神經(jīng)內(nèi)科

1、癲癇發(fā)作往往突然發(fā)生，所以患者不應(yīng)駕駛汽車，騎自行車應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則。步行時應(yīng)盡量走人行橫道，家長教育和管理兒童玩耍要遠離水邊、公路和鐵路。養(yǎng)成正常的生活習(xí)慣。2、對智能低下和精神異常患者，不能嘲笑、戲弄甚至打罵?；颊咛岢龅暮侠硪髴?yīng)該滿足，不合理的應(yīng)耐心解釋，但也決不應(yīng)該無原則地遷就，敷衍或欺騙，更不要發(fā)生沖突。對于生活不能自理的患者應(yīng)定期為其洗澡理發(fā)，氣候變化時要及時增減衣服。3、對那些情緒低落、多疑多慮的患者應(yīng)鼓勵和帶領(lǐng)他們進行文體活動或參加簡單的體力勞動，這有助于穩(wěn)定他們的情緒。此外，還應(yīng)安排好合理的作息時間，睡眠應(yīng)足，又不能整天躺在床上。4、有煙酒嗜好的應(yīng)盡量戒掉。5、抗癲癇藥能引起維生素K、葉酸、維生素D和鈣、鎂等物質(zhì)的缺乏。新鮮蔬菜、豆油、和蛋黃中含有大量的維生素K。動物肝臟、豆制品、牛奶中含有豐富的鈣和維生素D。葉酸缺乏也與癲癇發(fā)作增加有關(guān)，動物腎臟、牛肉、綠色蔬菜中均含有葉酸，但烹飪時間不宜過長，以免破壞過多。維生素B6和γ-氨基丁酸的生成有關(guān)。米、麥糠、牛肝、魚類中含有大量的維生素B6。在生活中要不斷總結(jié)，根據(jù)患者的特點合理安排飲食。一次服用大量的甜食后，大量的糖份進入血液，會激發(fā)胰腺分泌過多的胰島素，從而使血糖很快下降，血糖過低導(dǎo)致腦的能量不足而促發(fā)癲癇發(fā)作。同樣，饑餓時也會使癲癇容易發(fā)作。適當(dāng)?shù)娘嬘貌?、咖啡、可樂等飲料，沒有促發(fā)癲癇發(fā)作的危險，但大量飲用或飲用太濃的茶、咖啡同樣可誘發(fā)癲癇。因為這些飲料中或多或少的含有中樞興奮性物質(zhì)，使抗發(fā)作能力降低、誘發(fā)癲癇發(fā)作。所以，注意刺激性飲料濃度淡一些，并要適量。6、癲癇患者不應(yīng)選擇的工作有飛機、機動車駕駛、高空作業(yè)、近水作業(yè)、圍繞重型機械作業(yè)、電工、消防作業(yè)、直接接觸強酸、強堿、劇毒物品等有危險的工作。特別是不宜選擇癲癇發(fā)作時可能危害他人健康的職業(yè)，如外科醫(yī)生、消防隊員、警察及海路機構(gòu)的救護人員等。各種兵種，都嚴(yán)禁癲癇患者入伍。7、對于生育問題以下幾點供參考： ⑴ 從優(yōu)生觀點出發(fā)，原發(fā)性癲癇患者應(yīng)考慮禁止生育。⑵ 雙方均為原發(fā)性癲癇患者的近親也應(yīng)考慮禁止生育。⑶ 雙方有癲癇家族史的應(yīng)考慮禁止生育。⑷ 一方為癲癇患者，對方僅有腦電圖異常時也應(yīng)考慮禁止生育。⑸ 一方有家族史，已生過患癲癇的子女，也不應(yīng)生育二胎。⑹ 女性癲癇患者又有明確的家族史者，如已結(jié)婚應(yīng)考慮禁止生育。⑺ 全身性發(fā)作患者，腦電圖有廣泛異常，其同胞中也有類似表現(xiàn)腦電圖的，應(yīng)考慮禁止生育。⑻ 無家族史和家系腦電圖異常的癲癇患者，在育齡期內(nèi)癲癇治愈，包括腦電圖恢復(fù)正常，1年后可生育。

-腦卒中的發(fā)病率在春節(jié)期間成倍地增加，這是因為腦卒中除和高血壓、糖尿病、高血脂等原發(fā)病有關(guān)外，還與情緒因素及吸煙、飲灑、活動減少、疲勞等有密切的關(guān)系。情緒的緊張或興奮都會引起血壓大的波動變化，吸煙可使收縮壓升高，飲酒后血管擴張，而且酒后心率增快，循環(huán)血量增加，并易引起情緒變化，興奮性增加，自控力減低。過度地打麻將、撲克造成活動減少、疲勞，則易引起血流緩慢，人體調(diào)節(jié)機能下降。應(yīng)注意以下幾方面，及早預(yù)防腦卒中的發(fā)生，過個快樂的春節(jié)。1、控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖，治療心臟病。2、飲食生活要適當(dāng)，鼓勵限鈉、補鈣、補鉀的飲食，不要過度吸煙、酗酒，注意防寒保暖，提倡適當(dāng)?shù)膽敉膺\動及春節(jié)旅游。3、控制情緒。4、按時休息。如果家庭成員或同事發(fā)生腦卒中時，首先不要慌張，在活動中發(fā)病，有頭痛、惡心、嘔吐者多為腦出血，可服用降壓藥物舌下含化，因為急降血壓可減輕顱內(nèi)出血。如在睡眠狀態(tài)下發(fā)病，多為腦梗塞缺血性腦卒中，應(yīng)保持良好通氣。一旦出現(xiàn)上述情況，都應(yīng)讓患者保持安靜，避免病情加重，要緊急呼叫“8361037”求助急救，也可就近到具備完善的急診搶救科、神經(jīng)內(nèi)、外科、腦CT室等進行搶救，以爭取最理想的治療效果。

我媽媽53歲，2010年3月前因患腦出血住院，現(xiàn)在能獨立行走，但是右半身感覺非常麻木，怎么辦呢？能治去根兒嗎？赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科教授主任醫(yī)師趙艷茹--------患了腦出血之后，我們治療的重點有兩點:一是減輕后遺癥，二是預(yù)防復(fù)發(fā)。首先說減輕后遺癥的方法有藥物治療和康復(fù)治療，一般來說腦出血3個月后一些癥狀恢復(fù)的速度變慢，但還是可以逐漸恢復(fù)的，可以口服一些促進康復(fù)的藥物，但不能聽信廣告，亂服藥物，不但浪費金錢還會出現(xiàn)不良反應(yīng)。您母親的麻木感會有所好轉(zhuǎn)的，但是現(xiàn)在的重點是預(yù)防復(fù)發(fā)，這一點很重要，一旦復(fù)發(fā)，將會遺留更嚴(yán)重的殘疾。要注意以下幾點：(1)控制血壓 做24小時血壓監(jiān)測，根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整用藥，將平均動脈壓控制在130/80mmHg，做到這一點是非常重要的，也是預(yù)防的關(guān)鍵所在。（2）調(diào)整血脂和血糖 定時監(jiān)測，到正規(guī)醫(yī)院在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥及時將其降至正常。（3）注意飲食 以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。首先．應(yīng)限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，限制含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚卵、動物內(nèi)臟、肥肉等，因為這些食物可使血中膽固醇濃度明顯升高．促進動脈硬化?？刹捎弥参镉停缍褂汀⒉栌?、芝麻油、花生油等，因為其中所含不飽和脂肪酸可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化的目的。常吃些雞蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨基酸。選擇脂肪特別是膽固醇含量不高的奶類制品，是較理想的蛋白質(zhì)來源，魚類也是良好的蛋白質(zhì)食品。一般每日鮮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸．能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。豆類含豆固醇．也有促進膽固醇排出的作用。要多吃新鮮蔬菜和水果。因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇．增強血管的致密性，防止出血鉀、鎂對血管也有保護作用。適當(dāng)食用菌藻類食物。菌類食品包括磨菇、香菇、木耳等，含有人體所需的多種氨基酸。藻類包括海帶．紫菜等，內(nèi)含的一些物質(zhì)有抵制紅細胞凝集作用，可防止血栓形成?？啥喑孕┖庳S富的食物．如海帶、紫菜．蝦米等。碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發(fā)生。每日食鹽在3克以下為宜。成人每天只需1克左右的鹽即可滿足生理需要，而人們?yōu)榱丝煽?，一般每天要吃?至8克，所以應(yīng)該慢慢將口味調(diào)輕。因食鹽中含有大量鈉離子，人體食入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對腦卒中病人不利。每天飲水1500-2000毫升。(4)情緒平穩(wěn)，睡眠充足 (5) 戒掉煙酒。（6）適當(dāng)鍛煉。