介入超聲科

●尖尖的，像沖動(dòng)的男孩子，速度不高——正常好孩子 ●舒張期缺如——絕大多數(shù)是好孩子，沒(méi)事 ●阻力低，比臍動(dòng)脈阻力還要低——宮內(nèi)缺氧 ●速度高，大于孕周的2倍，——胎兒貧血的可能性必須提示 ●舒張期持續(xù)反向，先松松探頭，再轉(zhuǎn)一圈，依然反向——擔(dān)心中ing

乳腺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)，目前有旋切和熱消融兩種技術(shù)。大多數(shù)的患者并不明白兩者的區(qū)別。今天我就跟大家簡(jiǎn)單的解釋一下。一、手術(shù)共同點(diǎn)乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)和微創(chuàng)消融術(shù)都是在超聲儀器的監(jiān)視引導(dǎo)下操作的，這樣才能做到真正的精準(zhǔn)、微創(chuàng)。二、手術(shù)不同點(diǎn)1.乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)旋切術(shù)需要在皮膚上做一個(gè)4mm左右的小切口，用到的關(guān)鍵耗材是旋切針，針的粗細(xì)4mm左右。在超聲的引導(dǎo)下，將旋切針穿刺放到結(jié)節(jié)的后方，打開(kāi)旋切針前端的切割針槽，將結(jié)節(jié)連同周?chē)纳倭肯袤w組織切割成條狀，通過(guò)負(fù)壓吸引的方式吸出體外。術(shù)后需要局部彈力繃帶加壓48小時(shí)，兩周內(nèi)不宜做重體力勞動(dòng)。2.乳腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融治療，用到的關(guān)鍵耗材是消融針，目前主要有射頻、微波、激光3種，應(yīng)用比較多的是射頻消融針，粗細(xì)1mm左右。三種消融原理類(lèi)似，都是用一根細(xì)的消融針經(jīng)皮膚穿刺入結(jié)節(jié)內(nèi)，針尖可以對(duì)周?chē)慕M織加熱，利用熱量將結(jié)節(jié)“燒死”，皮膚無(wú)切口，術(shù)后不需要局部加壓，被燒死結(jié)節(jié)以后會(huì)逐漸萎縮，甚至完全消失。三、手術(shù)的適應(yīng)癥目前，乳腺微創(chuàng)旋切術(shù)及消融術(shù)主要用于乳腺良性結(jié)節(jié)。對(duì)于乳腺惡性結(jié)節(jié)，常規(guī)還是采用外科切除的方式。當(dāng)然也有學(xué)者在探索把旋切術(shù)及消融術(shù)應(yīng)用于乳腺惡性結(jié)節(jié)。部分研究認(rèn)為，對(duì)于較小的乳腺癌，可以直接采用消融的方式滅活腫瘤。或者先把癌癥消融，再進(jìn)行旋切的方式切除腫瘤，這樣可以減低手術(shù)導(dǎo)致腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)率。

晚孕后才能下前置胎盤(pán)的診斷，需測(cè)量胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口的距離 20mm，正常；20mm，正常；11~20mm，低置狀態(tài)；0~10mm，邊緣前置胎盤(pán)，建議32周復(fù)查；覆蓋宮頸內(nèi)口，前置胎盤(pán)，建議32周復(fù)查 注意：胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口距離可隨孕婦膀胱充盈程度不同而發(fā)生顯著變化。所以測(cè)量時(shí)因充盈膀胱后檢查，復(fù)查因盡量保持同樣的充盈度。