皮膚科

皮膚老化是由自然因素或非自然因素造成的皮膚衰老現(xiàn)象。 人出生后皮膚組織日益發(fā)達(dá)，功能逐漸活躍，當(dāng)?shù)竭_(dá)某個(gè)年齡時(shí)就會(huì)開始退化，這種退化往往在人們不知不覺中慢慢進(jìn)行的。 皮膚組織的成長期一般結(jié)束于25歲左右，自此后生長與老化同時(shí)進(jìn)行，皮膚彈力纖維漸漸變粗，40-50歲的時(shí)候，皮膚的老化慢慢明顯，但老化程度因人而異。 皮膚老化為多因素所致，概括起來有9個(gè)方面： 1.年齡因素： 皮膚老化一般從30歲左右開始，此為唯一的不可避免的因素，其余諸因素均可改變； 2.健康因素： 患腎病、肝病、婦科病等慢性消耗性疾病時(shí)，皮膚易老化； 3.精神因素： 用腦過度、思慮過多、心情煩悶皮膚易老化； 4.營養(yǎng)因素： 由于咀嚼不良和胃腸功能衰弱、營養(yǎng)失調(diào)，或飲食中缺乏蛋白質(zhì)和各種維生素時(shí)，皮膚易老化； 5.生活習(xí)慣： 熬夜、過度疲勞及抽煙均可加速皮膚衰老； 6.環(huán)境因素： 長期陽光暴曬，風(fēng)吹雨淋，或海水侵蝕者，皮膚易衰老； 7.內(nèi)分泌紊亂： 婦女絕經(jīng)后，雌性激素分泌減少，從而影響皮膚的充實(shí)度和彈性； 8.皮膚保養(yǎng)不當(dāng)： 不恰當(dāng)使用護(hù)膚品或化妝品易使皮膚老化 9.用藥不當(dāng)： 不恰當(dāng)使用藥療藥物易使皮膚老化；

1、合理洗浴：保持皮膚完整性，預(yù)防皮膚抓破感染，盡量避免瘙抓，瘙癢難忍時(shí)，用指腹按摩代替抓癢，可抑制癢的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕癢感，平時(shí)保持患者的指甲平、短、清潔；患者皮膚干燥容易引起瘙癢癢，故應(yīng)減少洗浴次數(shù)、避免洗浴中使用強(qiáng)堿洗滌劑。要提倡科學(xué)洗浴，科學(xué)洗浴有4忌：忌太勤、忌水過燙、忌搓揉過頻、忌洗劑堿性太強(qiáng)。洗浴次數(shù)以每周2~3次為宜,水溫在35~40℃,浴后使用凡士林、礦物油、尿素霜、乳液等，對(duì)皮膚起到保濕、滋潤作用。 2、合理穿衣：由于季節(jié)的不同，對(duì)衣著有不同的要求。夏季氣溫高，濕度大，人體大量出汗，因此除了在裁剪和縫制上要有利于透氣外，還要注意選擇吸濕散熱快，出汗后不貼身，穿著時(shí)有涼快感的衣料，顏色宜淺。冬季氣溫低，空氣干燥，風(fēng)速大，汗腺、皮脂腺分泌減少,衣物選擇要防風(fēng)、保暖、舒適，可選用棉、蠶絲和化纖混紡的針織品，衣服宜寬大、松軟,不要穿毛織品。 3、加強(qiáng)皮膚鍛煉：加強(qiáng)皮膚耐寒鍛煉，可進(jìn)行冷水浴，堅(jiān)持冷水洗臉、冷水擦身，用冰塊或冰袋敷皮膚瘙癢處，夏天盡量減少太陽照射及處在高溫環(huán)境，有條件時(shí)盡量處在空調(diào)房，并調(diào)低室內(nèi)溫度，同時(shí)增加室內(nèi)濕度，以減輕瘙癢強(qiáng)迫感和減少誘發(fā)因素，盡量避免搔抓摩擦。 4、注意飲食：煙酒及辛辣食物可誘發(fā)和加重瘙癢癥，特別是喝酒更易發(fā)生皮膚干燥，因此，應(yīng)禁煙酒，少食辛辣食物，飲食宜清淡，多食蔬菜水果或服用維生素C、維生素E。冬季多吃富含維生素類助消化的食物,如豬肝、魚肝油、多食養(yǎng)血潤燥食物，如芝麻、花生，少量甜食，忌辛辣食品。 5、保持大便通暢：便秘是瘙癢癥發(fā)生的常見原因之一，也是加重瘙癢的誘因，應(yīng)多食蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢,將體內(nèi)積蓄的有毒物質(zhì)及時(shí)排出。 6、心理調(diào)節(jié)：老年瘙癢癥多表現(xiàn)為瘙癢劇烈，持續(xù)時(shí)間長，每次可持續(xù)數(shù)小時(shí)，尤以夜間為甚，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量及心情。患者表現(xiàn)為煩躁、焦慮、情緒低落，因此，心理調(diào)節(jié)非常重要，在取得患者信任的基礎(chǔ)上,鼓勵(lì)其樹立信心,消除緊張情緒，瘙癢癥往往在情緒緊張憂郁、焦慮和激動(dòng)的情況下發(fā)病或加劇，甚至只需語言暗示即可引起瘙癢，發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性,堅(jiān)定同疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心,并配合藥物治療及精心護(hù)理,才能收到事半功倍的療效。任何疾病過分強(qiáng)調(diào)藥物作用而忽視心理療法的觀點(diǎn)都是片面的，也往往達(dá)不到慢病快治的效果。 老年性皮膚瘙癢的治療 藥物治療 可內(nèi)服抗組胺類藥和鎮(zhèn)靜安定藥，如撲爾敏、賽庚啶、異丙嗪、安泰樂等抗組胺藥或使用鈣劑，如10%葡萄糖鈣劑注射液，嚴(yán)重時(shí)可用短期小劑量激素，外涂含薄荷腦、麋香草酚、樟腦、利多卡因等的止癢藥物，藥物配成洗劑、粉劑、霜?jiǎng)┑雀鞣N劑型外用，配合涂抹滋潤皮膚的含水軟膏或10%尿素軟膏等，同時(shí)積極治療原發(fā)病。 老年人皮膚有其自身的特殊性：如皮膚變軟、變薄、干燥起皺，在情緒氣溫變化時(shí)瘙癢明顯，容易受體內(nèi)或體外環(huán)境因素的影響等。針對(duì)老年人皮膚的特殊性，采用相關(guān)預(yù)防措施,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合，我們可以讓老年人遠(yuǎn)離瘙癢癥的困擾，還他們一個(gè)輕松的晚年生活。