腎病內(nèi)科

出現(xiàn)水腫是IGA腎病嗎：眾所周知，水腫是腎病的癥狀之一，而IGA腎病患者也是長(zhǎng)期會(huì)發(fā)生水腫，此外，由于此病的發(fā)病因素不是十分明顯，導(dǎo)致易被患者忽略，即便有些不適，患者也不會(huì)察覺什么，以致于發(fā)現(xiàn)時(shí)常常已到中晚期，以至已是晚期腎衰竭、尿毒癥期，給患者的身心健康和正常生活帶來了很大的影響。那么，有水腫是iga腎病嗎? 腎病專家指出：水腫只是iga腎病的癥狀之一，并且造成水腫的原因有很多，因此，不能簡(jiǎn)單的認(rèn)為有水腫就是患上了iga腎病，只有當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、蛋白尿、血尿能夠癥狀時(shí)，才能初步確診病情，具體如下： 癥狀一：水腫。早晨起床后眼皮或臉部水腫，午后多消退，勞累后加重，休息后減輕。嚴(yán)重水腫會(huì)出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。 癥狀二：蛋白尿。尿液中有大量的泡沫，且長(zhǎng)久不消失。說明腎小球和腎小管受損，導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)流入尿液中。 癥狀三：夜尿。正常人在60歲以內(nèi)，一般不應(yīng)該有經(jīng)常夜尿，如果年輕人夜尿增加，很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。 癥狀四：尿量過多或過少。正常人尿量平均為每天1500毫升左右，每天4-8次。如果沒有發(fā)熱、多量出汗、多量飲水等，小便量出現(xiàn)驟減或陡然增加時(shí)，就要到醫(yī)院檢查了，看看是不是腎臟病變。 癥狀五：尿變色。尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時(shí)，立即就診，選擇正確的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療是關(guān)鍵。 癥狀六：腰痛。無明確原因的腰背酸痛，應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。 癥狀七：男性可能有功能性障礙方面表現(xiàn)(遺精、滑精、不孕)。

接下來給大家說說蛋白尿（+）用藥輔導(dǎo)，其實(shí)很多時(shí)候出現(xiàn)蛋白尿我們初步考慮腎臟已經(jīng)收到了不同程度的損傷，那么都要注意什么呢？ 1、當(dāng)?shù)鞍啄蛑挥幸粋€(gè)加（1+），此時(shí)其實(shí)患者的病情還不是很嚴(yán)重，這時(shí)候我們是可以治療和控制的，可以使用口服中藥治療蛋白尿，但是中藥的治療屬于一種慢調(diào)慢養(yǎng)，效果很慢，一旦病情在嚴(yán)重一點(diǎn)，使用中藥根本不能及時(shí)的控制住病情，所以只能在蛋白尿初期使用。 2、到達(dá)蛋白尿2+的時(shí)候，患者的病情又加重了，腎臟損害也日益嚴(yán)重。此時(shí)使用中藥治療已經(jīng)起不到及時(shí)控制的作用了，所以只能開始使用西藥，如ACEI,ARB類降壓藥物，這些藥物也都有降低蛋白尿的作用，臨床上常用的藥物有依那普利，貝那普利等。[ 3、蛋白尿3+說明患者的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害，腎功能已經(jīng)下降，這時(shí)候上面的方法已經(jīng)不能改善病情，這時(shí)候醫(yī)院就會(huì)采用激素控制蛋白尿，但是我們知道激素對(duì)于人體傷害很大的，不僅不能徹底的治愈病情，還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些副作用，甚至使病情加重。在這里特別提醒大家：一定要嚴(yán)謹(jǐn)用藥。 醫(yī)學(xué)科普：尿蛋白1+和2+的意思分別又是尿蛋白為0.2—1.0g/L：+、尿蛋白為1.0～2.0g/L：++。尿蛋白四個(gè)加號(hào)：尿蛋白>4．0g/L：++++；陰性或中性的情況：尿蛋白<0．1g/L：－； 尿蛋白為0．1—0．2g/L：±。 接下來給大家說說患有蛋白尿的患者在飲食方面應(yīng)注意什么？ 尿蛋白的腎病種類及病情的不同來確定，采取不同標(biāo)準(zhǔn)的尿蛋白飲食。 慢性腎功能不全者，一般可按正常需要量供給，成人每天為0.8-1.0g/kg。應(yīng)選擇生理價(jià)值高的蛋白質(zhì)，如蛋類、乳類、魚類、瘦肉類等。對(duì)于無腎功能損害的腎病綜合征者，可供給高蛋白質(zhì)飲食，蛋白質(zhì)成人每天為1.5-2.0g/kg，并供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，血漿尿素氮增高者，一般以服用低蛋白質(zhì)飲食為宜。 腎病綜合征等，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白質(zhì)結(jié)合鈣、鎂、鋅等礦物質(zhì)，宜多吃新鮮蔬菜和水果等，補(bǔ)充含鈣豐富的食物，如牛奶及其制品、蝦皮、芝麻醬、海帶、及綠色蔬菜等。含鎂豐富的食物，如小米、小麥、大麥、等。含鋅豐富的食物，如小米、小麥、玉米粉、大白菜、;蘿卜、胡蘿卜、茄子、扁豆、南瓜等。 其中大豆類及豆制品，雖蛋白質(zhì)含量高，因含有大量嘌呤堿，能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)，尿酸高者，應(yīng)少用或不用，蛋白尿者也應(yīng)忌用。本文系譚峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載

親愛的觀友們大家周末好，有句話叫做：防患于未然。說的本沒錯(cuò)，可是大家可否都有做到呢？今天給大家說一個(gè)問題：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)如何預(yù)防和控制感染？ 慢性腎小球腎炎患者的免疫力較正常人差，再加上不少腎炎患者還需要使用免疫抑制劑，這樣就使得其免疫力更差，從而使其較易患各種感染性疾病，而且感染性疾病又加重腎臟疾病的進(jìn)展，造成惡性循環(huán)。因此，避免感染對(duì)慢性腎小球腎炎患者尤為重要。預(yù)防的主要辦法有：盡可能避免接觸一切感染性疾病，盡量少進(jìn)出公共場(chǎng)所及人口密集的地方，不可避免時(shí)可帶口罩以預(yù)防。一旦出現(xiàn)感染癥狀，及時(shí)就診，并且要使用足量有效的抗感染藥物，而且加強(qiáng)支持療法。 溫馨提示：冬季感冒很是普遍，大家一定要做好防護(hù)措施，避免于感染病毒，加重病情。