牛奶蛋白過敏與乳糖不耐受如何鑒別
牛奶蛋白過敏是免疫介導(dǎo)的食物不良反應(yīng)，癥狀累及皮膚、呼吸、消化、心血管等多個系統(tǒng)。臨床上除了表現(xiàn)為進食一段時間后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液或者便血等，還可以有濕疹、特應(yīng)性皮炎、血管性水腫、蕁麻疹、流涕、喘息、鼻炎、流涕等。最嚴重的可以發(fā)生急性過敏綜合征，發(fā)生休克、多臟器損害從而危及生命。部分孩子可以引起生長發(fā)育遲緩。完全水解奶粉或者深度水解奶粉治療有效。 乳糖不耐受是由于腸道內(nèi)乳糖酶分泌的太少，無法分解消化母乳或者牛奶里面的乳糖而導(dǎo)致的一系列癥狀。主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、黃綠色大便伴泡沫、酸味重、排氣多等，個別孩子還有哭鬧等表現(xiàn)；無胃腸道外其他表現(xiàn)，腹瀉多在吃奶后馬上出現(xiàn)或者邊吃邊拉。改為無乳糖奶粉后癥狀消失，再給母乳或者普通奶粉腹瀉等癥狀再現(xiàn)。
冷振香 青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院 兒科
