眼瞼內翻主要是由于瞼結膜或者瞼板因某些病變后瘢痕收縮形成的,上下瞼都可以發(fā)生。此外,先天發(fā)育異常也可引起內翻,這種疾病常會與眼瞼贅皮同時存在,常見于嬰幼兒童,多發(fā)生于下瞼。 眼瞼內翻又稱倒睫,主要是由眼部病變和眼部外傷引起的。如沙眼、炎癥性結膜病變、瞼結膜或瞼板的燒傷、創(chuàng)傷,化學損傷等,很少有先天畸形引起的。 眼瞼內翻不僅僅影響人的容貌,由于瞼緣向內翻轉,導致上瞼的睫毛隨著眨眼不斷地在眼睛的角膜和結膜表面進行摩擦,從而引起感染、潰瘍,甚至失明。 到目前為止治療瞼內翻沒有其他更好的辦法,唯一有效的是美容整形矯正手術,以解除瞼結膜、瞼板向內牽引的作用,矯正瞼板的異常形態(tài),使瞼緣重新恢復到正常的生理位置上去。目前瞼內翻矯正手段大致有以下幾種,即瞼板切斷術、睫毛移位術、瞼板臉結膜游離移植術等。
玻尿酸近幾年在美容界可以說是聲名顯赫,皆因為玻尿酸的廣泛應用和被濫用。一件事情通過正常渠道傳播往往很慢,非正常途徑反倒容易盡人皆知。一種社會怪相吧。玻尿酸廣為人知還真的與一些非執(zhí)業(yè)者的假貨亂用不無關系!玻尿酸的載體玻尿酸是一種透明的膠狀物質,學名叫透明質酸,是生物組織中自然存在的一種物質,自然界中它廣泛存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、眼球的晶狀體內,以及細菌的莢膜中。具有強大的保濕功能,吸水能力高達500倍。正是由于玻尿酸具有這么良好的保濕效果,才使玻尿酸成為化妝品中廣為應用的的保濕產(chǎn)品。玻尿酸的特點透明膠狀物、不溶于水、低代謝率、高吸水性、高保水性、組織間不易轉移、可分解吸收。玻尿酸的應用及不良反應玻尿酸除了用于化妝品配料提供保濕效果外,醫(yī)學級注射針劑(透明質酸鈉)最早應用于眼科,就像肉毒素也是最早用于眼科治療眼肌痙攣或者斜視一樣,很是默默無聞,但是被用于美容科的皺紋治療后卻名聲大噪;玻尿酸在美容科的普遍應用同樣也使玻尿酸盡人皆知。人體結締組織和真皮組織中由于玻尿酸的存在,使皮膚保水充分、容積豐富,看起來飽滿、豐盈,極富有彈性。但是,隨著水月的增長,組織內的玻尿酸會逐漸流失,皮膚就會失去儲水能力,容積減少、彈性下降,逐漸出現(xiàn)皺紋,色澤變得暗淡、粗糙、無光澤,出現(xiàn)老齡化。作為美容注射填充材料,由于玻尿酸的可降解特性和它天然廣泛的存在于人體組織之中,因而臨床使用中它的安全性是很高的。目前已發(fā)現(xiàn)的不良反應有注射部位局部發(fā)紅、腫脹、觸痛和注射部位硬節(jié)反應,這些癥狀多數(shù)在注射后幾周內會自然消失。有報道注射部位出現(xiàn)色素沉著(可能注射部位出血,血紅蛋白與玻尿酸混合在局部沉積,不易吸收所致),鼻翼壞死(可能是將玻尿酸意外注入血管,導致皮膚缺血產(chǎn)生。),局部浮腫或者蕁麻疹(可能是玻尿酸為動物源性或者是被注射者患有某種潛在的疾病引起),注射部位肉芽腫(可能是注射過于集聚或者患者對材料反應導致),這些不良反應雖有報道,但是發(fā)生率都是極低的。部分不良反應可以通過相應的治療予以解決,更為重要的就是注射時一定要選擇正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和合法的醫(yī)療機構。看起來注射極為簡單,操作中還是有許多技巧和細節(jié)的經(jīng)驗可循的,只有嚴謹?shù)氖┬g才會將不良反應化于無形。玻尿酸的種類國際上可以用來注射的玻尿酸種類很多,但是國內被國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)認證許可的只有幾種,而且被許可的產(chǎn)品只售給有執(zhí)業(yè)許可的醫(yī)療機構;市面上很多美容院或者流動醫(yī)生、還有很多的所謂XX醫(yī)生工作室使用的多數(shù)是無證產(chǎn)品,就像中央臺3.15節(jié)目曝光的那樣,盒子上印有Restylane的假冒針劑有幾十種之多。玻尿酸的來源有化學合成、動物組織和微生物發(fā)酵獲得?;瘜W合成是最為廣泛的供應渠道。玻尿酸的臨床應用和經(jīng)驗目前玻尿酸應用于臨床上的范圍非常廣泛,1.皺紋的注射:如額紋、眉間紋、魚尾紋、口角文(木偶紋)、鼻唇溝(法令紋)、頸紋;2.豐唇、唇形的修正;3.面部凹陷的填充:豐滿額部、顳部(太陽穴)、瞼頰溝(黑眼圈)、淚溝、眶周凹陷、臉頰、顴部(蘋果?。?;4.隆鼻、隆下頦、隆眉弓、隆乳;5.凹陷的填補:先天性的組織缺損、手術或外傷后的瘢痕、痘痕的凹坑、兩側臉部不對稱的矯正。所列舉的種種注射已廣泛使用,隆鼻術可能最為普及,但是我個人的見解和經(jīng)驗是隆鼻術和矯正黑眼圈最好不使用玻尿酸來完成,原因是玻尿酸是無色透明膠狀物,鼻部的皮膚組織比較薄,玻尿酸注射后極易出現(xiàn)透光水泡樣感覺,而且目前可以使用的合法玻尿酸質地較軟,成型能力很差,注射后的鼻子在一段時間后會變得寬大,缺少立體感;黑眼圈注射后雖然凹陷得到矯正,但是色澤多數(shù)無法改變,仍然會有陰影感覺,另外就是貼近瞼緣不宜注射過量,以不足為好,否者玻尿酸吸收水分后會使眼睛周圍看起來腫腫的、泡泡的。玻尿酸注射后的效果可以維持6到12個月,維持的時間要因個體差異和注射部位的不同有很大不同,如注射唇部的吸收可能就發(fā)生在三四個月內,完全分解吸收需要一到兩年,許多人是在玻尿酸稍有降解時就無法接受不夠充盈的狀態(tài)了。玻尿酸注射的注意事項玻尿酸注射后要注意局部減少表情,盡量放松制動三四天,兩周內避免局部高溫(如桑拿、熱敷、彩光治療等),注射針痕在6小時內不能接觸水。孕婦、哺乳期婦女、未成年人、需要口服抗凝血藥物等患者、對玻尿酸嚴重過敏者、有多發(fā)性嚴重過敏病史者、有凝血機制異常疾病的患者、注射局部有活動性皮膚病、炎癥、感染等疾病的情況均不宜注射。玻尿酸在美容科的應用由于創(chuàng)傷極輕微、效果可控、形態(tài)自然、立竿見影、顯效快、不需要恢復期、不影響工作和生活(被稱為午餐美容)、可以塑性、保濕、除皺、可應用于成年后的任何年齡、操作過程短、痛苦小、安全性極高等種種好處而廣為普及,在除皺的應用中有時輔以肉毒素的使用,效果將更為顯著。玻尿酸對于皮膚的保水作用功不可沒,可是人類皮膚中的玻尿酸25歲以后就開始流失減少,30歲時就只有幼年時期的65%,所以玻尿酸的注射補充不能等到皮膚皺縮、滿臉皺紋時才開始,也就是我們在診療時常講的在動態(tài)皺紋出現(xiàn)時就應當考慮出手了,這樣需要的材料少,產(chǎn)生的效果顯著;當靜態(tài)皺紋出現(xiàn)時消除皺紋就相對的要困難許多,需要針劑的量也會大增,達到的效果也會存在不足。不論怎樣,保證安全治療依然是重中之重。門診時常常見到許多求美者為貪圖便宜,注射后出現(xiàn)感染、紅腫、材料不降解、組織變形、注射物取出困難,甚至皮膚破潰的并發(fā)癥,后悔已然晚矣。有的受害人甚至將注射的操作者一同帶到門診要求討說法,并不能減輕任何肉體的痛苦和精神上的不爽,所以再次建議大家一定要認準醫(yī)生的美容整形執(zhí)業(yè)資格,治療的機構有無醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可,切莫草草挨針;對于那些明知操針者不是醫(yī)生,依然志愿被注射者的行為就更是不可取了。美麗誠可貴,安全價更高,安全應當置于美麗之上!健康之下的美麗才是真的美!
各位朋友大家好,今天給大家介紹一下三點微創(chuàng)重瞼術。三點微創(chuàng)重瞼術是我開展了七年的一項手術,在常規(guī)的重瞼手術中,很多朋友比較熟知的是埋線重瞼術和切開重瞼術,對于三點微創(chuàng)重瞼術,大家都不是很熟知,很多朋友和同行經(jīng)常會誤解三點微創(chuàng)重瞼術是不是就是埋線重瞼術,其實不是的。三點微創(chuàng)重瞼術的手術原理是和切開重瞼術的手術原理是一樣的,都是模仿天生重瞼的生理解剖結構,抬高眶隔膜,減少眶隔冗余脂肪,祛除較厚的重瞼線周圍肌肉,讓重瞼線的皮膚和瞼板形成一個穩(wěn)定的黏連,這是三點微創(chuàng)和全切重瞼術的共同手術思路和原理。而埋線重瞼線是直接將線植入設計的重瞼位置,并沒有改變亞洲人較低的眶隔位置,較厚的眼輪匝肌,這種線的切割作用隨著時間的推移會越來越重,加之如果上瞼容量較飽滿(腫眼泡)的話,重力加持,重瞼線會逐漸消失,這就是埋線重瞼術不穩(wěn)定,不適合大多數(shù)人的原因。那三點微創(chuàng)重瞼術和切開重瞼術應該如何選擇呢?如果你的年齡比較小,或者平時保養(yǎng)的很好,上瞼皮膚很緊致,那你可以選擇通過三點微創(chuàng)術來改善眼部外觀,這種術式具有恢復快,術后無痕,效果持久的優(yōu)點。但如果你的上瞼皮膚已經(jīng)松弛,或者想通過手術改變眼尾的形狀,那建議你還是選擇全切重瞼術,全切重瞼術雖然恢復較以上兩種手術方式慢一些,但遠期效果也是非常不錯的,改良的全切重瞼術可以做到術后一年閉眼痕跡不明顯。
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