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糖尿病的飲食和運(yùn)動(dòng)
何海生
杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
服用“他汀”,有哪些事項(xiàng)要關(guān)注
他汀類藥不僅可以降低LDL-C,而且可以穩(wěn)定動(dòng)脈硬化斑塊、消除斑塊;減少心梗、腦梗的發(fā)生率;降低心梗、腦梗死亡率;延緩減少冠脈支架或搭橋需求。不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)很低,其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),他汀是降低LDL-C的基石。 1、這么多“他汀”藥選哪一個(gè)最適合? 2、吃他汀,血脂應(yīng)降到多少為好? 3、他汀治療不達(dá)標(biāo)或不耐受怎么辦? 4、服藥后肝酶升高是肝臟損害了嗎 ? 5、服藥后肝酶升就要停藥嗎? 6、老年人服用他汀安全嗎? 請(qǐng)觀看以下視頻:(點(diǎn)擊鏈接) 服用“他汀”,有哪些事項(xiàng)要關(guān)注
馮天元
杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
用好他汀,減少心血管事件
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)是引起動(dòng)脈粥樣硬化的罪魁禍?zhǔn)?,降低LDL-C是治療動(dòng)脈粥樣硬化的主要目標(biāo)(靶點(diǎn)),他汀能抑制膽固醇的生成,降低LDL-C;穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊、消除斑塊;減少心梗、腦梗的發(fā)生率;降低心梗、腦梗死亡率率;減少冠脈支架或搭橋需求,是降低LDL-C的基石。體內(nèi)循環(huán)的膽固醇85%是肝臟合成的,食物是次要補(bǔ)充,無需過度限制膽固醇的攝入,如適量吃雞蛋、黃油等不會(huì)增加血膽固醇水平。但適量并不是放開亂吃, 高膽固醇食物吃多了會(huì)增加血脂異常風(fēng)險(xiǎn),女性更為敏感, 動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的高?;颊呙咳諗z入膽固醇<300 mg。他汀不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低,其獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn),其中橫紋肌溶解癥發(fā)生率不足千分之一,肝毒性風(fēng)險(xiǎn)約萬分之一。我需要吃“他汀藥” 嗎?他汀藥我需要吃多長時(shí)間?吃他汀血脂會(huì)不會(huì)降得太低了?服藥前LDL-C已低于正常是否還需要服藥嗎?........請(qǐng)看視頻
馮天元
杭州市臨平區(qū)第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科