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廣州市番禺區(qū)婦幼保健院
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左側(cè)腹股溝嵌頓性斜疝微創(chuàng)手術(shù),復(fù)位過(guò)程?!爸匾曫逇?,早診早治”是解除疝疾病患者疼痛和困擾的重要途徑。
年輕男性,36歲;左側(cè)腹股溝嵌頓性斜疝,嵌頓時(shí)間超過(guò)10小時(shí),術(shù)中麻醉狀態(tài)下依然無(wú)法手法復(fù)位;術(shù)中于疝囊上方打開腹膜(“畫眉毛”),然后體外按壓將疝囊及疝內(nèi)容物回納腹腔。此時(shí),可看到增厚的疝囊頸將腸管箍住,只能用冷兵器將疝囊頸切開,腸管徹底回納的那一刻,在場(chǎng)的所有人如釋重負(fù)。所幸腸管沒有壞死??破找幌拢呵额D性腹股溝斜疝是指腹腔臟器進(jìn)入疝囊后,因外環(huán)狹窄,不能自行復(fù)位而停留在疝囊內(nèi),繼而發(fā)生血液循環(huán)障礙,如不及時(shí)處理,造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
龔獨(dú)輝
廣州市番禺區(qū)婦幼保健院 普外(疝、肝膽)兒外科
安全期避孕可行嗎?
一、什么是安全期和危險(xiǎn)期 一般來(lái)講卵子排出后,大約能存活2~5天,精子進(jìn)入女性生殖道可存活1~3天,因此,在排卵日前3天和排卵日后5天內(nèi)性交容易懷孕,這段時(shí)間稱為“排卵期”也叫“危險(xiǎn)期”!除此之外的日期則相對(duì)安全。“安全期”又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前三天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來(lái)潮的前一天為排卵后安全期。 二、排卵期如何確定有以下幾種方法 1、日歷推算法 女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來(lái)潮前的14天。比如對(duì)于月經(jīng)周期比較準(zhǔn)的婦女,估計(jì)下次來(lái)月經(jīng)的第一天是1月30日,那么她的排卵日(也叫排卵期)是1月16日。 2、體溫法 基礎(chǔ)體溫是指健康人清晨醒后的體溫,一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女,排卵后體溫立即升高(通常是升高0.5℃),并持續(xù)到下個(gè)月經(jīng)周期開始。 3、觀察法 女性陰道分泌物隨月經(jīng)周期的不同時(shí)期而有規(guī)律的變化著。排卵期粘液越來(lái)越多,陰道內(nèi)有潮濕感,粘液變清,粘液可以拉絲,最長(zhǎng)可達(dá)10厘米。這種粘液持續(xù)的最后一天,一般為排卵日。 4、排卵試紙檢測(cè)法 5、超聲監(jiān)測(cè)法 三、安全期避孕要了解的事項(xiàng) 安全期避孕只適用于月經(jīng)周期規(guī)律、長(zhǎng)期同居、生活規(guī)律、雙方能相互配合及諒解的夫婦,但基于其安全性不高,請(qǐng)采用此種方法避孕的女性注意以下幾點(diǎn): 1、許多疾病會(huì)改變女性的排卵時(shí)間,比如內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等。如果在此期間內(nèi)用"安全期"避孕,??蓪?dǎo)致避孕失敗。 2、經(jīng)期同房一般不會(huì)導(dǎo)致懷孕,但是經(jīng)期同房容易引起感染,有百害而無(wú)一利。 3、婦女排卵時(shí)間雖然多在月經(jīng)中期,但由于受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒以及健康狀態(tài)和體質(zhì)等因素的影響,從而會(huì)出現(xiàn)排卵推遲或提前的情況,有些婦女受性生活的刺激時(shí)還可出現(xiàn)"額外排卵",結(jié)出不情愿的"果實(shí)"。安全期避孕失敗率達(dá)20%左右。
劉付強(qiáng)
廣州市番禺區(qū)婦幼保健院 婦科
胃腸鏡前瀉藥怎么吃才好
張暉
廣州市番禺區(qū)婦幼保健院 消化內(nèi)科