途徑，可見和人體的五臟六腑都有關(guān)系，氣血要運行到頭面部去，本身的氣血夠不夠，脾胃好不好，氣血的本錢夠不夠。有沒有力量把氣血運行上去。這就設(shè)計脾的功能，脾的升清功能。本身有沒有氣短乏力，子宮脫垂的問題。吃點補中益氣湯，升陷湯。還有就是氣血的源頭，心主血，肝藏血，肝腎同源。六味地黃湯，補肝湯參考一下。熬夜第二天后，為什么臉上皮膚差，大概就是這個原因吧。另外就是這個氣血運行的道路通不通暢，路上有沒有垃圾（有沒有痰濕），用用三仁湯，平胃散、溫膽湯等。有沒有氣滯的問題。比如服用丹梔逍遙散，桃紅四物湯。另外姨媽不好的，咱們調(diào)理好姨媽，忌忌口，不要刻意的熬夜。加強防嗮。提示：以上文章提及的方請不要盲目照搬，請在中醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，以上觀點僅代表個人意見。
祝鵬軍 玉山縣中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科
