安寧市第一人民醫(yī)院

文章來自顧中一工作室 1、很多研究已經(jīng)證明適當(dāng)多吃水果有助于預(yù)防包括2型糖尿病，、癌癥等等在內(nèi)的多種慢性病。 2、每天多攝入66g蔬菜水果，糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)就會降低25%。 3、2016版的《中國居民膳食指南》也建議，每天都要吃夠200-350克新鮮水果（注意：果汁不能代替新鮮水果）。這里提醒大家注意，膳食指南說的200-350克指的吃進(jìn)去的重量，而大家說的重量是水果的生重，包括了可食用部分和不可食用部分?？紤]到多數(shù)水果的可食用部分在70%-80%，每天吃一斤水果差不多就是指南推薦的攝入量。 建議如下： 1. 每天1斤水果，剛好符合膳食指南推薦量，不算多。 2. 多數(shù)水果都是血糖友好型，可以放 心吃。 3. 少數(shù)水果提升血糖能力有點(diǎn)強(qiáng)，健康人控制自己別多吃，特殊人群少吃或不吃。 先提醒下大家，即便是同一物種的食物，血糖指數(shù)也會受到品種、產(chǎn)地、成熟度等多種因素影響。同時(shí)每個人的血糖反應(yīng)也存在差異，對同樣的食物，不同人不同狀態(tài)的血糖反應(yīng)也不一樣。

答：2021 NCCN指南中將奧希替尼納入術(shù)后靶向治療的推薦方案。ADJUVAT研究中盡管OS獲益為陰性，但DFS獲益提高，對于部分患者而言，他們更傾向于生存質(zhì)量上的提高。從不良反應(yīng)方面而言，靶向藥物的不良反應(yīng)較低于化療的不良反應(yīng)。最后從腦轉(zhuǎn)移方向比較，第三代靶向藥物對于腦轉(zhuǎn)移的局部控制顯著優(yōu)于化療。綜合來說，個人更傾向于術(shù)后靶向輔助治療。

答：正在進(jìn)行化療、放療、免疫治療、靶向治療的患者可考慮暫緩接種。但對于經(jīng)過了根治性治療（例如手術(shù)）的早期肺癌患者，如果手術(shù)恢復(fù)良好、病情平穩(wěn)無復(fù)發(fā)，不屬于嚴(yán)格禁忌人群，理論上可以接種。國家衛(wèi)健委2021年4月1日發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種問答(2021年3月31日更新)》中第二十五問 免疫功能受損人群可以接種新冠疫苗嗎？該文件答道：該人群（包括惡性腫瘤患者）是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。對于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；對于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。