心胸外科

肺癌的誘發(fā)因素是1.吸煙與被動吸煙 2.空氣污染 3.職業(yè)因素 4.肺部既往病變 5.遺傳因素 所以，需要篩查肺癌的人群為：每天吸煙超過20支，煙齡大于20年 長期吸煙，年齡達55歲及其家屬。 家庭主婦。長期生活在空氣污染環(huán)境下，年齡超過45歲。高危職業(yè)如接觸煤氣、瀝青、煉焦 、粉塵、采礦、化工。既往肺部有相關(guān)疾?。航Y(jié)核、老慢支、支氣管擴張。有腫瘤家族史者。

如懷疑小兒患了先心病，就要到醫(yī)院進行檢查。一般來說，醫(yī)生的查體，也就是說醫(yī)生用手或聽診器檢查病人是十分重要的第一步檢查，不可忽視。聽到心臟雜音或發(fā)現(xiàn)病人青紫是考慮心臟疾病的兩個最重要體征。大多數(shù)病人因此二項，醫(yī)生會進行進一步做一系列檢查，明確心臟病的性質(zhì)及嚴重程度。但有些嚴重心臟病，既無紫紺，也沒有大的雜音，如房間隔缺損，有的即使到了成人，有的婦女還生了小孩，經(jīng)過好多醫(yī)生檢查，也未發(fā)現(xiàn)有心臟病。大的室間隔缺損伴重度肺動脈高壓，雖然聽不到心臟雜音，亦應(yīng)結(jié)合病人的病史（如患者過去?；挤窝椎龋┘奥犜\時肺動脈第二音增強體征，高度警惕患者患有先天性心臟病。對懷疑有先天性心臟病的患者，一般檢查心電圖、心臟X光像及超聲心動圖就能診斷。對一些疑難病例，還需行心導(dǎo)管檢查。由于目前影像學(xué)發(fā)展較快，許多患者可以通過CT或核磁配合檢查確定疑難先天性心臟病，現(xiàn)在一般很少做導(dǎo)管檢查。另外，對一些高度懷疑有先天性心臟病的病人，不能僅憑簡單的看一下，或做一個心電圖檢查就武斷地下結(jié)論為正常心臟，以致于失掉手術(shù)時機。此種情況下，最好能找有經(jīng)驗的專科醫(yī)生和超聲心動圖醫(yī)生仔細檢查，或過一段時間復(fù)查。經(jīng)過以上檢查基本上可以確定絕大多數(shù)先天性心臟病。但對于心臟以外的大血管病變則不易發(fā)現(xiàn)。如靜脈系統(tǒng)異?；虍愇贿B接，動脈狹窄或縮窄，則需要測量四肢血壓，非常簡單易行的常規(guī)股動脈觸摸可提示主動脈縮窄的診斷，經(jīng)過注入造影劑的CT（ＣＴＡ或ＣＴＶ）或顯示血管的核磁檢查則會很好地明確這類疾病。

左向右分流造成應(yīng)該供應(yīng)全身的血液中途從室間隔分流走，供應(yīng)全身的血流量減少，由于機體的代償機制，心臟不得不加速工作，以適應(yīng)人體的需要。如果室間隔缺損大，分流量大，肺血流量多，常常會造成肺部感染，形成肺炎，發(fā)生心衰，常常需要打針輸液或住院治療；比較輕的病人，則因為肺血流太多，年長日久的血流過負荷沖擊，形成阻力性肺動脈高壓，被稱之為艾森曼格氏綜合癥，則失去了手術(shù)機會。