整形外科

自體脂肪隆胸和假體哪個比較好??？女生要是天生就能擁有胸大腰細(xì)的身材恐怕做夢都能笑醒吧。雖然近幾年平胸審美盛行，但能夠有一對豐滿的胸部還是大部分女孩子的夢想。一位來隆胸的求美者曾經(jīng)說過，隆胸不僅僅是為了悅己者，碰到擁有飽滿上圍的女性，她也會回頭看兩眼。所以，誰能抵抗胸部的魅力呢？為了能夠有個好看的胸型，讓胸部更加挺拔，很多求美者就會選擇做胸部整形，增大胸部形態(tài)、讓胸部更加立體。隆胸手術(shù)不僅可以解決胸部大小問題，還可以解決下垂、大小不一的問題。隆胸的技術(shù)手段有假體隆胸、自體脂肪隆胸和玻尿酸隆胸（價格十分昂貴，維持時間短，所以不推薦玻尿酸隆胸）。很多想要隆胸的求美者對于隆胸方式的選擇抱有疑惑，不知道該怎么選擇。對于此疑惑更多的還是因為大家對不同方式的隆胸手術(shù)了解不夠清晰，以及對于自己的改變不知道適合哪種方式而產(chǎn)生的。對于隆胸手術(shù)，手術(shù)方式本質(zhì)上并沒有優(yōu)劣之分。其目的都是為了變得更美。具體該怎么選擇？就是結(jié)合你實際的身體條件和自身的訴求來決定。這句話聽起來比較泛泛，咱們還是要具體問題具體分析。如果有以下需求跟條件的話適合自體脂肪豐胸適度的罩杯提升追求適度的胸部提升，如從A提升到B罩杯左右，B提升到C罩杯上下。這種訴求更推薦使用自體脂肪填充。自體脂肪豐胸作為廣受歡迎的隆胸項目，其魔力就是“脂肪乾坤大挪移”。把自身多余的脂肪轉(zhuǎn)移到胸部，這可以說得上是醫(yī)生和求美者的共識。自體脂肪豐胸的基本無排異性，術(shù)后的外觀和觸感是真實自然的。這是它相較于假體隆胸最大的優(yōu)勢。胸部形態(tài)的塑形有一部分求美者胸部有一定的基礎(chǔ)，但對于自己當(dāng)下的的胸部形態(tài)卻不夠滿意想要改善自己原有的胸部形態(tài)。常見的情況有產(chǎn)后胸部下垂變形、胸部大小不一、外擴(kuò)。這種情況一般都需要局部塑形。自體脂肪豐胸對于需要塑形需求的求美者是更好的選擇，因為假體隆胸放置的位置需在原本胸部自身基礎(chǔ)上的，需要足夠的軟組織覆蓋。很難改變胸的局部問題。比如原本是外闊的胸型，植入假體后多數(shù)情況只會變大不會變得非常聚攏，要聚攏的話需要進(jìn)行手術(shù)矯正。脂肪隆胸手術(shù)必要條件，需要滿足一定的條件：多余的脂肪自體脂肪豐胸所需的脂肪量約為400ml左右。另外，為了手術(shù)效果往往需要多次術(shù)方能達(dá)到理想效果，一般需要2-3次，因此，自體脂肪豐胸要求患者多個部位有充足的脂肪來源，比如腹部、腰部、臀部、大腿內(nèi)外側(cè)等。身體內(nèi)環(huán)境脂肪移植后的成活需要良好的全身環(huán)境，越是比較容易長胖的人，移植后脂肪的成活率越高，效果越好。對于全身性瘦削的人來說，由于不具備讓脂肪生長的良好環(huán)境，無論把脂肪移植到身體的何處，都不會產(chǎn)生明顯的效果。有一定罩杯基礎(chǔ)原本的胸部基礎(chǔ)對每次可容納的脂肪注射量有很大的影響。胸部可容納的移植脂肪量是有限的，一次過多或過于集中的注射都有可能導(dǎo)致脂肪壞死。因此原有的胸部容量和體積越大，可注射的脂肪量越多，移植效果越好。如果有以下需求跟條件的話適合—假體隆胸本身過瘦無脂肪，又想豐胸上面咱們提到了自體脂肪豐胸需要滿足的基礎(chǔ)條件是身體其他部位有多余的脂肪。那么對于身體脂肪儲備量不足的求美者來說，假體隆胸更為合適。但是在選擇假體的大小上也適當(dāng)，切不要“貪杯”。希望大大提升胸部罩杯如果你想要尋求較大程度的體積提升，比如從A罩杯直接升至C罩杯，那么單靠自體脂肪是不太可能達(dá)到理想效果的。在這個訴求下，我們又分兩種情況：本身乳房軟組織較多，本身過瘦或者胸壁太薄。對于本身乳房軟組織夠多的求美者，我們可以省事一些，直接單獨使用假體進(jìn)行隆胸。雖然隆胸假體的生產(chǎn)工藝越來越先進(jìn)，但是假體畢竟不是人體自身組織。永遠(yuǎn)都不會被看到或摸到最好。為了術(shù)后5年、10年甚至更久的存在在胸內(nèi)，有意向隆胸的女性和整形醫(yī)生都應(yīng)該考慮為假體提供最大限度的軟組織覆蓋。如選過大的胸假體，非常有可能會隨著年齡增長，胸部的組織質(zhì)量是在逐漸變差、組織厚度是逐漸變薄了，年輕時飽滿的乳房最終都會變成干癟胸。再者，假體越大，胸部組織就越有可能會出現(xiàn)更多遠(yuǎn)期潛在并發(fā)癥，因為假體增加了胸部的重量。胸部的重量越大，隨著時間的推移，就越有可能發(fā)生皮膚過度拉伸變薄、皮下組織變薄、由于假體重量牽拉薄的軟組織覆蓋造成明顯的牽拉痕跡、假體輪廓顯露，嚴(yán)重的可能壓迫胸壁造成凹陷，這種身體組織損傷是不可逆的。

自體脂肪隆胸會被吸收嗎？不少做了脂肪隆胸的姑娘都經(jīng)歷過以下四個階段：一、剛拆下紗布，喜提大胸。二、過幾周，胸小了一圈，開始緊張，四處打聽有助脂肪成活的偏方。三、術(shù)后1-3個月，胸小了一大半，向醫(yī)生求助。四、術(shù)后3-6個月，胸部被打回原型，失望，考慮下一次手術(shù)。簡單說來，自體脂肪隆胸就是將你大腿腰腹多余脂肪轉(zhuǎn)移到胸部，以增加胸部體積的手術(shù)。脂肪不像玻尿酸等填充物，它是活生生的細(xì)胞，轉(zhuǎn)移到胸部后，必須成活才能長久留存。那問題來了，脂肪能活多久呢？醫(yī)學(xué)界開始脂肪移植的實踐至今有一百多年的歷史，即使技術(shù)不夠成熟，但也不至于是個“月拋型”的手術(shù)吧？脂肪在你的肚子上是甩都甩不掉的頑固派，那為什么移到胸上就如此脆弱和短命呢？事實上，自體脂肪隆胸術(shù)后3個月，植入身體的脂肪該成活的都成活了，這部分脂肪會長久的伴隨各位求美者，剩下的被吸收或者鈣化都是遲早的事。也許你曾聽到“脂肪隆胸效果只能維持半年或者一年”之類的描述，其實這并不代表移植的脂肪只存活了這么久，而是身體代謝掉死去脂肪這一過程需要花費那么久。脂肪細(xì)胞的自然排列要理解這點，大家必須明白自體脂肪隆胸術(shù)后，你的身體內(nèi)發(fā)生了什么。脂肪移植隆胸是抽吸受術(shù)者身體大腿、腰腹等部位多余脂肪，經(jīng)過純化處理后，注射到乳房的手術(shù)。人體正常脂肪組織類似葡萄，成熟的脂肪細(xì)胞是葡萄果實，血管淋巴組織就是藤蔓，為果實提供養(yǎng)分和氧氣。做脂肪隆胸移植相當(dāng)于搬運了一大堆沒有藤蔓的果實到胸部，只有藤蔓長進(jìn)果實里，維持穩(wěn)定的能量供給關(guān)系，果實才算真正在胸部安了家，這個過程稱為血管化。研究表明，血管化在術(shù)后8周達(dá)到峰值，12周以后就已經(jīng)停止（KatoH，2014）。但血管化完成這并不代表效果真正穩(wěn)定。胸內(nèi)部的供血量是有限的，突然涌進(jìn)那么多外來戶肯定照顧不過來，所以必然有一部分脂肪細(xì)胞不能存活下來。咱們前面說到的，沒有存活下來的脂肪細(xì)胞會被身體吸收，但是如果數(shù)量太多，部分來不及被吸收的脂肪細(xì)胞就會變成結(jié)節(jié)留在胸部的組織中。大家可以把鈣化理解為壞死細(xì)胞的尸體，它的成分是鈣鹽，對人體沒有危害。一般認(rèn)為，觸診摸不到的鈣化結(jié)節(jié)都沒有摘除的絕對必要。但由于是壞死組織，鈣化的脂肪細(xì)胞無法建立血液循環(huán)，大量遺留在體內(nèi)會增加局部炎癥的風(fēng)險。為了減少壞死細(xì)胞，避免大量鈣化，少量多次移植一直是自體脂肪移植的經(jīng)典操作原則。經(jīng)過講解大家是不是大概的了解了自體脂肪隆胸必然是有一部分脂肪細(xì)胞會被吸收的，所以呢，咱們進(jìn)行手術(shù)操作的時候會適當(dāng)?shù)臑椴荒艹苫畹闹炯?xì)胞打出一些富裕量。但是這個量的大小一定要掌握的適當(dāng)，不然最終形成胸內(nèi)的結(jié)節(jié)不僅會影響胸部的手感還會危及到胸部的健康。

自體脂肪隆胸結(jié)節(jié)是怎么回事？在自體脂肪隆胸面診中，很多姑娘都會問到術(shù)后的結(jié)節(jié)的問題。其實脂肪隆胸后的脂肪結(jié)節(jié)對健康的影響微乎其微，但是很多人還是十分在意的，那么今天就來聊聊脂肪結(jié)節(jié)風(fēng)險的問題，既有數(shù)據(jù)支持也有十足的干貨。希望在結(jié)節(jié)問題上，幫助大家建立更客觀、更真實、更深入的認(rèn)知。結(jié)節(jié)是怎么形成的自體脂肪移植隆胸是抽吸受術(shù)者身體大腿、腰腹等部位多余脂肪，經(jīng)過純化處理后，注射到胸部，增大胸部體積的術(shù)式。顯微鏡下的脂肪細(xì)胞人體正常脂肪組織類似葡萄，成熟的脂肪細(xì)胞是葡萄果實，血管淋巴組織就是藤蔓，為果實提供養(yǎng)分和氧氣。做脂肪豐胸移植相當(dāng)于搬運了一大堆沒有藤蔓的果實到胸部，只有藤蔓長在果實上，建立穩(wěn)定的能量供給關(guān)系，脂肪細(xì)胞才能成活。胸部的供血量是有限的，突然涌進(jìn)那么多“果實”不一定都能照顧好，所以必然有一部分脂肪細(xì)胞會死亡。在顯微鏡下，脂肪細(xì)胞看起來像小球。和身體里的其他細(xì)胞一樣，每個細(xì)胞都有細(xì)胞膜和細(xì)胞核，但它們的體積是由甘油三酯液滴（也就是油）組成的。脂肪細(xì)胞失活死亡后，油滴就隨之釋放。顯微鏡下的巨噬細(xì)胞這時你體內(nèi)清潔工巨噬細(xì)胞緊急出動，大多數(shù)時候，它們能將死亡細(xì)胞全部清理。但要是死亡數(shù)量較多，巨噬細(xì)胞就會用纖維組織它們包裹起來，減輕對組織的刺激，然后逐漸形成纖維灶或鈣化灶，這就是所謂的結(jié)節(jié)。換而言之，結(jié)節(jié)是脂肪細(xì)胞的尸體，脂肪移植成活率越低，結(jié)節(jié)概率越高。自體脂肪隆胸結(jié)節(jié)風(fēng)險到底有多高？說實話，再厲害的醫(yī)生也無法承諾每一臺手術(shù)都不出現(xiàn)結(jié)節(jié)。既然風(fēng)險存在，那么風(fēng)險有多高？咱們用數(shù)據(jù)說話，看幾個研究報告，均發(fā)表于國內(nèi)的整形外科雜志上，絕對比空口白牙來得可信。另外，能在期刊上發(fā)文章的醫(yī)生即使不是技術(shù)頂尖，至少是有資質(zhì)、有經(jīng)驗的，技術(shù)等于或高于平均水平，比七天整形速成班培養(yǎng)出的微商醫(yī)生好得多。1、《自體脂肪移植隆乳術(shù)的臨床效果觀察》來源：《中國美容整形外科雜志》樣本量：49例患者。其中，單純?nèi)榉吭龃笮g(shù)45例(90個乳房)，乳腺切除術(shù)后3例(4個乳房),先天性疾病1例(Poland綜合征/1個乳房)。注射脂肪量：左側(cè)乳房平均161ml,右側(cè)乳房平均157ml結(jié)果：2例患者有結(jié)節(jié)形成，結(jié)節(jié)可與癌癥包塊鑒別。結(jié)節(jié)發(fā)生率：4.1%2、《自體顆粒脂肪注射隆乳應(yīng)用研究》來源：《中國美容醫(yī)學(xué)》樣本量：66例患者。注射脂肪量：兩側(cè)均不多于100ml結(jié)果：3例遺留較軟的卵圓形結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)發(fā)生率：4.5%通過這幾個研究報告，大致能一探國內(nèi)脂肪隆胸的水平：①醫(yī)生們大都采用“少量多次”原則，單次注射量不大。②雖然研究中注射量相差較大，從不到幾十到上百，但結(jié)節(jié)發(fā)生率差距不大，均為4%左右。那么如何最大程度降低結(jié)節(jié)風(fēng)險？作為專注脂肪隆胸的醫(yī)生對于結(jié)節(jié)的態(tài)度還是能接受的，并且有一點，大一點小一點，多一點少一點，都不會影響到身體健康，所以只要自己不是特別在意，就無需特殊處理。但作為求美者，乳房里多出一堆結(jié)節(jié)誰能愿意，所以在面診中，姑娘們幾乎無一例外的會問到結(jié)節(jié)的問題。所以在手術(shù)操作中就要更加注意，善于根據(jù)個人胸部基礎(chǔ)及不同層次，均勻有序的排列注射，脂肪之間間緒緊致合理，快速建立營養(yǎng)通道，形成豐富血運循環(huán)，脂肪細(xì)胞更加飽滿充盈，活性更強(qiáng)，效果更加穩(wěn)定持久。