心內(nèi)科

心律失常 室性早搏的原因室性早搏的原因在心臟的搏動過程中，有時會發(fā)生一個或數(shù)個提前出現(xiàn)的異位搏動，稱為過早搏動，又稱為期前收縮，簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動，是較常見的心律失常之一。引起早搏的原因有很多，某些健康人也可發(fā)生早搏，而在病態(tài)心臟更易發(fā)生。健康人發(fā)生早搏的誘因往往與情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統(tǒng)的疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物作用等有關(guān)。室早約40%發(fā)生于心血管疾病，易發(fā)生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素，如心導... 閱讀全文 [心律失常] 什么是心律失常正常心律起源于竇房結(jié)，頻率60次～100次/min（成人），比較規(guī)則。竇房結(jié)沖動經(jīng)正常房室傳導系統(tǒng)順序激動心房和心室，傳導時間恒定（成人0.12～1.21秒）；沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定（＜0.10秒）。心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常?！靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常，心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常，更為確切和恰當。病因及發(fā)病機制心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ê喎Q冠心?。?、心肌病、心肌炎和風濕... 閱讀全文 [心律失常] 心律失常：室性早搏不一定是心臟病室性早搏（簡稱室早）是臨床上最常見的心律失常，可發(fā)生于有或無器質(zhì)性心臟病的患者。正常健康人群中，常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖對室早的檢出率分別達5%和50%，并且隨年齡的增長而增多。室性早搏的臨床表現(xiàn)因人而異：發(fā)生方式可以是一過性（例如過度勞累、情緒激動、飲酒或咖啡）或持續(xù)存在；24小時動態(tài)心電圖檢查的發(fā)生頻度可以是僅數(shù)個（偶發(fā)）至數(shù)萬個（頻發(fā)，形成二、三聯(lián)律），呈單個、成對或連續(xù)>3個出現(xiàn)；患者可無任何不適感，或伴有明顯心悸、胸悶、氣短等癥狀，嚴重者產(chǎn)生頻死感。由于對非器質(zhì)性心臟病室早的不正確認識，臨床上上對室性早搏的診治常出現(xiàn)一些誤區(qū)：①、錯誤診斷心... 閱讀全文 [心律失常] 哪些食物對心律失常有益用食物治療心律失常(中醫(yī)謂心悸)，最早見于《靈樞·五味篇》，其曰：“心病者宜食麥、羊肉、杏、薤”。其中“薤”即薤白，現(xiàn)代醫(yī)學已證明是治療冠心病的有效藥物。這一記載可能是我國古代醫(yī)藥文獻中應用中草藥治療心血管疾病的最早記載，比英國人布倫頓發(fā)現(xiàn)亞硝酸戊酯治療心絞痛要早1800年以上。 中醫(yī)認為：麥，甘潤養(yǎng)心，食之可養(yǎng)心安神，減少或治療心悸癥狀。 羊肉為性溫味甘，血肉有情之品，有養(yǎng)血補心，治療心悸作用?！秱摗酚卯敋w生姜羊肉湯治產(chǎn)后貧血，有補血養(yǎng)心之效。 杏為果類，性味酸溫，食之有補心氣作用。古人用治心悸，也可能取其... 閱讀全文 [心律失常] 戒煙酒與心律失常預防吸煙對健康的危害一般是在吸煙若干年以后才表現(xiàn)出來的。而且吸煙可以引起呼吸道疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫和肺癌等，容易被人理解，而吸煙會引起心血管疾病，則往往不被人重視。 煙草燃燒后，其煙霧中有400多種化學物質(zhì)，引起心血管病的物質(zhì)主要是尼古丁和一氧化碳。這些有害物質(zhì)可經(jīng)過呼吸道進入人體血流。尼古丁有興奮交感神經(jīng)的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使血壓升高。尼古丁作用于動脈內(nèi)膜使之發(fā)生脂肪性病變，增加血小板的聚集和粘附，還使血管內(nèi)皮細胞屏障功能減低，血小板大量聚集，導致動脈血栓閉塞。尼古丁還使促進動脈粥樣硬化發(fā)生的低密度脂蛋白增加，... 閱讀全文 [心律失常] 得了心律失常還能正常工作嗎心律失常不僅可使患者產(chǎn)生心慌，心前區(qū)不適，胸悶、頭暈等癥狀，而且使心臟的排血量減少，從而影響身體各部位的血液供應。這種影響的程度和心律失常的種類、持續(xù)的時間長短，與心臟本身是否存在器質(zhì)性病變有密切關(guān)系。 心律失常病人能不能工作取決于患心律失常的嚴重程度。一般說來，偶然發(fā)生的竇性心動過速或竇性心動過緩及心律不齊，偶發(fā)的期前收縮，對心臟排血量及人體沒有多大的影響。陣發(fā)性心動過速的患者如果沒有器質(zhì)性心臟病，發(fā)作過后亦可如常人。還有長期因風濕性心臟病、冠心病、高心病引起的心房纖顫，如果心室率在60～70次/分，心功能良好，可以參加力所能及的工作。而... 閱讀全文 [心律失常] 心律失?；颊吣芊癯孙w機旅行在乘飛機時，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會受到一定程度的影響。在飛機起飛時，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失?；颊呷绻呐K功能欠佳，代償功能不夠，就會出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學的角度來說，對于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機應該有所選擇。航醫(yī)們認為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時間非?？拷黅波等心排出量嚴重不足... 閱讀全文 [心律失常] 心律失?；颊呷绾温犚魳芬话阏f來，心律失?；颊咭鄳鶕?jù)民族、地區(qū)、文化程度、愛好情趣、欣賞水平、性格等因素來確定治療用音樂。但總體來說應選用情調(diào)、節(jié)奏、旋律等方面協(xié)調(diào)的優(yōu)美樂曲。 一般緩慢型心律失常的患者宜用情調(diào)歡悅、興奮、節(jié)奏明快、旋律流暢而音色優(yōu)美的樂曲。如“喜洋洋”、“步步高”“歡樂的天山”、“假日海灘”、“金蛇狂舞 ”、“采茶撲蝶”、“蘋果飄香的時候”、“春天來了”、“心花怒放”、“娛樂升平”等。 快速型心律失常的患者則宜用情調(diào)悠揚、節(jié)奏徐緩、旋律清逸高雅、風格娟秀的樂曲。如“春江花月夜”、“漢宮秋月”、“燭影搖紅”、“江南好”等。

1、 高血壓病的危害有哪些？高血壓病是一種常見、多發(fā)性疾病，其主要危害是會導致心、腦、腎等臟器損害。目前心血管疾病已是威脅人類健康的頭號殺手，現(xiàn)已占人類死亡原因的第一位。而全世界50%的心血管疾病是由高血壓所引起。還有高血壓病所導致的中風，為全世界第三位死亡原因，在我國為僅次于心血管疾病的第二大死亡原因，每年我國約有165萬人死于中風。高血壓的平均自然病程約為19年，比血壓正常的人要平均壽20年。我國有1.6億多人患有高血壓病，且呈現(xiàn)“三高”和“三低”，即“患病率高、死亡率高、致殘率高及知曉率低、服藥率低、有效控制率低”?；谝陨显?，在我國普及高血壓病的防治知識已是刻不容緩。2、 引起高血壓病的原因有哪些？高血壓病的原因很多，與精神過度緊張、不良的生活方式、環(huán)境因素和遺傳因素等均有關(guān)，還有研究表明與人類直立行走有關(guān)，直立姿態(tài)，促使動脈血管經(jīng)常不斷進行收縮來提高血壓，以保證身體各個部分的供血，久之，便易產(chǎn)生高血壓。現(xiàn)實生活中以下幾點值得注意：⑴酒精：是中國高血壓病主要致病因素。中國酒文化源遠流長，但酒精致高血壓的危害卻是最大的，即使喝很少的酒，也不管白酒、啤酒、葡萄酒，特別那些只喝酒不吃飯的人高血壓發(fā)病率更高；⑵味精：鹽吃多了血壓高大家可能都知道，其實味精也一樣。特別60歲以上的人對鈉尤為敏感；⑶血鉛含量：兒童高血壓原因之一；⑷止痛藥：經(jīng)常服用消炎鎮(zhèn)痛藥病人應注意；⑸睡眠少：不得不加班的人高血壓可能唯一的原因；⑹不良心理；由于心理狀態(tài)不好，極易產(chǎn)生心理不平衡。明顯過大的心理壓力，往往會造成交感神經(jīng)興奮過度，引起心動過速，火氣大。天長日久，血壓就會升高；⑺天氣冷：一般而言，寒冷的冬季可比烈日炎炎的夏季血壓高12/6毫米汞柱左右。氣溫每降低1℃，收縮壓升高1.3毫米汞柱，舒張壓升高0.6毫米汞柱，所以，高血壓病人冬天更要注意自己的血壓情況，要注意保暖和適當增加降壓藥物劑量。3、 如何正確測量血壓？不在同日內(nèi)，但在每天同一時間，用同一血壓計做2~3次測量，取3個血壓讀數(shù)的平均值，測血壓時，還應定位（如坐位或平臥位）。如果排除了導致血壓一過性升高的因素，測得的血壓值每次都在140/90毫米汞柱以上，那就是高血壓了。自己在家測血壓前，應靜坐10分鐘，不要飯后立即測血壓，15分鐘內(nèi)不吸煙，半小時內(nèi)不喝茶、咖啡，不飲酒，測量頭一天晚上不熬夜。所選用的血壓計應該是符合標準的。通常采取坐位，保持血壓計與右心房處于同一水平。袖帶的松緊以能放入一指為宜。如果你的手臂過于粗大，用普通的袖帶測出的血壓值就會偏高，可選用胖人專用的測血壓袖帶來檢測。4、 老年高血壓人若出現(xiàn)流鼻血有何危害？中老年人的鼻腔出血主要與血管硬化和高血壓有關(guān)，長期的高血壓也使鼻腔靜脈處于淤血及擴張狀態(tài)，當血壓升高腦血管未發(fā)生破裂之前，鼻腔的某些血管就會破裂而發(fā)生鼻出血。因此高血壓病人若出現(xiàn)鼻出血，則預示其血壓不穩(wěn)定，更要高度警惕，這往往是腦出血中風的先兆。5、 為何晨起血壓升高更危險？清晨心、腦血管病猝發(fā)的病例約占全天病例的70%~80%。所以晨起血壓升高者就更加危險。在臨床上也發(fā)現(xiàn)，6、 7、 高血壓沒有癥狀就不用治療嗎？不對，大約50%早期高血壓病人沒有任何癥狀，這種高血壓的潛在危險更大，因為有癥狀的人會及時就診，有助于病情的控制；而沒有癥狀的人，往往忽視了治療。但是，血壓高所造成的危害卻不因癥狀的有無而消失，很多人直到出現(xiàn)心衰、腦出血、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥后才去治療，則悔之晚矣。所以，只要診斷為高血壓，就應該認真地治療。8、 血壓降至140/90毫米汞柱就可以了嗎？不對。大家可能都知道正常人血壓應低于140/90毫米汞柱，但國外最新研究資料表明，年齡40~70歲的人，血壓在115/75至185/115毫米汞柱這個范圍時，收縮壓每增加20毫米汞柱或舒張壓增加10毫米汞柱，心血管疾病危險將增加1倍。血壓越高，未來發(fā)生心肌梗死、心力衰竭、中風和腎臟疾病的危險越大。目前主張血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，當然，應該是病人可以耐受，沒有任何不適表現(xiàn)。人們應盡量將血壓控制在135/85毫米汞術(shù)以下。對合并糖尿病、腎臟疾病的病人，血壓水平應低于130/80毫米汞柱以下，這樣有助于降低發(fā)生心腦血管事件的危險，延緩腎功能的惡化。9、 有些高血壓病人表現(xiàn)為脈壓差增大，脈壓差增大有哪些危險呢？所謂脈壓差是指收縮壓減去舒張壓的差值。隨著年齡的增大，高血壓病程的延長，脈壓差會增大。過去，人們一直以為這是一種生理現(xiàn)象，很多老年高血壓病人常為自己“雖然高血壓，但低壓正?！钡那闆r感到欣慰。事實上，這種認識是錯誤的。脈壓差是反映動脈損傷程度的一項重要指標，其真正原因是動脈硬化，不僅是粥樣硬化，還有纖維化。脈壓差增大表示血管彈性差，它會使心腦血管事件的危險性增加。10、 知道自己患上高血壓病，大多數(shù)會想如何治療的問題，那么治療高血壓要注意哪些方面呢？治療高血壓時應注意以下幾點；⑴單純依賴藥物。高血壓的降壓與穩(wěn)定，往往是綜合治療的結(jié)果，不完全是藥物之功。所以，注意各方面的調(diào)節(jié)，可以減少服藥量并保持血壓穩(wěn)定。如注意運動、減少鹽和脂肪的攝入量、戒煙戒酒、控制體重、生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、保持精神愉快等。⑵服藥不規(guī)則。治療高血壓，服用降壓藥是要長期堅持的，甚至終身服藥。有些病人服藥是血壓高時服，不高時不服；想起來服，想不起來不服。這種隔三差五的服藥非常不妥。因為不規(guī)則服藥，破壞了血壓的穩(wěn)定，而血壓的經(jīng)常上升、下降，對心、腦、腎等器官會帶來危害，甚至造成嚴重后果。⑶不懂裝懂自行治療。有些高血壓病人不去看醫(yī)生，而是圖省事，買藥自行治療；也有些高血壓病人，治療一段時間后，血壓穩(wěn)定了，就以為是“好了”，隨便就把降壓藥停了；還有的病人，擅自做主，更換藥物。如果盲目服用或停藥，不但影響治療，而且會加重病情，導致嚴重后果。曾經(jīng)有一位病人得了單純收縮型高血壓，我建議其服用硝苯地平片，每天3次，每次1片。病人用藥后癥狀緩解，但血壓仍稍高。該人性急，想讓血壓早些降至正常，于是擅作主張，將藥量加倍，結(jié)果病人出現(xiàn)顏面消腫、眩暈、頭重腳輕、站立不穩(wěn)等不良反應，不得不急診入院。所以病人一定要到醫(yī)院請醫(yī)生診治，切不可自作主張。11、 高血壓病人應多用哪只手？高血壓病人應多用左手。高血壓病人發(fā)生腦出血是一種死亡率非常高的情況。腦血管破裂出血的中風病人中，60%以上是右腦半球的微血管破裂引起。分析認為，這與人們習慣使用右手有關(guān)。因為常用右手的人，左腦半球得到鍛煉，所以不易破裂出血。據(jù)觀察，約90%的腦出血發(fā)生于長期患高血壓的50~70歲中老年人群。因此專家建議，所有高血壓病人尤其是患病的老年人，在積極治療高血壓的同時，應多動左手，平時有意多用左手干活，如插花、打球、寫字、畫畫等，讓右腦得到開發(fā)，起到預防腦出血的作用。此外，要養(yǎng)成定時排便的良好習慣，防止因便秘造成排便時腹腔壓力過大，藥自行也血壓升高。平時要盡量避免突然彎腰、低頭、抬舉重物，防止突然腦部血流壓力過高而促發(fā)腦出血。12、 測量血壓時應注意些什么？測量血壓應采用合適的血壓計及正確的測量方法。測量血壓時應注意以下幾個方面的問題：⑴測量前需靜坐15分鐘以上，時行必要的解釋以消除被測者的害怕和焦慮心理。疑有“白大衣高血壓”時，可建議做動態(tài)血壓檢查以明確診斷。⑵被測者的姿勢，一般來說臥位比坐位或站位血壓略高，但只要手臂與心臟高度平齊，血壓變化不會過大。通常測血壓都會采用坐位。一些降壓藥物會引起體位性低血壓，宜在臥位和立位分別測量。⑶被測壓的手臂要有支持物，使肢體徹底放松，以免影響血壓準確性。⑷被測者手臂必須與心臟在同一水平線。手臂低于心臟水平，所測得血壓值高于正常；而手臂高于心臟水平，又會低估了血壓水平。這種誤差可達10毫米汞柱以上。⑸衣袖不要太緊，否則可將衣袖脫下。⑹檢查前半小時避免進食、吸煙，有尿意時須排空，測壓不要說話。⑺首次就診時應測左、右臂的血壓，并予記錄。以后可固定測量較高一側(cè)的上臂血壓，如雙側(cè)血壓差別不大，為實際工作方便，可固定測右臂血壓，替續(xù)器測壓時必須連續(xù)測量2次以上，以平均值做記錄。至少3次不同日的偶測血壓超過正常，方可認定為高血壓。13、 怎樣選購一臺合適的血壓計？常用的血壓計有水銀柱式、氣壓表式和電子血壓計，它們各有優(yōu)、缺點。⑴水銀柱式血壓計。它是根據(jù)聽診動脈血管的脈搏音結(jié)合刻度管內(nèi)水銀柱的讀數(shù)來確定血壓值的。它的優(yōu)點是測得血壓的準確度及可信度較高；缺點是體積大，較重，攜帶不方便，水銀容易漏出，并需定期校準。因為要用聽診器來聽，聽力不好者則無法使用。另外，測壓者的經(jīng)驗也很重要，必須經(jīng)過專門的訓練，并掌握一定的經(jīng)驗。⑵氣壓表式血壓計。它的表盤比一個小鬧鐘還要小，操作起來也是根據(jù)聽診器聽診脈搏音結(jié)合表盤指針的位置來判定血壓讀數(shù)。⑶電子血壓計。使用方便，但誤差較大，特別血壓低者，應注意正確使用方法。

:限量鈉鹽的攝入、限量水的攝入、鉀的攝入、熱能和蛋白質(zhì)不宜過高等等。 (1)限量鈉鹽的攝入：以預防和減輕水腫，應根據(jù)病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調(diào)時食鹽2克/天；食鹽含鈉391毫克/克，或相當于醬油10毫升。1天副食含鈉量應少于1500毫克。無鹽：即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油，全天主副食中含鈉量小于70/毫克。低鈉即除烹調(diào)時不添加食鹽及醬油外，應用含鈉在100毫克%以下的食物，全天主副食含鈉量小于500毫克。大量利尿時應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合征。 (2)限量水的攝入：充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內(nèi)潴留7克氯化鈉的同時，必須潴留1升水，才能維持體內(nèi)滲透壓的平衡，故在采取低鈉飲食時，可不必嚴格限量進水量。事實上，攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。國外學者認為，在嚴格限量鈉鹽攝入的同時，每日攝入2000～3000毫升水分，則鈉和水的凈排出量可較每日攝入量1500毫升時為高，但超過3000毫升時則不能使鈉和水的凈排出量有所增加，考慮到這種情況，加上過多的液體攝入可加重循環(huán)負擔，故國內(nèi)學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000～1500毫升(夏季可為2000～3000毫升)，但應根據(jù)病情及個體的習慣而有所不同。對于嚴重心力衰竭，尤其是伴有腎功能減退的患者，由于排水能力減低，故在采取低鈉飲食的同時，必須適當控制水分的攝入，否則可能引起稀釋性低鈉血癥，這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。一旦發(fā)生此種情況，宜將液體攝入量控制為500～1000毫升，并采用藥物治療。 (3)鉀的攝入：如前所述，鉀平衡失調(diào)是充血性心力衰竭中最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀，主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等)；額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)；腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹，嚴重心律失常，呼吸麻痹等，并易誘發(fā)洋地黃中毒，造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果，例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀治療，或?qū)⑴赔浥c保鉀利尿劑配合應用，或與含鉀量較高的利尿中草藥，如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米須、魚腥草、茯苓等合用。 另一方面，當鉀的排泄低于攝入時，則可產(chǎn)生高鉀血癥，見于嚴重的心力衰竭，或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好，中度或重度高鉀血癥宜立即采用藥物治療。 (4)熱能和蛋白質(zhì)不宜過高。一般說來，對蛋白質(zhì)的攝入量不必控制過嚴，每天每公斤體重1克，每天50～70克，但當心衰嚴重時，則宜減少蛋白質(zhì)的供給，每天每公斤體重0.8克。蛋白質(zhì)的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率，故應給予不同程度的控制。已知肥胖不論對循環(huán)或呼吸都是不利的，特別是當心力衰竭發(fā)生時，由于它可引起膈肌的抬高，肺容積的減少及心臟位置的變化，因而成為一個更加嚴重的因素。此外，肥胖還將加重心臟本身的負擔，因此宜采用低熱能飲食，以使患者的凈體重維持在正常或略低于正常的水平，而且，低熱量飲食將減少身體的氧消耗，從而也減輕心臟的工作負荷。 (5)碳水化合物的攝入：供給按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留時間短，排空快，可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物，避免過多蔗糖及甜點心等，以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。 (6)限量脂肪：肥胖者應注意控制脂肪的攝入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪產(chǎn)熱能高，不利于消化，在胃內(nèi)停留時間較長，使胃飽脹不適；過多的脂肪能抑制胃酸分泌，影響消化；并可能包繞心臟、壓迫心??；或腹部脂肪過多使橫膈上升，壓迫心臟感到悶脹不適。 (7)補充維生素：充血性心力衰竭患者一般胃納較差，加上低鈉飲食缺乏味道，故膳食應注意富含多種維生素，如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等，必要時應口服補充維生素B和C等。維生素B1缺乏可招致腳氣性心臟病，并誘發(fā)高排血量型的充血性心衰竭。葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。 (8)電解質(zhì)平衡：充血性心力衰竭中最常見的電解質(zhì)紊亂之一為鉀的平衡失調(diào)。由于攝入不足，丟失增多或利尿劑治療等可出現(xiàn)低鉀血癥，引起腸麻痹、心律失常，誘發(fā)洋地黃中毒等，這時應攝食含鉀高的食物，如干蘑菇、紫菜、荸薺、紅棗、香菜、香椿、菠菜、莧菜、香蕉及谷類等。如因腎功能減退，出現(xiàn)高鉀血癥時，則應選擇含鉀低的食物。鈣與心肌的收縮性密切相關(guān)。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮，低鈣又可使心肌收縮性減弱，故保持鈣的平衡在治療中有積極意義。鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質(zhì)，能幫助維持正常節(jié)律，在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導致排出過高或吸收不良，均能使鎂濃度降低，如不及時糾正，可進一步加重心力衰竭至誘發(fā)洋地黃中毒。增加鎂的攝入對治療有利。