呼吸科

臨床上，以及日常生活上，我們一有不適，就點滴抗菌素，這是很大的誤區(qū)，但是，我們醫(yī)務(wù)人員也常這么做。慢性咳嗽，亞急性咳嗽如何治療？首先，需分析慢性咳嗽（大于8周），亞急性咳嗽（3-8周之間）的病因。亞急性咳嗽：感染后咳嗽，慢性咳嗽的疾病。慢性咳嗽：鼻炎，哮喘，胃食管反流病等。而這些病抗菌素是往往無能為力的，除了鼻竇炎。其他少見的慢性咳嗽的原因，如支氣管結(jié)核，肺纖維化，氣管，支氣管異物，腫瘤等抗菌效果也不佳。因此，不能盲目應(yīng)用抗菌素！

1）臨床常有人問我是否得了支原體感染？那我會問，你知道還有衣原體，軍團菌等？患者會說不知道。我會說，不能只關(guān)心你知道的病菌！患者說，我們不懂，我們懂，還用找你嗎？我會說，你不懂，你交給我分析就好了。為什么還提醒醫(yī)生是不是支原體....？你應(yīng)該相信你的醫(yī)生，充分相信，又不就不找他看！另外，相關(guān)這方面的檢查都是參考性的，不能只依賴它。2）難道支原體抗體陰性，就可以不用阿奇，左氧...，否，因為可有假陰性，還可以衣原體等感染，他們也需要阿奇，左氧...，3）下面是病人提的問題：所患疾病： 肺炎支原休和肺炎衣原體病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）：在12月初檢查患有肺炎支原休呈陽性和肺炎衣原體呈弱陽性,當(dāng)時也沒有什么反映,只因我愛人咳嗽檢查出肺炎衣原體呈弱陽性后,我的孩子也檢查出肺炎支原休呈弱陽性和肺炎衣原體陽性曾經(jīng)治療情況和效果：在12月初檢查患有肺炎支原休呈陽性和肺炎衣原體呈弱陽性,經(jīng)咨詢后吃了4個療程阿奇霉素,我愛人和孩子也在服阿奇霉素,我吃完最后一個療程后的第四天去化驗,結(jié)果還是肺炎支原休呈陽性和肺炎衣原體呈陽性,難不成吃了藥后還嚴(yán)重了.化驗結(jié)果有問題嗎?我現(xiàn)在不知所措.藥都是正規(guī)藥店買的,還是進口的.醫(yī)生的答案是：你好，治理支原體感染的首選藥物是阿奇霉素。你的這種情況多是口服藥物量不夠，導(dǎo)致感染未能控制，還可能導(dǎo)致支原體的耐藥。建議去醫(yī)院就診。我的看法是：沒有癥狀，為何用藥。另外，陽性結(jié)果只是參考，不能單用這個結(jié)果診斷，既然沒有癥狀，不用藥物治療。這一例子也證明，檢查不可靠?。】傊?，看病不是簡單的積木，往往不能只依靠檢查，需要結(jié)合病史，系統(tǒng)分析！