引起便血的常見因素有哪些
根據(jù)便血的病因大致可分為以下幾類:1、肛門疾?。焊髌趦?nèi)痔、混合痔和肛裂、直腸脫垂等。2、炎癥、潰瘍性疾病:(1)腸道感染性疾?。撼R姷挠屑?xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性腸炎、腸結(jié)核、出血壞死性小腸炎等。(2)炎癥性腸?。喝缈肆_恩病(Crohn病)或潰瘍性結(jié)腸炎,直腸或孤立性潰瘍,結(jié)腸應(yīng)激性潰瘍。(3)放射性結(jié)腸、直腸炎:多系盆腔惡性病變接受放射治療后,局部腸黏膜受到損傷導(dǎo)致出血,常表現(xiàn)為反復(fù)、少量的便血。(4)缺血性結(jié)腸炎:臨床表現(xiàn)為在劇烈腹痛后解出暗紅或鮮紅色血便,病變以結(jié)腸多見。系因腸系膜的血運(yùn)發(fā)生障礙而使腸黏膜發(fā)生缺血、潰瘍形成所致,多見于患有動(dòng)脈硬化的老年患者。(5)空腸憩室、結(jié)腸憩室或結(jié)腸憩室內(nèi)的炎癥。3、血管性因素:下消化道各種血管性病變,導(dǎo)致血管破裂或腸系膜血管缺血、腸黏膜的血供障礙。4、機(jī)械性因素:(1)腸套疊或腸扭轉(zhuǎn):腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),腸管的血運(yùn)障礙而致出血。腸套疊好發(fā)于10歲以內(nèi)的嬰幼兒,60%以上的成人腸套疊是繼發(fā)于腸多發(fā)性息肉或腸道腫瘤。(2)結(jié)腸鏡下息肉摘除電凝不充分,大小腸手術(shù)時(shí)止血不徹底亦可發(fā)生出血。5、腫瘤性疾?。菏且鸪鲅闹匾∫蛑?。(1)良性腫瘤:①結(jié)腸息肉:包括家族性腺瘤性息肉病、幼年性息肉病、增生性息肉病、炎性息肉等。是便血的重要病因之一。②小腸平滑肌瘤、神經(jīng)纖維瘤等。(2)惡性腫瘤:結(jié)腸、直腸癌是導(dǎo)致便血的常見原因之一,但出血量一般較小。小腸惡性淋巴瘤有時(shí)可表現(xiàn)為大出血。小腸、大腸類癌也可引起出血。6、全身性疾病(1)傳染?。簜?、副傷寒、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、重癥肝炎或暴發(fā)性肝衰竭等。(2)血液?。貉巡?、腹型過(guò)敏性紫癜(Henoch型紫癜)。(3)其他:如嚴(yán)重?cái)⊙Y、食物中毒、汞中毒、尿毒癥等均可引起便血。