老年皮膚瘙癢的預(yù)防
1、合理洗?。罕３制つw完整性，預(yù)防皮膚抓破感染，盡量避免瘙抓，瘙癢難忍時，用指腹按摩代替抓癢，可抑制癢的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)，減輕癢感，平時保持患者的指甲平、短、清潔；患者皮膚干燥容易引起瘙癢癢，故應(yīng)減少洗浴次數(shù)、避免洗浴中使用強(qiáng)堿洗滌劑。要提倡科學(xué)洗浴，科學(xué)洗浴有4忌：忌太勤、忌水過燙、忌搓揉過頻、忌洗劑堿性太強(qiáng)。洗浴次數(shù)以每周2~3次為宜,水溫在35~40℃,浴后使用凡士林、礦物油、尿素霜、乳液等，對皮膚起到保濕、滋潤作用。 2、合理穿衣：由于季節(jié)的不同，對衣著有不同的要求。夏季氣溫高，濕度大，人體大量出汗，因此除了在裁剪和縫制上要有利于透氣外，還要注意選擇吸濕散熱快，出汗后不貼身，穿著時有涼快感的衣料，顏色宜淺。冬季氣溫低，空氣干燥，風(fēng)速大，汗腺、皮脂腺分泌減少,衣物選擇要防風(fēng)、保暖、舒適，可選用棉、蠶絲和化纖混紡的針織品，衣服宜寬大、松軟,不要穿毛織品。 3、加強(qiáng)皮膚鍛煉：加強(qiáng)皮膚耐寒鍛煉，可進(jìn)行冷水浴，堅(jiān)持冷水洗臉、冷水擦身，用冰塊或冰袋敷皮膚瘙癢處，夏天盡量減少太陽照射及處在高溫環(huán)境，有條件時盡量處在空調(diào)房，并調(diào)低室內(nèi)溫度，同時增加室內(nèi)濕度，以減輕瘙癢強(qiáng)迫感和減少誘發(fā)因素，盡量避免搔抓摩擦。 4、注意飲食：煙酒及辛辣食物可誘發(fā)和加重瘙癢癥，特別是喝酒更易發(fā)生皮膚干燥，因此，應(yīng)禁煙酒，少食辛辣食物，飲食宜清淡，多食蔬菜水果或服用維生素C、維生素E。冬季多吃富含維生素類助消化的食物,如豬肝、魚肝油、多食養(yǎng)血潤燥食物，如芝麻、花生，少量甜食，忌辛辣食品。 5、保持大便通暢：便秘是瘙癢癥發(fā)生的常見原因之一，也是加重瘙癢的誘因，應(yīng)多食蔬菜水果，多喝水，多運(yùn)動，保持大便通暢,將體內(nèi)積蓄的有毒物質(zhì)及時排出。 6、心理調(diào)節(jié)：老年瘙癢癥多表現(xiàn)為瘙癢劇烈，持續(xù)時間長，每次可持續(xù)數(shù)小時，尤以夜間為甚，嚴(yán)重影響患者的睡眠質(zhì)量及心情。患者表現(xiàn)為煩躁、焦慮、情緒低落，因此，心理調(diào)節(jié)非常重要，在取得患者信任的基礎(chǔ)上,鼓勵其樹立信心,消除緊張情緒，瘙癢癥往往在情緒緊張憂郁、焦慮和激動的情況下發(fā)病或加劇，甚至只需語言暗示即可引起瘙癢，發(fā)揮患者的主觀能動性,堅(jiān)定同疾病作斗爭的信心和決心,并配合藥物治療及精心護(hù)理,才能收到事半功倍的療效。任何疾病過分強(qiáng)調(diào)藥物作用而忽視心理療法的觀點(diǎn)都是片面的，也往往達(dá)不到慢病快治的效果。 老年性皮膚瘙癢的治療 藥物治療 可內(nèi)服抗組胺類藥和鎮(zhèn)靜安定藥，如撲爾敏、賽庚啶、異丙嗪、安泰樂等抗組胺藥或使用鈣劑，如10%葡萄糖鈣劑注射液，嚴(yán)重時可用短期小劑量激素，外涂含薄荷腦、麋香草酚、樟腦、利多卡因等的止癢藥物，藥物配成洗劑、粉劑、霜劑等各種劑型外用，配合涂抹滋潤皮膚的含水軟膏或10%尿素軟膏等，同時積極治療原發(fā)病。 老年人皮膚有其自身的特殊性：如皮膚變軟、變薄、干燥起皺，在情緒氣溫變化時瘙癢明顯，容易受體內(nèi)或體外環(huán)境因素的影響等。針對老年人皮膚的特殊性，采用相關(guān)預(yù)防措施,生活規(guī)律,勞逸結(jié)合，我們可以讓老年人遠(yuǎn)離瘙癢癥的困擾，還他們一個輕松的晚年生活。
趙樹梅 濉溪縣醫(yī)院 皮膚科
