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早泄的診斷與治療(轉(zhuǎn))

“醫(yī)生,我與太太作愛,沒有幾下就射精了,為此太太經(jīng)常埋怨我。在男性科的門診中,經(jīng)常可以聽到這樣的敘述。與勃起功能障礙相比,早泄在過去是一種很少就診的病種。隨著社會(huì)的開放,性知識(shí)的普及,近年來早泄就診者日益增多。美國Masters和Johnson 認(rèn)為,在一般人群中早泄是最普遍的性功能障礙,估計(jì)20%-70%的男性存在明顯的快速射精問題,但其中因早泄來診斷者不足20%。1.眾說紛紜的早泄 一般地說,早泄是一種比較明確、不容易受到誤解的性功能障礙,但要給早泄下一個(gè)完整確切的定義頗為困難。何為早泄,各家認(rèn)識(shí)不一,當(dāng)然對(duì)嚴(yán)重的早泄診斷是一致的,就是尚未進(jìn)入陰道就射精。早泄的診斷標(biāo)準(zhǔn)眾說紛紜,常見的分為以下幾種: 1.1以時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn) 從陰莖插入陰道至射精的時(shí)間,一般認(rèn)為短于2min即為早泄,但“嚴(yán)格”地講應(yīng)短于30s,才能算早泄。 1.2 以抽動(dòng)次數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)陰莖插入陰道中抽動(dòng)次數(shù)少于10次為早泄。 1.3以性伴侶的反應(yīng)為標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為在性活動(dòng)中,如果有50%以上的性交機(jī)會(huì)中,不能使女方達(dá)到性高潮亦可稱為早泄。 1.4以控制射精反射的能力為標(biāo)準(zhǔn)卡布蘭認(rèn)為,射精可以通過學(xué)習(xí)訓(xùn)練之后進(jìn)行控制的。如果長(zhǎng)期不能控制射精,就是早泄。2.早泄的病因 人類有些反射動(dòng)作可由意志控制,如男子陰莖的勃起,雖不能由意志控制,但射精的行為及性高潮可由意志控制;正常人可以控制射精的時(shí)間,在他想要射精時(shí)才射精。但早泄者則不然,他缺乏對(duì)射精的控制力,一旦興奮很快就發(fā)生射精動(dòng)作。因此,可以認(rèn)為早泄者對(duì)于自己高潮前兆的感覺沒有敏銳地覺察出來,而不知如何控制射精行為。 早泄絕大多數(shù)是功能性的,器質(zhì)性引起者很少見。作者曾對(duì)早泄進(jìn)行性激素LH(黃體生成素)、FSH(催乳素)、T(睪酮)等進(jìn)行檢測(cè),很少發(fā)現(xiàn)有異常者。引起早泄的原因很多,常見的有以下幾種: 2.1快速自慰習(xí)慣許多早泄者在年青時(shí)自慰怕別人發(fā)現(xiàn),或與性伴侶獨(dú)處時(shí)間很短,因而需盡快射精,久而久之就形成了快速射精的習(xí)慣。還有因?yàn)槟贻p時(shí)不應(yīng)起短,每次射精時(shí)均可伴有性高潮,或在很短時(shí)間內(nèi)反復(fù)自慰以達(dá)到瞬間性高潮所帶來的快感。 2.2經(jīng)驗(yàn)不足多數(shù)男子在新婚階段均有射精較快或早泄的現(xiàn)象。這是由于新婚燕爾缺乏經(jīng)驗(yàn)而過度興奮和沖動(dòng),難以自持,不懂如何控制射精反射。經(jīng)過數(shù)周至數(shù)月、數(shù)年的努力,才會(huì)逐步形成射精自控。 2.3長(zhǎng)期禁欲不少有能力控制射精的男子,在長(zhǎng)期禁欲后或高度興奮時(shí),偶而也會(huì)處現(xiàn)很快射精。 2.4心神不寧在沒有安全感的場(chǎng)所同房,由于心情緊張,疑神疑鬼,經(jīng)常速戰(zhàn)速?zèng)Q,從而出現(xiàn)早泄。有些人看了一些色情錄像帶,覺得其中的男主角“久戰(zhàn)不疲”,而自己雖然不是“一觸即發(fā)”或“臨陣倒戈”,但也是3-5min 就“熄火”了,覺得自己不是個(gè)合格的男子。 2.5性伴侶的態(tài)度有些女子看了一些色情錄象帶,覺得男人就應(yīng)該這樣,而自己的丈夫卻不能持久戰(zhàn);她們不了解男方的性能力沒,輕則加以冷潮熱諷,使男方憂慮不安;重則怒目而視,愛理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理負(fù)擔(dān)。下次作愛時(shí)更似敗兵上戰(zhàn)場(chǎng),膽戰(zhàn)心驚,從而使早泄愈演愈烈,結(jié)果成為一個(gè)真正的性無能者。 2.6器質(zhì)性病變這是必須首現(xiàn)考慮和排除的因素,如高血壓、糖尿病以及與所服用的藥物(特別是壯陽藥)等,國內(nèi)王云龍等人的調(diào)查發(fā)現(xiàn),患糖尿病者早泄發(fā)生率遠(yuǎn)高于陽痿。 此外,還有三五人在一起無聊時(shí)開玩笑,互相“攀比”,某些人久戰(zhàn)不疲,短則半小時(shí),長(zhǎng)則一小時(shí)以上,暗想自己3-5min就射精了,不免英雄氣短,從而使自己本來正常的性功能受到影響而出現(xiàn)早泄。3.什么程度才需治療 性行為沒有一定的公式,滿意與否取決于雙方的融洽及溝通,由于性交不是一場(chǎng)拉力賽,所以無論進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間,唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是能使雙方達(dá)到最佳滿足。由于人們對(duì)早泄的認(rèn)識(shí)是多方位的,究竟哪一種情形需要看醫(yī)生呢?筆者認(rèn)為出現(xiàn)以下情況時(shí)就應(yīng)該到性治療醫(yī)師處就診。 3.1只要看到裸體,甚至?xí)⒂耙曋杏行陨实漠嬅?,就情不自禁地出現(xiàn)射精,就是中醫(yī)的“見色流精”、“滑精”。 3.2倆人只要身體一接觸,尚未進(jìn)行性器官的接觸,就出現(xiàn)射精,既所謂“一觸就發(fā)”。 3.3倆人生殖器剛一接觸,既出現(xiàn)射精,中醫(yī)稱為“見花射”。 3.4以往性生活時(shí)可達(dá)較長(zhǎng)時(shí)間,而近來性交時(shí)間比以往有明顯減少,而女方有較長(zhǎng)時(shí)間得不到性滿足。 3.5進(jìn)入陰道抽動(dòng)數(shù)次既射精,即所謂“乍交即泄”。毋庸誨言,前四類應(yīng)盡早去性治療??漆t(yī)師處就診;而后一類,當(dāng)然要看雙方的態(tài)度了。換句話說,性交一般沒有時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)樾孕袨榈倪^程包括調(diào)情、勃起、插入、射精等階段,最重要的是性伴侶滿意與否。如果女方感到很滿意,而自己也覺得沒什么不妥,就不必就診。 臨床上可以這樣判定,對(duì)于輕度的早泄者可以采用模糊的概念,以夫婦雙方的認(rèn)識(shí)及以往的性行為基礎(chǔ)和性治療的要求而定,病人如有治療的要求,性治療醫(yī)師就不應(yīng)囿于正常人性交時(shí)間2-6 分鐘這些概念,而應(yīng)考慮給予相應(yīng)的性診療。應(yīng)該指出,有一種對(duì)“早泄”的誤解而求醫(yī)的情況,那就是在性生活中過分強(qiáng)調(diào)女方的性滿足,在女方達(dá)到性高潮前男方已射精就認(rèn)定為是早泄,這種說法,對(duì)男方來說是不公平的,因?yàn)榕赃_(dá)到滿足的時(shí)間應(yīng)人而異,即使同一部分女性本生就患有性高潮障礙,時(shí)間再長(zhǎng)也是枉然。4.如何治療早泄 良好的性行為需處于安寧、溫馨的感情氛圍中,這樣夫妻關(guān)系才能縱情享受性愛帶來的美妙體驗(yàn)。如果夫妻關(guān)系緊張,女方不愿配合治療,往往會(huì)事倍功半。反之,雙方一往情深,女方樂意配合參與治療。那么他們就可以建立起一種親昵的能夠分享的情感,而不是單獨(dú)的對(duì)性本生的追求,??墒怪委熓掳牍Ρ丁S纱丝磥?,女方參加性治療的重要性是不可忽視的。有鑒于此,性治療醫(yī)師普遍要夫妻雙方一起參加治療。 早泄是能夠控制的,除應(yīng)掌握一些有關(guān)性知識(shí)外,參用的方法是射精時(shí)間延長(zhǎng),具體做法也有多種,如性交時(shí)男方應(yīng)保持平靜,性交的動(dòng)作也以緩慢為宜;或改變性交體位,采用女上位;戴陰莖套以降低陰莖頭的敏感性;性交過程中使注意力轉(zhuǎn)移;以及適當(dāng)中斷性交等,對(duì)輕度早泄的治療均有幫助。年青者還可以采取重復(fù)性交等方法,均有延緩射精的作用。 早泄的實(shí)質(zhì)是射精中樞所需要的刺激閾值太低,治療的目的是提高達(dá)到射精所需的閾值。中西醫(yī)的治療各有所長(zhǎng),下面介紹幾種臨床上常用的治療方法。 4.1中醫(yī)治療 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,精之藏泄與心、肝、脾、腎關(guān)系密切。陰虛火旺、精關(guān)失職;縱欲竭精、腎虛不固;郁怒傷肝、肝失疏泄;心脾兩虛、氣陷失;心有欲念、腎火妄動(dòng),心腎不交;濕郁精關(guān)、相火妄動(dòng)、開合無權(quán)均可導(dǎo)致早泄。作者分別采用滋陰潛陽、益腎固精、疏肝解郁、補(bǔ)益心脾、交通心腎、清泄相火等法、分別以三才封髓丹合大補(bǔ)陰丸加味,桂枝加龍骨牡蠣湯加味,自擬疏精煎加減,歸脾湯、黃連阿膠雞子黃湯合交泰丸、龍膽泄肝湯加減等進(jìn)行辨證治療。除相火熾盛外,其它證型還可采用作者自擬方固精酒治療。該方由山茱萸、金櫻子、五倍子、刺猬皮、覆盆子、胡桃夾、大棗各20克,浸1000克白酒中,密封置于陰暗處,夏季1周,其它季節(jié)2周后,每晚25克佐餐用。當(dāng)晚欲性交,飲用量可增至40-50克,多數(shù)病人可獲良效。另外也可局部用藥治療。作者采用五倍子、五味子、烏梅各20克煎湯熏洗龜頭及陰莖,每天1-2次;或用丁香、細(xì)辛、桉葉、五倍子各20克,浸入250克95%的酒精中,靜置半個(gè)月,每于性交前10分鐘,將此藥液涂于龜頭部位,目前市場(chǎng)上所售“神露”多由此類加工而成。 也可采用中醫(yī)導(dǎo)引術(shù),如《洞玄子》一書中介紹的“凡欲泄精之時(shí),…男須侯女快與精一時(shí)同泄,男須淺拔,游于琴弦麥齒之間,陽峰深淺如孩兒含乳,即閉目?jī)?nèi)想,下拉下顎,鞠脊引頭,張鼻,歙肩,閉口吸氣,精便自上。節(jié)限多少,莫不由人,十分之中只得泄二、三矣?!奔捶驄D性交時(shí),有提早射精的感覺時(shí),將陰莖外提,淺置于陰道下端三分之一處,龜頭淺置于陰道口,同時(shí)心思安靜,閉眼默想,下顎下拉,彎脊背,伸頭頸,鼻孔擴(kuò)張,肩膀內(nèi)收,閉口吸氣,可是精液內(nèi)收而不致外泄,也可由人意而節(jié)制其泄精的多少。這種方法與現(xiàn)代性治療學(xué)采用的轉(zhuǎn)移注意力,增加間歇期以降低性興奮,從而延緩射精時(shí)間的思路及方法如出一轍。4.2中斷排尿法 由稱恥骨肌訓(xùn)練法,具體方法是在排尿時(shí),先排出一部分,停頓一下,再排,再憋住,分幾次把尿排完。平時(shí)可有意識(shí)地使精索收縮以抬起睪丸,或?qū)⒃〗砀采w在勃起陰莖上作抬起運(yùn)動(dòng)。在其它情況下,只有當(dāng)性欲高潮時(shí)才有機(jī)會(huì)鍛煉恥骨肌。經(jīng)過幾周骨盆肌肉的鍛煉后,??捎幸庾R(shí)地阻止射精,而且當(dāng)快要射精時(shí),壓迫恥骨肌,可以時(shí)性交時(shí)間隨意延長(zhǎng),而且可多次出現(xiàn)性欲高潮。4.3陰囊牽拉法 在男性性高潮時(shí),性興奮很強(qiáng)烈,出現(xiàn)陰囊收縮、睪丸上提現(xiàn)象,此前用手先向下牽拉陰囊及睪丸,即可以降低性興奮性,以達(dá)到延緩射精,防止早泄的效果。4.4動(dòng)-靜訓(xùn)練法 具體方法是刺激陰莖勃起,到快要射精程度時(shí)即停止刺激,直至興奮高潮減退后再次刺激陰莖,如此反復(fù)進(jìn)行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。通過此法訓(xùn)練,承受刺激所增加的次數(shù)和延緩射精所需要停歇的時(shí)間很快會(huì)減少,能很快耐受連續(xù)刺激而不必間歇,以提高閾值,建立起最小刺激與反應(yīng)之間的聯(lián)系。使病人接受的刺激越來越強(qiáng),時(shí)間越來越長(zhǎng),但其強(qiáng)度與時(shí)間都保持在引起射精反應(yīng)的閾值之下,這樣就可以達(dá)到治療的效果。4.5擠捏技術(shù) 此法的目的是加強(qiáng)丈夫的自控射精能力,并提高妻子的性快感,由女方實(shí)施此法效果較好。具體做法是充分刺激陰莖,當(dāng)男方陰莖勃起至快要射精之前,女方將自己的拇指放在陰莖的系帶部位,食指與中指放在陰莖的另一面正好在冠狀緣上下方,穩(wěn)捏壓迫4秒,然后突然放松。施加壓力的方向是從前向后,決不能從一側(cè)向另一側(cè)。女方要用指頭的腹側(cè),避免用指甲捏夾或搔刮陰莖。擠捏所用的力大小與陰莖勃起的硬度成正比。此法可以緩解射精的緊迫感,堅(jiān)持每幾分鐘就使用一此此法,可以改善抑制功能,重建合適的射精時(shí)間。通過擠捏,可以使陰莖硬度暫時(shí)減退10%-25%。幾天后,如果男方自信心已增強(qiáng),者可轉(zhuǎn)入性交時(shí)在訓(xùn)練,要采用女方上位的性交方式進(jìn)行擠捏3-6次。在陰莖插入陰道之前進(jìn)行擠捏,進(jìn)入陰道后先靜止,不主動(dòng)摩擦,雙方都把注意力集中到身體性感上。陰莖在陰道內(nèi)擱置4-5min 時(shí),可以改用陰莖根部擠捏法,這樣就無須進(jìn)行擠捏而中斷性交。經(jīng)過2周的上述治療后,多數(shù)病人在控制射精方面的能力會(huì)有很大改善,一般需要繼續(xù)使用擠捏術(shù)3-6個(gè)月,才能達(dá)到鞏固和持久的效果。根據(jù) Masters和Johnson報(bào)告,早泄是最好治療的性功能障礙,他們用這套方法治愈率達(dá)98%,很值得有這種煩惱的病人在家一試。 此外,在運(yùn)用上面的方法的同時(shí),應(yīng)避免不良刺激,生活規(guī)律化,注意勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠,適當(dāng)進(jìn)行文體活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),均有利于早泄的康復(fù)。

冬病夏治三伏貼

“冬病夏治穴位貼敷法”(簡(jiǎn)稱“三伏貼”)是根據(jù)中醫(yī)理論,選用一定的藥物制作成貼敷膏,在人體的穴位上進(jìn)行貼敷,達(dá)到治病、防病目的中醫(yī)特色外治方法。由于此法使用方便、操作容易,患者無明顯不適感,歷經(jīng)幾千年越來越為廣大群眾所接受。一、什么是“冬病夏治”“冬病”是指某些好發(fā)于冬季、或在冬季容易發(fā)作和加重的病變,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病?!跋闹巍笔侵冈谙奶旒膊〉木徑馄谶M(jìn)行調(diào)理,以預(yù)防某些疾病在秋冬春季的復(fù)發(fā),或減輕其發(fā)作的程度、癥狀和次數(shù)。“冬病夏治”體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的“治未病”思想。中醫(yī)學(xué)的核心思想是“天人相應(yīng)”, 認(rèn)為人體的陰陽氣血的盛衰依季節(jié)變化而不同,疾病的發(fā)生、治療亦應(yīng)隨季節(jié)變化而各異。一些冬季容易發(fā)生的疾病,主要是以素體陽虛,又外受寒邪為本。盛夏“三伏”是全年氣溫最高,人體陽氣最旺盛的時(shí)候,此時(shí)借天、人陽盛之時(shí),疾病緩解之期,采用溫?zé)嶂柕乃幬铮ò▋?nèi)服和外用)對(duì)陽虛之體進(jìn)行治療,可激發(fā)人體的陽氣,增強(qiáng)抗病御寒能力、祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾,達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。二、什么是冬病夏治穴位貼敷法中醫(yī)的多種治療方法,如中藥內(nèi)服和針灸、刮痧、推拿等外治療法,以及食療等均具有冬病夏治的作用。穴位貼敷是冬病夏治中最常用的方法,因其方法簡(jiǎn)便、安全、無痛,療效確切,費(fèi)用低廉而深受患者青睞。由于冬病夏治穴位貼敷是利用全年氣溫最高、陽氣最旺的夏至后三伏時(shí)期,故也簡(jiǎn)稱為“三伏貼”。冬病夏治穴位貼敷法源自明代張璐《張氏醫(yī)通》中記載的白芥子涂法,是將藥物敷貼到人體一定穴位,治療和預(yù)防疾病的一種綜合干預(yù)外治方法。其治療效果與貼敷方藥的配伍、炮制、制劑工藝、貼治穴位、貼治時(shí)間,以及皮膚反應(yīng)等有一定的關(guān)系。三、冬病夏治穴位貼敷法適用于哪些疾病從古至今,冬病夏治穴位貼敷法主要適合于素體陽虛的人,用于在秋、冬、春季容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系(呼吸系統(tǒng))疾病。經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐,中醫(yī)專家重點(diǎn)推薦的適宜防治病癥是:1.久咳、哮喘、肺痹(慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等)。2.鼻淵、鼻鼽、喉痹(變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎等)。3.小兒體虛易感冒、反復(fù)咳喘(呼吸道感染)者。4.部分骨關(guān)節(jié)?。L(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。四、冬病夏治穴位貼敷法常用哪些藥物冬病夏治穴位貼敷法治療肺系(呼吸系統(tǒng))疾病的常用藥物,基本均沿用《張氏醫(yī)通》記載的處方,以炒白芥子、元胡、甘遂、細(xì)辛、干姜(或生姜汁)為基本方,或結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行適當(dāng)加減。防治其他病癥的藥物依疾病而各所不同。五、冬病夏治穴位貼敷常用哪些穴位穴位貼敷部位一般以人體的十二經(jīng)及督脈腧穴為主。(1)治療肺系疾病的常用的穴位:肺俞、心俞、膈俞、膏肓、定喘、中府(均為雙側(cè))。每次選用3個(gè)腧穴(一般多選用前三個(gè)腧穴),若局部有破潰或者瘢痕,可以選擇其他3穴。根據(jù)患者的體質(zhì)、病情辨證,可加取風(fēng)門、脾俞、腎俞、足三里、大椎、天突、神闕、關(guān)元、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。(2)治療骨關(guān)節(jié)病的常用穴位:肝俞、脾俞、腎俞、命門。六、冬病夏治穴位貼敷的具體時(shí)間(1)什么時(shí)間貼敷傳統(tǒng)穴位貼敷時(shí)間為農(nóng)歷三伏的初伏、中伏、末伏的第一天,共貼敷3次。如果出現(xiàn)閏伏(20天),可間隔10天加貼1次。目前,在三伏期間的任何時(shí)間都可進(jìn)行貼敷,但每次應(yīng)間隔7~10天。貼敷以晴天的10:00—17:00為佳。(2)每次貼敷多長(zhǎng)時(shí)間貼敷時(shí)間的長(zhǎng)短,要根據(jù)患者的皮膚反應(yīng)、個(gè)人體質(zhì)和耐受能力而定,一般以患者能夠耐受為度。因貼敷的藥物(如白芥子等)對(duì)皮膚有較強(qiáng)的刺激性,因此藥物在皮膚留置的時(shí)間不宜過長(zhǎng)。一般以成人4~6小時(shí),兒童1~4小時(shí)為宜。一般而言,孩子越小,保留的時(shí)間宜短;天氣越熱、越潮濕時(shí),保留的時(shí)間宜相應(yīng)縮短;第一次貼敷的時(shí)間不宜太長(zhǎng),盡量不要把皮膚貼出水泡,以免影響以后的治療。如果貼敷后自覺貼藥局部有明顯的不適感或小兒哭鬧不止,不要強(qiáng)行留置,應(yīng)及時(shí)取下。(3)貼敷的療程一般3次(如有閏伏則4次)為一個(gè)療程,每年貼1~2個(gè)療程,連續(xù)治療3年為佳。3年后可以繼續(xù)貼敷,以鞏固或提高療效。七、哪些人不適合冬病夏治穴位貼敷禁用人群:(1)貼敷部位的皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者。(2)對(duì)敷貼藥物或敷料成分過敏者。(3)過敏體質(zhì)、瘢痕體質(zhì)者。(4)急性發(fā)熱性疾病及多種感染性疾病的發(fā)熱期。(5)咯黃色濃痰、咯血、衄血或易出現(xiàn)口腔潰瘍等內(nèi)火較重者。(6)醫(yī)生認(rèn)為不宜使用的患者。慎用人群:(1)孕婦。(2)艾滋病、結(jié)核病或其他傳染病者。(3)糖尿病、血液病、惡性高血壓、嚴(yán)重心腦血管病、嚴(yán)重肝腎功能障礙、支氣管擴(kuò)張、惡性腫瘤的患者。(4)疾病的急性發(fā)作期或加重期間。(5)2歲以下嬰幼兒。因無法確知孩子反應(yīng),使用時(shí)必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況以判斷藥物對(duì)皮膚的刺激性等。八、貼敷后的皮膚反應(yīng)與處理方法(1)正常的皮膚反應(yīng)與處理根據(jù)患者的體質(zhì)情況、貼敷時(shí)間長(zhǎng)短等,貼敷后可能出現(xiàn)局部皮膚潮紅、灼熱或輕度刺痛感,或出現(xiàn)小水泡等反應(yīng)。多數(shù)敷藥處的皮膚會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)遺留色素沉著。若貼敷部位出現(xiàn)水泡,千萬不用緊張。中醫(yī)認(rèn)為,艾灸或穴位貼敷后皮膚出現(xiàn)水泡,其提高機(jī)體免疫力的作用會(huì)更強(qiáng)。一般對(duì)小的水泡,不必特殊處理,待其自然吸收,或外涂濕潤(rùn)燒傷膏以減輕不適感。若出現(xiàn)大的水泡,應(yīng)到醫(yī)院就診消毒處理,以防感染。(2)不良的皮膚反應(yīng)與處理由于患者的病情、體質(zhì)情況等原因,貼敷后可偶發(fā)局部皮膚嚴(yán)重紅腫、大水泡、潰爛、疼痛,或皮膚過敏等一些不良反應(yīng)。若在貼敷期間,出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水泡、瘙癢現(xiàn)象,應(yīng)立即祛除貼敷藥物與敷料,并進(jìn)行對(duì)癥處理。出現(xiàn)局部皮膚過敏者,可外涂抗過敏藥膏。以下情況需到醫(yī)院就診處理:局部皮膚紅腫、水泡或潰爛者;出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀者;水泡體積過大,或水泡中有膿性分泌物,或出現(xiàn)皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現(xiàn)象。當(dāng)皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)注意保持局部干燥,不要搔抓局部,不要隨便涂抹其他止癢藥品,以防對(duì)皮膚的進(jìn)一步刺激。九、冬病夏治穴位貼敷期間的飲食起居注意事項(xiàng)(1)貼敷期間的飲食應(yīng)清淡,應(yīng)慎食海鮮、牛羊肉及辣椒、蒜、蔥、姜等辛辣刺激性食物和肥甘滋膩之品。(2)應(yīng)慎食冷飲和冰凍食品,宜少喝酒、少抽煙。(3)要保持貼敷局部清潔。去掉藥物后宜洗溫水澡,不宜洗冷水澡。對(duì)于貼敷處皮膚及殘留藥膏等,只可用溫水洗滌,不可用肥皂、浴液等搓洗。(4)貼敷期間宜穿干凈、柔軟、寬松、透氣衣衫。貼藥期間最好不要使用空調(diào),避免皮膚遇涼后毛孔收縮,影響藥物吸收。(5)要保證充足睡眠。入睡前一定要將貼敷的藥物揭除。(6)貼藥后不要過分活動(dòng),以免大量出汗或藥物移動(dòng)脫落。十、冬病夏治穴位貼敷療法的主要注意事項(xiàng)(1)治療前要向正規(guī)醫(yī)生詳細(xì)了解自己是否適用此方法。(2)穴位貼敷只是治療疾病的一種手段,不能完全替代其他治療。正在服藥的慢性病患者在進(jìn)行中醫(yī)敷貼期間不要盲目減藥、停藥。(3)穴位貼敷是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中一項(xiàng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)寞煼?。除有適宜人群和病種外,貼敷藥物須根據(jù)疾病合理調(diào)配、制備、保存,貼敷時(shí)要根據(jù)病種、病情辨證選穴等,故不建議市民自行買藥、調(diào)配、貼敷。2012年的三伏時(shí)間 夏至(選貼):2012年6月21日---2012年7月17日; 初伏 :2012年7月18日----2012年7月27日; 中伏 :2012年7月28日----2012年8月6日; 末伏 :2012年8月7日----2012年8月17日; 伏后加強(qiáng)(選貼): 8月18號(hào)日--2012年8月27日.肺腧穴 位置:第三胸椎棘突下旁開1.5寸處。 主治:宣肺理氣,平喘止咳。適用于咳嗽、氣喘、感冒、外感風(fēng)寒、盜汗、背痛等病癥,對(duì)于各種肺病有一定的作用。 感覺:局部按壓有酸脹微痛感。 心腧穴 位置:第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。 主治:調(diào)理氣血,疏通心脈,寧心安神。適用于心慌心悸、冠心病、心絞痛、神經(jīng)衰弱、失眠、背痛等病癥, 對(duì)于各種心臟病有一定的療效。 感覺:局部按壓有酸脹微痛感。 膈俞(血會(huì)穴)位置:在背部,當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸。 局部解剖:有肋間動(dòng)、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第七、八胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。 主治:嘔吐,呃逆,噎膈,飲食不下,氣喘,咳嗽,吐血,潮熱,盜汗,風(fēng)疹。 現(xiàn)多用于貧血,慢性出血性疾病,膈肌痙攣,胃炎,腸炎,蕁麻疹,小兒營養(yǎng)不良等。 天突穴 位置:仰靠坐位。在頸部,當(dāng)前正中線上,胸骨上窩中央。 功用:宣通肺氣、消痰止咳 主治病癥:哮喘,咳嗽,暴喑,咽喉腫痛,癭氣,梅核氣,咳唾膿血,心與背相控而痛,支氣管哮喘, 支氣管炎,喉炎,扁桃體炎。各種貼法所涉及的穴位:清代張潞的張氏肺俞、膏肓、百勞等穴到了現(xiàn)代,萬芳醫(yī)院中醫(yī)師在臨床上也印證了三伏貼確實(shí)能夠治療過敏、氣喘等疾病,大椎、肺俞、脾俞、定喘、膏肓臺(tái)灣大椎、肺俞、風(fēng)門古方對(duì)于穴位的帖法(指的是冷哮,哮喘孩子的媽媽注意)第一次:大椎、風(fēng)門、膏肓第二次、陶道、肺俞、噫嘻 第三次身柱、心俞、檀中、若痰多加豐隆。家長(zhǎng)可以參考一下穴位可以因人而異,一般治咳嗽的話帖這幾個(gè)穴位,哮喘的話可以加上定喘,脾虛寒的話可以加脾俞等,也可以結(jié)合個(gè)人比較敏感的穴位,以背部的穴位為主,胸部為輔"十個(gè)穴位就能止哮平喘"一文中,莊教授提到:第一次選取百勞、風(fēng)門、肺俞、定喘四個(gè)穴位第二次選取大椎、厥陰俞、脾俞三個(gè)穴位第三次選到大杼、膏肓、腎俞三個(gè)穴位