兒童保健科

兒童的生長發(fā)育過程可以劃分為嬰兒期、幼兒期、青春前期、青春期等年齡階段。嬰兒期是指從出生到1周歲:幼兒期通常指1-3周歲:從3周歲到青春期開始之前為青春前期,由于生長速度變化不大,這段事情稱為生長的平臺期:青春發(fā)育期女童一般為11-12歲開始到17—18歲,男孩為13-14歲開始到18-20歲,一般女孩比男孩早2年左右。兒童的身高變化在其生長發(fā)育過程也有一定的規(guī)律。生長速率幼兒期非常迅速。產(chǎn)后第一年,平均每年身高增長20厘米(平均身高速率,第二年降為10厘米。但青春前期生長速率每年會減慢一些,大約7歲后有一個低谷兒童期的特點是生長速度逐漸放慢,平均身高速率約5至6厘米。以后每年逐漸增加一些,至青春期生長速率迅速加快，孩子會出現(xiàn)一個生長高峰期,青春后期由于骨骺逐漸閉合,孩子不再長高。因此,家長應(yīng)該密切關(guān)注孩子的身高增長情況,一旦感覺孩子生長較緩慢就應(yīng)及時就診,不要錯過孩子治療的最佳時期。

兒童矮小癥是指孩子的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差,或者低于第三百分位,每年生長速度低于5厘米者。簡單地說,如果家長發(fā)現(xiàn)自己的孩子是班級里同性別孩子中個子最矮的,或年生長高度少于5厘米時,應(yīng)考慮孩子可能存在生長障礙。(標(biāo)準(zhǔn)身高參照我的文章列表里的《我國兒童身高標(biāo)準(zhǔn)表》》身材矮小的原因目前發(fā)現(xiàn)有300多種疾病伴有身才矮小,一般可分為六大類◇1、內(nèi)分泌性矮小:是導(dǎo)致矮小的主要疾病。此類疾病主要是內(nèi)分泌激素分泌異常所致,包括垂體生長激素分泌過少、甲狀腺功能低下、性早熟、腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多等。2、骨疾病性矮小:骨發(fā)育不良引起透小,包括軟骨營養(yǎng)不良癥、骨形成不全等。3、營養(yǎng)、代謝性障章礙性矮小:如患有慢性疾病、營養(yǎng)障礙、尿崩癥、糖尿病等。4、伴有染色體異常的矮小:伴有染色體異常?？杀憩F(xiàn)為矮小,如先天愚型綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。5、精神社會性矮小:又稱情感遮斷性矮小小。醫(yī)學(xué)家最近指出,精神障礙可影響身高。6、其他原因矮小:包括特發(fā)性矮小(遺傳性矮小、家族性矮小)、體質(zhì)性青春期延遲癥等。身材矮小早診早治是關(guān)鍵當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己的孩子比同年齡小孩較矮,千萬不要認為自己的孩子是發(fā)育較晚,應(yīng)該及時到專業(yè)醫(yī)院進行檢查。因為一旦您的孩子骨骺閉合以后,醫(yī)學(xué)上再無任何可能使身高增長了。兒童生長發(fā)育遲緩的最佳治療時機是510歲,在這段對間內(nèi)孩子的年齡越小小治療效果越好,生長潛力也越大;另外由于藥物的劑量和體重有關(guān),越早治療,用藥量越小,經(jīng)濟負擔(dān)也越輕?？偠灾?沒有長不高的孩子,只有僥幸、拖沓的錯誤觀念,家長在陪著孩子共同經(jīng)歷生長發(fā)育中,首先應(yīng)該掌握科學(xué)的生長發(fā)育知識,排除錯誤的認識誤區(qū),了解孩子長高的科學(xué)方法,會讓孩子少走許多彎路,前途更加美好。

孩子從嬰兒生長到成年,是一個非常復(fù)雜的過程。生長受到體內(nèi)很多化學(xué)物質(zhì)調(diào)節(jié),這些化學(xué)物質(zhì)稱之為激素?？刂粕L的最主要的激素是生長激素。當(dāng)機體沒有分泌足夠的生長激素時,會影響孩子的生長速度,這也就是生長激素缺乏癥。生長激素缺乏癥分兩種情況:一種是生長激素完全缺乏(無生長激素分泌),第二種情況是生長激素部分缺乏(分泌少量的生長激素,但是不能滿足兒童生長所需)。