青海省中醫(yī)院

疼痛是疾病的一種信號(hào)?還是疾病本身?頭痛、耳痛、眼痛、三叉神經(jīng)痛、頸痛、咽痛、肩背痛、心絞痛丶胸痛、脅肋痛丶胃痛、腹痛丶腰背痛丶下腰痛丶尾骨痛丶下肢痛……只有正確看待疼痛，才能找到疼痛的根源，找到有效的緩解方法，才能真正消除疼痛。

脂肪肝，初期不痛不癢，對(duì)生活毫無(wú)影響。只有當(dāng)脂肪肝發(fā)展到一定程度的時(shí)候，才會(huì)誘發(fā)諸如腹脹、惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振等癥狀xinlangkeai。重的脂肪肝，一般容易演變成肝硬化。這毛病，基本上已經(jīng)成為現(xiàn)代人的通病了——單位體檢，脂肪肝這一項(xiàng)，往往“全軍覆沒”，沒一個(gè)逃得了。有了脂肪肝怎么辦？今天在這里，我們想和您分享一張當(dāng)代名家的臨床驗(yàn)方?！窘M方如下】白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克。每日一劑，分2次或者3次溫服?！九R證加減】肥胖者，加陳皮或法半夏各10克，泄瀉者，加黨參15克，炙甘草5克，干姜6克。是名方必有出處xinlangkeai。此方的擬制者，乃是我國(guó)青海杏林名宿伏新順先生。此方，作為伏師的經(jīng)驗(yàn)方，被多部專著收錄，廣為流傳。我們則為您擇選自《常見病名醫(yī)秘驗(yàn)良方》一書。脂肪肝這個(gè)詞兒，本來(lái)就不是中醫(yī)的概念。它是基于西醫(yī)學(xué)理論衍生而來(lái)的名詞。用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，只要肝臟對(duì)脂肪類物質(zhì)的消化、吸收、氧化、轉(zhuǎn)化以及分泌等代謝過(guò)程的動(dòng)態(tài)生理平衡失調(diào)，脂肪在肝組織細(xì)胞內(nèi)貯積量超過(guò)肝濕重的5%以上，或者肝組織有一半以上的肝細(xì)胞脂肪化，就是脂肪肝。這么一大套。自然是讓人有些眼暈。古人不懂解剖醫(yī)學(xué)，更不曉得化驗(yàn)，沒見過(guò)化驗(yàn)單，所以對(duì)這件事必然知道得不會(huì)如此詳細(xì)。那么，古人是如何看待脂肪肝的呢？古人對(duì)其形成，又有怎樣的理解呢？古人看來(lái)，脂肪肝的形成，責(zé)任主要在于三個(gè)臟器。這就是肝、脾和腎。先說(shuō)肝。我們知道，肝主疏泄。我們一身的代謝，之所以正常，一身臟腑之所以能如常工作，靠的是肝的疏泄作用。說(shuō)白了，它就是機(jī)器里面的“潤(rùn)滑液”xinlangkeai。潤(rùn)滑液充足，機(jī)器就運(yùn)轉(zhuǎn)得順暢。因此，脂肪肝的形成，首先在于肝郁。肝氣郁滯，疏泄失常，代謝失度，水谷精微不化氣血而成痰濕，痰濁瘀阻又難以排泄，于是就堆積在肝臟上。體現(xiàn)出來(lái)，就是脂肪肝。此其一也。再說(shuō)脾。看官須知，脾主運(yùn)化。運(yùn)化，既包括運(yùn)化谷物，也包括運(yùn)化水液。如果脾虛，水液運(yùn)化失常，那么水液就變成痰濕。痰濕阻滯于內(nèi)，不僅會(huì)以脂肪的形式“堆積”在肝臟，反過(guò)來(lái)還進(jìn)一步影響脾的運(yùn)化。而脾的虛弱，又導(dǎo)致土壅木郁的局面，令肝的疏泄之能更差。如此惡性循環(huán)，脂肪肝就找上門來(lái)，且日重一日。最后再看腎。腎的功能之一，就是“主水”xinlangkeai?！端貑枴氛f(shuō)得好：“腎者水藏，主津液”。腎氣充盛，腎陰和腎陽(yáng)不虛，則一身臟腑代謝水液的能力就有保證。同時(shí)，腎也決定著尿液的形成和排泄。具體講，就是腎在蒸騰氣化的作用下，可以讓水液中清者為人體所用，濁者化為尿液，然后在腎的幫助下，通過(guò)膀胱的開闔作用排出體外。如果腎氣虧虛，水液中濁者內(nèi)積，瘀阻于肝，形成脂肪肝的又一成因。所以說(shuō)，疏肝、健脾、調(diào)腎，用這三招打通身體代謝的渠道，是化解脂肪肝的重要手段。明白這些，我們就明白上方的精義了xinlangkeai。再把好方贅述一下：白術(shù)、丹參各30克，茯苓、豬苓、澤瀉、茵陳、山楂、絲瓜絡(luò)各15克，柴胡、郁金各9克，時(shí)間服，每日一劑，分2次或者3次溫服。【方解】方里面，柴胡、郁金、茵陳能疏肝、解郁、行氣、利膽，這是為了解決肝的問題。白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾利水，山楂消食降脂，助脾胃運(yùn)化。這三味藥的目的，在于健脾化痰、降脂祛濁，解決脾的問題。然后看豬苓和澤瀉xinlangkeai。豬苓入腎和膀胱經(jīng)，可以利水祛濁。澤瀉與豬苓類似，也入腎和膀胱經(jīng)，可以利小便，清濕熱。兩味藥配合，行腎水，泄腎濁，令腎“輕裝上陣”，代謝排出尿液的功能恢復(fù)正常。最后，用丹參活血化瘀，改變因?yàn)樘禎狃鲎杷碌难賳栴}。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，丹參的確可以改善肝臟內(nèi)微循環(huán)，增加肝血流量?？偠灾?，全方就形成了健脾調(diào)肝，解郁排濁，利水滲濕、活血化瘀的方案。這對(duì)中重度脂肪肝患者，證見惡心、欲嘔、胸腹?jié)M悶、食欲不振、頭暈?zāi)垦?、舌苔苔膩、兩脅發(fā)脹、肢體困重乏力、精神疲憊不堪者，是有一定治療意義的。當(dāng)然，還是那句話：中醫(yī)方劑，是經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是靜態(tài)的。它不會(huì)，也不可能適合所有人。我們撰文把它詳細(xì)介紹出來(lái)，目的是帶您了解疾病的前因后果，以及中醫(yī)的基本調(diào)治思路路xinlangkeai。雖然這只是其中側(cè)面之一，但也有助于我們窺探健康的真諦。如果要對(duì)其借鑒應(yīng)用，務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求萬(wàn)全。歡迎閱讀以下我的更多文章，祝福你健康到永遠(yuǎn)。中醫(yī)治療癌癥、西醫(yī)治療癌癥、癌癥與養(yǎng)生、中醫(yī)、中藥、西醫(yī)西藥、食療與養(yǎng)生、女性養(yǎng)生、產(chǎn)前產(chǎn)后、優(yōu)生優(yōu)育、健康新知識(shí)、皮膚病、日常生活中的小竅門、教育、勵(lì)志、雜談、娛樂、音樂欣賞、美圖欣賞，幫助。

一、肺肺，位居胸中，左右各一，呈分葉狀，質(zhì)疏松。與心同居膈上，上連氣管，通竅于鼻，與自然界之大氣直接相通。與大腸、皮、毛、鼻等構(gòu)成肺系統(tǒng)。在五行屬金，為陽(yáng)中之陰臟。肺與四時(shí)之秋相應(yīng)。其生理功能有四：一是主氣。是指肺主呼吸之氣和一身之氣。肺主呼吸之氣是指肺通過(guò)呼吸運(yùn)動(dòng)，吸入自然界的清氣，呼出體內(nèi)的濁氣，實(shí)現(xiàn)體內(nèi)外氣體交換，促進(jìn)氣的生成，調(diào)節(jié)氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，呼吸運(yùn)動(dòng)不僅靠肺來(lái)完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺主呼，腎主納，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動(dòng)。肺司呼吸的功能正常，則氣道通暢，呼吸調(diào)勻。肺主一身之氣是指肺有主持、調(diào)節(jié)全身各臟腑之氣的作用，即肺通過(guò)呼吸而參與氣的生成和調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用。二是主行水。是指肺的宣發(fā)和肅降對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行和排泄的疏通和調(diào)節(jié)作用。肺氣宣發(fā)，一是使水液迅速向上向外輸布，布散到全身，外達(dá)皮毛，以充養(yǎng)、潤(rùn)澤、護(hù)衛(wèi)各個(gè)組織器官。二是使經(jīng)肺代謝后的水液，即被身體利用后的廢水和剩余水分，通過(guò)呼吸、皮膚汗孔蒸發(fā)而排出體外。肺氣肅降，使體內(nèi)代謝后的水液不斷地下行到腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。三是主治節(jié)。肺主治節(jié)是指肺輔助心臟治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液及臟腑生理功能。心為君主之官，為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節(jié)。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規(guī)律活動(dòng)，有賴于肺協(xié)助心來(lái)治理和調(diào)節(jié)。四是主宣肅。宣謂宣發(fā)，即宣通和發(fā)散之意。肅謂肅降，清肅下降之意。肺主宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運(yùn)動(dòng)。在生理情況下，相互依存和相互制約；在病理情況下，則又常常相互影響。只有宣發(fā)和肅降正常，才能使氣能出能人，氣道暢通，呼吸調(diào)勻，保持人體內(nèi)外氣體之交換，才能使各個(gè)臟腑組織得到氣、血、津液的營(yíng)養(yǎng)灌溉，又免除水濕痰濁停留之患，才能使肺氣不致耗散太過(guò)，從而始終保持清肅的正常狀態(tài)。如果二者的功能失去協(xié)調(diào)，就會(huì)發(fā)生肺氣失宣或肺失肅降的病變。二、大腸大腸居腹中，其上口在闌門處接小腸，其下端緊接肛門，包括結(jié)腸和直腸。主傳化糟粕和吸收津液。其屬金、屬陽(yáng)。其生理功能有二：一是傳導(dǎo)糟粕。是指大腸接受小腸下移的飲食殘?jiān)?，使之形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。大腸接受由小腸下移的飲食殘?jiān)?，再吸收其中剩余的水分和養(yǎng)料，使之形成糞便，經(jīng)肛門而排出體外，屬整個(gè)消化過(guò)程的最后階段，故有“傳導(dǎo)之腑”、“傳導(dǎo)之官”之稱。二是吸收津液。大腸接受由小腸下注的飲食物殘?jiān)褪Ｓ嗨种螅瑢⑵渲械牟糠炙褐匦略傥?，使殘?jiān)闫尚纬杉S便而排出體外。大腸重新吸收水分，參與調(diào)節(jié)體內(nèi)水液代謝的功能，稱之為“大腸主津”。三、肺與大腸的關(guān)系肺為臟，屬陰，大腸屬腑，屬陽(yáng)，兩者相距甚遠(yuǎn)，但由于手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸，手陽(yáng)明女腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺，通過(guò)經(jīng)脈的相互絡(luò)屬，構(gòu)成臟腑表里關(guān)系。因此二者在生理病理上有密切關(guān)系。肺主氣，主行水，大腸主傳導(dǎo)，主津，故肺與大腸的關(guān)系主要表現(xiàn)在傳導(dǎo)和呼吸方面。（一）傳導(dǎo)方面。大腸的傳導(dǎo)功能，有賴于肺氣的清肅下降。肺氣清肅下降，大腸之氣亦隨之而降，以發(fā)揮其傳導(dǎo)功能，使大便排出通暢。此外，大腸傳導(dǎo)功能正常與否，同肺主行水、大腸主津的作用也有關(guān)系。肺主行水、通調(diào)水道，與大腸主津、重新吸收剩余水分的作用相互協(xié)作，參與了水液代謝的調(diào)節(jié)，使大腸既無(wú)水濕停留之患，又無(wú)津枯液竭之害，從而保證了大便的正常排泄。（二）呼吸方面。肺司呼吸，肺氣以清肅下降為順。大腸為六腑之一，六腑以通為用，其氣以通降為貴。肺與大腸之氣化相通，故肺氣降則大腸之氣亦降，大腸通暢則肺氣亦宣通。肺氣和利，呼吸調(diào)勻，則大腸腑氣暢通。反之，大腸之氣通降，肺氣才能維持其宣降之性。肺與大腸在病理上的相互影響，主要表現(xiàn)在肺失宣降和大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)方面。四、常見病證肺的病證有虛實(shí)之分，虛證多見氣虛和陰虛，實(shí)證多見風(fēng)寒燥熱等邪氣侵襲或痰濕阻肺所致。大腸病證有濕熱內(nèi)侵，津液不足以及陽(yáng)氣虧虛等。肺的病變，主要為氣失宣降，肺氣上逆，或腠理不固及水液代謝方面的障礙，大腸的病變主要是傳導(dǎo)功能失常。（一）肺氣虛證肺氣虛證，是指肺氣不足和衛(wèi)表不固所表現(xiàn)的證候。多由久病咳喘，或氣的生化不足所致。臨床表現(xiàn)為咳喘無(wú)力，氣少不足以息，動(dòng)則益甚，體倦懶言，聲音低怯，痰多清稀，或自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌淡苔白，脈虛弱。（二）肺陰虛證肺陰虛證，是指肺陰不足，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。多由久咳傷陰，癆蟲襲肺，或熱病后期陰津損傷所致。臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰或痰少而粘，口燥咽干，午后潮熱，五心煩熱，盜汗顴紅，痰中帶血，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。（三）風(fēng)寒犯肺證風(fēng)寒犯肺證，是指風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稀薄色白，鼻流清涕，微惡寒，輕發(fā)熱，無(wú)汗，苔白，脈浮緊。（四）風(fēng)熱犯肺證風(fēng)熱犯肺證，是指風(fēng)熱侵犯肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰稠色黃，鼻塞流黃濁涕，身熱微惡風(fēng)寒，口干咽痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。（五）燥邪犯肺證燥邪犯肺證，是指秋令燥邪犯肺耗傷津液，侵犯肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)為干咳無(wú)痰，或痰少而粘，不易咳出，唇舌咽鼻干燥，或身熱不解，或胸痛咯血，舌紅苔黃脈數(shù)。（六）痰濕阻肺證痰濕阻肺證，是指痰濕阻滯肺系所表現(xiàn)的證候。多由脾氣虧虛，或久咳傷肺，或感受寒濕等病邪引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽痰多質(zhì)粘色白易咯，胸悶，甚則氣喘痰鳴，舌淡，苔白膩，脈濡緩。（七）大腸濕熱證大腸濕熱證，是指濕熱侵襲大腸所表現(xiàn)的證候。多因感受濕熱外邪，或飲食不節(jié)等因素引起。臨床表現(xiàn)為腹痛，下痢膿血，里急后重，或暴注下瀉，色黃而臭，伴見肛門灼熱，小便短赤，身熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。（八）大腸液虧證大腸液虧證，是指津液不足，不能濡潤(rùn)大腸所表現(xiàn)的證候。多由素體陰虧，或久病傷陰，或熱病后津傷未復(fù)，或婦女產(chǎn)后出血過(guò)多等因素所致。臨床表現(xiàn)為大便秘結(jié)干燥，難以排出，常三日以上一行，口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)澀。（九）腸虛滑泄證腸虛滑泄證，是指大腸陽(yáng)氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。多由瀉、痢久延不愈所致。臨床表現(xiàn)為利下無(wú)度，或大便失禁，甚則脫肛，腹痛隱隱，喜按喜溫，舌淡，苔白滑，脈弱。五、預(yù)防保?。ㄒ唬?yīng)盡量避免吸入空氣中的雜質(zhì)和有毒氣體。例如：二氧化矽、媒塵、棉紗纖維、二氧化碳、一氧化碳，二氧化硫、氯氣、甲醛，有機(jī)磷農(nóng)藥等等，這些有毒物、有害物質(zhì)吸入過(guò)多，則可引起肺部病變和全身病變。因此，要積極預(yù)防和控制空氣污染，改善勞動(dòng)環(huán)境和居住環(huán)境，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)預(yù)防措施，，多呼吸新鮮空氣，徹底戒煙。（二）積極參加運(yùn)動(dòng)鍛煉。如早晚到空氣新鮮的地方散步，做廣播體操、呼吸體操、打太極拳、練氣功等，可有效地增強(qiáng)體質(zhì)，改善心肺功能。（三）注意飲食宜忌。肺臟保健要少吃辛辣，淡食少鹽忌咸，切勿過(guò)寒過(guò)熱，尤其是寒涼飲冷。（四）留意防寒保暖。寒冷季節(jié)或氣溫突變時(shí)，最易感冒而誘發(fā)支氣管炎。因此，要適應(yīng)自然，防寒保暖。隨氣溫變化而隨時(shí)增減衣服，汗出之時(shí)要避風(fēng)。室內(nèi)溫、濕度要適宜，通風(fēng)良好，但不宜直接吹風(fēng)。（五）加強(qiáng)耐寒鍛煉。耐寒鍛煉可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，預(yù)防感冒。具體方法可采用冷水浴面，空氣浴和健鼻的保健。（六）重視疾病防治?；加邪l(fā)作性呼吸系統(tǒng)疾病者，如慢性支氣管炎、哮喘等，在氣溫變化時(shí)，大的節(jié)氣交接前，尤應(yīng)做好預(yù)防促健和治療措施，以免誘發(fā)舊疾或加重病情。[伏新順單位：青海省中醫(yī)院；地址：青海省西寧市七一路338號(hào)；郵編：810000]