頭部核磁檢查報(bào)告顯示顱內(nèi)多發(fā)腔隙灶、梗死灶、缺血灶是怎么回事?
在檢查頭部核磁共振時候好多人會遇到頭部核磁報(bào)告顯示顱內(nèi)多發(fā)腔隙灶、梗死灶、缺血灶的情況,這還怎么辦,以下是通常的診治步驟:進(jìn)一步檢查-血液檢查:檢測血常規(guī)、血脂、血糖、凝血功能、同型半胱氨酸等指標(biāo),有助于了解是否存在導(dǎo)致腦血管病的危險(xiǎn)因素,如高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥等。-血管檢查:可進(jìn)行頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD),必要時做CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA),以評估頸部和顱內(nèi)血管的情況,查看是否有血管狹窄、斑塊形成等。-心臟檢查:做心電圖、心臟超聲,排查是否有心臟疾病,如房顫等可導(dǎo)致心源性腦栓塞的病因。治療-一般治療:患者需臥床休息,保持呼吸道通暢,維持水電解質(zhì)平衡等。有高血壓、糖尿病的患者要積極控制血壓、血糖,使血壓、血糖達(dá)標(biāo)。-藥物治療:對于有急性癥狀的患者,可在時間窗內(nèi)進(jìn)行溶栓治療。同時,通常需長期服用抗血小板藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,以防止血小板聚集形成血栓;還會使用他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,來穩(wěn)定斑塊、調(diào)節(jié)血脂。此外,可根據(jù)情況使用改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如丁苯酞、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿等。-手術(shù)治療:若血管檢查發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的血管狹窄,經(jīng)評估后可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、血管內(nèi)支架植入術(shù)等??祻?fù)治療若患者出現(xiàn)肢體無力、言語障礙等神經(jīng)功能缺損癥狀,應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)治療,包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療等,以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),提高生活質(zhì)量。生活方式調(diào)整-飲食:遵循低鹽低脂低糖飲食原則,多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。-運(yùn)動:在病情穩(wěn)定后,可根據(jù)自身情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,如散步、慢跑、太極拳等。-戒煙限酒:吸煙和過量飲酒會增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)戒煙,限制飲酒量。-心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免情緒波動過大,防止因情緒因素導(dǎo)致血壓波動,增加腦血管病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,以便及時調(diào)整治療方案。
劉光英 衡水市第五人民醫(yī)院 神經(jīng)外科