皮膚科

醫(yī)生，我是來看痘痘的 醫(yī)生，我是給寶寶看濕疹的 醫(yī)生，我想治療黃褐斑 醫(yī)生，我是敏感肌，我有激素臉 醫(yī)生，我皮膚干癢 ...... ...... 醫(yī)生”你需要醫(yī)學護膚品？？” “醫(yī)生，我是來看皮膚病的， 為啥給我介紹這些護膚品？” 幾乎所有的皮膚科醫(yī)生在接診時 都曾遇到這樣的疑問。 明明患者已有自己的護膚品，保濕的、防曬的、擦臉的、擦身體的，日霜、晚霜、精華乳、面膜……可以說一應(yīng)俱全，并且很多還是國際知名大品牌，價格不菲。為什么很多皮膚科醫(yī)生還推薦患者使用醫(yī)學護膚品？真相是...... 請看以下對話: 患者:醫(yī)生，為什么我的皮膚病總復(fù)發(fā)？ 醫(yī)生:很多皮膚病，如濕疹、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎、銀屑病、魚鱗病等容易反復(fù)發(fā)作，雖病因各有不同，但它們都有一個共同的特點—皮膚屏障受損！ 患者:什么是皮膚屏障？老聽你們醫(yī)生講，是啥東東呢？ 醫(yī)生:1983年美國學者Elias PM提出了著名的皮膚天然屏障“磚墻學說”。 皮膚的天然屏障指由角質(zhì)層細胞和細胞之間的“脂質(zhì)”和“天然保濕因子”組成的“磚墻結(jié)構(gòu)”，其表面附有“皮脂腺”，由此共同組成人體天然保護屏障。 一旦皮膚屏障破壞，皮膚容易干燥、脫屑；對外界各種刺激的抵御能力差，各種細菌、病毒或真菌容易進入真皮引發(fā)免疫反應(yīng)；皮膚血管和神經(jīng)末梢出現(xiàn)高反應(yīng)性，容易發(fā)熱、瘙癢和刺痛等。 患者:真的丫！聽著好怕怕！可是我真的不是故意滴！那我該怎么修復(fù)受損的皮膚屏障呢？ 醫(yī)生:保濕！保濕！再保濕！首先就是要通過安全的保濕護膚品來修復(fù)受損的屏障！ 患者:我有保濕護膚品，可有的擦了過敏，有的擦了刺痛，還有的擦了還是很干燥......做了那么多保濕工作，還是不夠滋潤！多么悲傷！ 醫(yī)生:作為專業(yè)的皮膚科醫(yī)生，在這個時候，我會建議你使用一種特殊的護膚品。 患者:咋特殊？ 醫(yī)生:就是醫(yī)學護膚品！隨著科技的發(fā)展，化妝品由過去簡單的成分演變?yōu)楦鞣N化學添加成分（色素、香料、防腐劑、表面活性物質(zhì)等），所引起的過敏反應(yīng)也越來越多，此外，城市環(huán)境污染日趨嚴重，工作壓力過大、內(nèi)分泌失調(diào)等，越來越多的女性皮膚屏障受損，變?yōu)槊舾行云つw，皮膚科醫(yī)生開始注重護膚品的質(zhì)量和安全性，醫(yī)學護膚品也就應(yīng)運而生了。 患者:醫(yī)學護膚品？是不是就是傳說中的藥妝？那不是有藥在里面嗎？怎么可以用？ 醫(yī)生:醫(yī)學護膚品是醫(yī)生用于輔助治療皮膚病的護膚品。和普通的護膚品相比，其主要目的是增加皮膚的水合作用，具有修復(fù)表皮、重建皮膚屏障及抗炎、抗過敏等作用，簡單而言，就是比傳統(tǒng)的保濕產(chǎn)品有更強的保濕作用，能為患者帶來醫(yī)學或藥物功能的化妝品。成分簡單，不含香料、防腐劑等成分，具有更高安全和更明確的功效，而且是經(jīng)過國內(nèi)外多家醫(yī)院臨床驗證過的。

1刺激過多！ 外界的過多刺激：干燥、多風的氣候；越來越多的霧霾天氣；含有各種香料、防腐劑和其它功能性成分的護膚品、化妝品，甚至指甲油、洗發(fā)水、染發(fā)劑、剃須泡、堿性香皂、爽膚水；干洗液、化工建材、地毯、家具拋光劑等等所有含有化學刺激性成分的日用產(chǎn)品，都會引起或加重對皮膚屏障的破壞。感覺無處可逃了呢..... 2過度去角質(zhì)： 對于那些偏執(zhí)地追求清爽膚感，尤其很多油性易生痘痘的人~~頻繁洗臉、過度的潔面（潔面刷、顆粒性的磨砂洗面乳）、甚至頻繁地DIY或光顧美容院刷酸去角質(zhì)~~這些“魔性”地去角質(zhì)行為，其實都是在暴力滴傷害你本來就脆弱的皮膚屏障額。 3濫用激素： 這些激素（主要指外用的糖皮質(zhì)激素）本身能抑制表皮細胞的增殖代謝，因此長時間使用，會造成皮膚變薄，痤瘡加重，色素沉著，嚴重者甚至會影響內(nèi)分泌狀態(tài)。你的皮膚開始裸奔，失去了抵抗刺激的能力，稍有風吹草動，溫度變化，紫外線照，食物刺激，就會出現(xiàn)皮炎的大爆發(fā)，實在是苦不堪言！ 對防曬的不夠重視： 4一些皮膚疾病帶來的傷害： 研究發(fā)現(xiàn)，涉及表皮結(jié)構(gòu)改變的絕大多數(shù)皮膚病都伴有皮膚屏障功能的損傷，比如過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、脂溢性皮炎、痤瘡、脫屑性皮膚病如銀屑病，皮膚淺表癬菌感染等等都伴有皮膚屏障功能損傷。 一些皮膚病的微創(chuàng)治療，如激光或果酸換膚等，盡管給皮膚病和皮膚美容帶來了突破性的進展，但治療過程也對皮膚屏障功能產(chǎn)生了暫時性的損傷，如果不能按照醫(yī)囑進行正確的術(shù)后護理，充分地保濕和防曬，對皮膚屏障的損傷也在所難免。 話說“屏障”受損，還能修復(fù)嗎？ 當然，只要足夠的的耐心去護理，還要足夠的時間去恢復(fù)我們受傷的"屏障"。 5怎么去護理我們的敏感肌膚性肌膚呢? 記得遠離或停止對皮膚的所有刺激： 盡量選擇適合敏感性肌膚使用的不含（或含量非常少）香料、防腐劑、酒精或 其它可能對皮膚產(chǎn)生刺激的功能性成分的化妝品、護膚品、卸妝產(chǎn)品； 不要輕易換護膚品。試用時，除了在耳后、手腕內(nèi)側(cè)等測試外，最好在兩頰試用，因為那里的肌膚很薄，很敏感。 可以選擇過敏肌膚專用的護膚品，如敏感肌專用的醫(yī)學護膚品：所含香精、防腐劑等刺激成分很少甚至沒有，而且會添加一些舒緩的成份，有助于皮膚屏障的恢復(fù)。

經(jīng)常會在門診中查過敏源結(jié)果會顯示有蟑螂過敏這一項，患者就很是疑惑了，我沒有接觸過蟑螂怎么會對它過敏呢？是不是檢查的結(jié)果有誤了？需不需要重新查？ 下面我給解釋下出現(xiàn)這個結(jié)果的原因。查出來蟑螂過敏同時大部分患者會發(fā)現(xiàn)他同時也有戶塵螨過敏。通過實驗分子生物學檢測發(fā)現(xiàn)，蟑螂的有些分子蛋白和螨蟲的有些分子蛋白是相似的，所有在過敏源檢查中出現(xiàn)蟑螂過敏也就不奇怪了。 預(yù)防：少去灰塵大的地方，勤洗衣服曬被子，還有就是家里的沙發(fā)窗簾等容易藏螨蟲的地方也要及時清理，減少過敏源的接觸，然后再應(yīng)用藥物治療才能達到預(yù)期的效果，否則就是怎么用藥都沒有用了。 本文系鄭軍醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。