玉山縣中醫(yī)院

事情發(fā)生在大約一年前多吧，我用中藥調(diào)理好一個(gè)阿姨的脾胃后，因?yàn)楸容^信任，就問(wèn)我臉色的黃褐斑有沒(méi)有辦法去除淡斑，我通過(guò)中藥內(nèi)服加外用的中藥，竟意外的治療好她的黃褐斑。我記得當(dāng)時(shí)開(kāi)的是桃紅四物湯加一些疏肝理氣的中藥，這樣的治療我是沒(méi)有想到的，前幾天還在我她，有沒(méi)有復(fù)查，她說(shuō)還好。于是我對(duì)于這個(gè)皮膚問(wèn)題有了一點(diǎn)思考。黃褐斑，好發(fā)于中青年女性，可見(jiàn)顏面出現(xiàn)淡褐色皮膚色素改變，多對(duì)稱分布于眼周附近、顴部、頰部、額部等位置，撫之不礙手，壓之不退色，表面光滑，無(wú)脫屑，無(wú)痛癢。對(duì)于黃褐斑的病因和發(fā)病機(jī)制，西醫(yī)的《皮膚性病學(xué)第2版》上面是這么寫的：紫外線、化妝品、妊娠、內(nèi)分泌紊亂、某些慢性疾病、藥物、睡眠、微量元素、皮膚微生態(tài)失衡及遺傳等有關(guān)。中醫(yī)怎么認(rèn)為呢，我查了下文獻(xiàn)：中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的“面塵”、“黧黑斑”、“黧黑”相類似?！锻饪谱C治全書(shū)》面塵（又名黧黑斑、又名黧黑）記載：“面色如塵垢，日久煤黑，形枯不澤，或起大小黑斑，與面膚相平。中醫(yī)古籍里有句話：“有諸形于內(nèi)，必形于外”。意思是人的身體內(nèi)部有了病變，一定會(huì)在身體表面顯現(xiàn)出來(lái)。這屬于中醫(yī)的整體觀，為什么會(huì)出現(xiàn)黃褐斑呢。有沒(méi)有睡眠的問(wèn)題，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題，有沒(méi)有月經(jīng)不調(diào)的問(wèn)題。家庭和睦，工作順利，孩子的教育等等。為什么通過(guò)有些人的臉色，你可以大體上判斷她的月經(jīng)很健康，氣血飽滿，經(jīng)絡(luò)通暢。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里的有段話，是這么說(shuō)的：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。這是氣血運(yùn)行途徑，可見(jiàn)和人體的五臟六腑都有關(guān)系，氣血要運(yùn)行到頭面部去，本身的氣血夠不夠，脾胃好不好，氣血的本錢夠不夠。有沒(méi)有力量把氣血運(yùn)行上去。這就設(shè)計(jì)脾的功能，脾的升清功能。本身有沒(méi)有氣短乏力，子宮脫垂的問(wèn)題。吃點(diǎn)補(bǔ)中益氣湯，升陷湯。還有就是氣血的源頭，心主血，肝藏血，肝腎同源。六味地黃湯，補(bǔ)肝湯參考一下。熬夜第二天后，為什么臉上皮膚差，大概就是這個(gè)原因吧。另外就是這個(gè)氣血運(yùn)行的道路通不通暢，路上有沒(méi)有垃圾（有沒(méi)有痰濕），用用三仁湯，平胃散、溫膽湯等。有沒(méi)有氣滯的問(wèn)題。比如服用丹梔逍遙散，桃紅四物湯。另外姨媽不好的，咱們調(diào)理好姨媽，忌忌口，不要刻意的熬夜。加強(qiáng)防嗮。提示：以上文章提及的方請(qǐng)不要盲目照搬，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師的指導(dǎo)下用藥，以上觀點(diǎn)僅代表個(gè)人意見(jiàn)。

1.什么是面癱？玉山縣中醫(yī)院康復(fù)科俞開(kāi)寶面癱是指以口眼歪斜為主要臨床癥狀的一種局限性疾病，又稱為“面神經(jīng)炎”。中醫(yī)有記載稱該疾病為“口癖”、“吊線風(fēng)”等。2.面癱的臨床表現(xiàn)有哪些？多數(shù)無(wú)明確誘因，發(fā)病前幾日部分病患存在耳后、乳突內(nèi)疼痛，可累及同側(cè)面部，多數(shù)為晨起時(shí)漱口漏水，難以吐痰，一側(cè)面部板滯，上下唇不對(duì)稱，額紋消失或較健側(cè)平坦，眼干澀、沉重，露睛流淚，進(jìn)食塞牙，部分病患存在舌前感覺(jué)異常。3.面癱體征（即客觀存在哪些異常情況）有哪些？一般是額紋消失，患側(cè)眼睛閉合不全，患側(cè)眼睛單閉合不能，鼻唇溝變淺，嚴(yán)重者消失，口角下垂，向健側(cè)歪斜，無(wú)法吹氣，食物滯留在頰內(nèi)，部分出現(xiàn)舌前2/3感覺(jué)減退。4.面癱后怎么判斷病情嚴(yán)重程度，應(yīng)該到那個(gè)科室就診？因面癱病變部位在面額部，是個(gè)體交際生活中無(wú)法保留遮掩部位，病患均存在不同程度緊張、焦慮情緒，一般出現(xiàn)有不適癥狀，病患就會(huì)及時(shí)求醫(yī)，在科室選擇上，因醫(yī)院設(shè)置不同有區(qū)別，一般是針灸科、神經(jīng)內(nèi)科、五官科，其中以針灸科就診數(shù)最多。5.面癱后應(yīng)該是看中醫(yī)還是西醫(yī)？鄧小平曾說(shuō)“不管白貓黑貓，只要抓到老鼠就是好貓”，只要對(duì)病患病情有幫助，縮短療效，無(wú)并發(fā)癥就好。從西醫(yī)角度分析，面癱是莖乳突內(nèi)急性、非化膿性炎癥引起的面神經(jīng)水腫，故消除炎癥、減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)成為治療關(guān)鍵。在處理上一般如下:①口服激素，以鹽酸潑尼松片為主要藥物，按體重0.5mg/kg計(jì)算，每日一次口服，每次不超過(guò)60mg，連續(xù)口服1周左右，根據(jù)癥狀輕重可適當(dāng)調(diào)整。②抗病毒，以阿昔洛韋為首選藥物，可靜脈滴注也可口服，靜脈滴注一般是250mg混合氯化鈉注射液100ml，每日2次；口服阿昔洛韋0.2-0.4g，每日4次口服。③營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，一般選擇維生素B1片，1片/次，3次/日；加用甲鈷胺片，1片/次，3次/日；對(duì)存在胃腸道反應(yīng)者，可適當(dāng)加用保護(hù)胃黏膜藥物。6.面癱多久能好？面癱發(fā)病率高，一般來(lái)說(shuō)年齡越小，恢復(fù)越快，后遺癥越低。對(duì)存在高血壓病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者，療效相對(duì)健康者延長(zhǎng)7-10天。一般急性期是1周，恢復(fù)期是1-3周，故總共治療時(shí)間一般是2-4周。（未完待續(xù)）