臭氧的臨床應(yīng)用
1 臭氧注射療法 臭氧化學(xué)式臭氧注射療法是采用專用的臭氧針，它的直徑只有0.3毫米，穿刺的時候無論是盤內(nèi)、關(guān)節(jié)腔、局部注射都不會損害周圍的組織。采用重疊療法并根據(jù)不同患者的臭氧注射濃度和注射量，盤內(nèi)注射，配合盤外注射和纖維環(huán)減壓術(shù)或盤內(nèi)藥物注射等療法治療。2 臭氧治療椎間盤突出 2.1 盤內(nèi)注射原理： 臭氧具有極強(qiáng)的氧化能力，同時還有抗炎和鎮(zhèn)痛作用。將它注射入突出的椎間盤髓核組織內(nèi)可以瞬間氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖及破壞髓核細(xì)胞，使蛋白多糖的功能喪失，細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖減少，髓核組織的滲透壓不能維持，導(dǎo)致水分喪失而萎縮，從而降低椎間盤內(nèi)壓力，消除對神經(jīng)根的壓迫。2.2 盤外注射原理： 突出的髓核及纖維環(huán)壓迫硬脊膜、神經(jīng)根及周圍靜脈，引起回流障礙，出現(xiàn)滲出和組織水腫。纖維環(huán)斷裂后釋放的糖蛋白和β蛋白等作為抗原物質(zhì)，使機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成無菌性炎癥。臭氧可刺激氧化酶過度表達(dá)，中和炎癥反應(yīng)中過量產(chǎn)生的反應(yīng)性氧化產(chǎn)物，拮抗炎癥反應(yīng)中的免疫因子釋放，擴(kuò)張血管，改善回流，減輕神經(jīng)根周圍的水腫?？傊P內(nèi)溶核盤外注射拮抗無菌性炎癥讓椎間盤達(dá)到真正治療的目的。兩者結(jié)合，有人將治療椎間盤突出癥這一方法稱為臭氧溶核術(shù)（ozone chemonucleolysis）。 此療法主要治療，頸腰椎間盤膨出、突出，椎管狹窄，椎體滑脫。3 臭氧治療關(guān)節(jié)炎 采用臭氧靶點(diǎn)關(guān)節(jié)腔注射治療，效果最佳，其原理及步驟為： 關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射根據(jù)患者不同病情，通過關(guān)節(jié)腔穿刺將不同濃度的臭氧注射到病灶處，以達(dá)到治療的目的。 1.關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺，用生理鹽水反復(fù)多次沖洗病變關(guān)節(jié)腔，以利將原病變關(guān)節(jié)液中的炎性滲出物和脫落的細(xì)小病變組織碎屑排除，減少致炎物質(zhì) 2.通過在關(guān)節(jié)周圍和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入濃度為20—60ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分鐘消除節(jié)滑膜的炎癥和滲出. 3.根據(jù)病情可酌情配合藥物同時注射，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)給予適當(dāng)補(bǔ)充機(jī)體內(nèi)生理需要物質(zhì)的透明質(zhì)酸鈉，增加其潤滑和抵抗機(jī)械力作用的生物學(xué)功能。關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧注射療法能夠在6-24小時內(nèi)消除關(guān)節(jié)腫脹，緩解關(guān)節(jié)疼痛，達(dá)到治療骨性關(guān)節(jié)炎，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。 是目前治療關(guān)節(jié)炎的唯一最佳治療方案克服了關(guān)節(jié)腔藥物注射易反彈的難題。 中國臭氧治療資料和設(shè)備采購網(wǎng)-推動臭氧治療在普及和深入-臭氧治療應(yīng)用于骨科、疼痛科、婦科、心血管疾病、肝病、腫瘤等等。4 臭氧注射治療股骨頭壞死 采用臭氧靶點(diǎn)髖關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療。 臭氧治療股骨頭壞死原理是：缺血是股骨頭壞死的罪魁禍?zhǔn)?，因股骨頭長期處于缺血狀態(tài)，關(guān)節(jié)囊得不到充足的血液供應(yīng)便出現(xiàn)了攣縮狀態(tài)，致使髖關(guān)節(jié)的各種功能活動受到限制，如果解決了缺血問題，就從根本上治好了股骨頭壞死。臭氧具有瞬間強(qiáng)氧化性，注射后就還原成氧，增加了血液氧濃度，使股骨頭供血正常，也就從根本上治愈了股骨頭壞死。同時臭氧能迅速解除局部無菌性炎癥，使積液消失，骨質(zhì)得以修復(fù)。疼痛可得到迅速緩解，還能氧化膽固醇及各種毒性，并能刺激和增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，改變股骨頭的骨質(zhì)由于長時間缺血而造成的缺氧狀態(tài)。另外臭氧可以直接作用于神經(jīng)末梢，達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果。臭氧介入針只有0.3毫米粗，患者根本就感覺不到疼痛。一般患者2-3針，就能取得滿意效果，而重癥患者也只需四五針效果就非常顯著。如果再配合“局部關(guān)節(jié)囊針刀松解”療法效果更佳。 腰肌勞損、肩周炎、急慢性腰扭傷等軟組織的急慢性損傷是造成無菌性炎癥的主要原因。對其采用病變局部注射臭氧，是治療此類病癥的最佳療法，利用臭氧拮抗無菌性炎癥炎鎮(zhèn)痛的作用，改善不適癥狀。梨狀肌綜合癥治療主要是要緩解梨狀肌的充血、水腫、痙攣和增生肥厚等一系列急、慢性無菌性炎癥過程，解除其對坐骨神經(jīng)的刺激和壓迫，利用臭氧治療無菌性炎癥，可以迅速止痛，而且能減少組織充血、促進(jìn)水腫消散、改善功能從而達(dá)到治療目的。將臭氧注入腰大肌及椎旁間隙用于治療腰肌勞損、腰腿疼、急性腰扭傷效果顯著，采用頸椎旁肌肉注射臭氧治療頸痛及頸僵直。 隨著我國臭氧技術(shù)的發(fā)展，臭氧治療廣泛，其主要的適應(yīng)癥是頸腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、滑囊炎、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的疼痛。 據(jù)專家說，臭氧治療疼痛關(guān)鍵要選好適合臭氧治療的適應(yīng)癥，比如CT或MRI檢查顯示為椎間盤輕度或中度突出，與臨床定位癥狀一致，且臨床癥狀與腰椎退行性改變關(guān)系不大者效果都很好。但對腰間盤突出鈣化、合并椎體滑脫的效果就不很好。而對治療骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎等引起的疼痛效果是最好的，這是現(xiàn)今任何藥物注射或針灸、按摩、中藥、膏藥等不能夠相比的。 公立、民營醫(yī)院骨科、疼痛科、康復(fù)科等科室，臭氧治療疼痛已經(jīng)在全國各地公立、民營醫(yī)院進(jìn)行使用，北京301醫(yī)院、北京中關(guān)村醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)會第一臨床中心、第三臨床中心、天津濱海醫(yī)院、西安武警醫(yī)院，解放軍總醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院，河北、山東、河南、陜西、福建、湖南省、新疆等省的各級縣醫(yī)院、解放軍部隊、武警部隊醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，在做了數(shù)萬例臭氧注射治療，取得了很好的療效，該治療方法較傳統(tǒng)方法有操作方便、創(chuàng)傷輕微或無創(chuàng)傷，有效率高、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。5 臭氧注射治療范圍 臭氧治療應(yīng)用于疼痛科、康復(fù)理療科、針灸科、針刀科、骨科等。 骨關(guān)節(jié)痛：頸椎病，肋軟骨炎，尾骨痛，膝關(guān)節(jié)炎，足跟痛，顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征，退行性骨關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腰肌勞損、棘上棘間韌帶炎、腰背肌筋膜炎、纖維肌痛綜合征、腱鞘炎、肩周炎、網(wǎng)球肘、軟組織損傷。
