通化市中心醫(yī)院

簡單說，眩暈癥就是一種天旋地轉的感覺，是你的感覺出了問題，誤以為周圍環(huán)境在運動。 這種感覺是前庭系統(tǒng)和視覺共同完成的，過程比較復雜。前庭系統(tǒng)包括內(nèi)耳、位于腦干的前庭神經(jīng)核、小腦和傳導路上的神經(jīng)纖維等。前庭感受器位于內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管，功能是感受位置和速度的變化。內(nèi)耳產(chǎn)生的神經(jīng)沖動通過前庭神經(jīng)傳入腦干，再通過神經(jīng)通路傳入小腦以及大腦。從內(nèi)耳到大腦的結構，每一處出現(xiàn)異常，都會發(fā)生位置和速度變化感覺的異常，這種感覺通常都表現(xiàn)為眩暈。 內(nèi)耳和前庭神經(jīng)的病變引起的眩暈比較常見，大概占90％左右，包括我們熟悉的梅尼埃病、耳石癥等等。腦干、小腦和大腦的病變比較少見，但是病情危險。所以，眩暈的病人應該常規(guī)做頭部影像學檢查，防止漏診。 眩暈發(fā)作非常痛苦，常伴有嚴重的惡心、嘔吐、心悸，而且給病人帶來嚴重的焦慮和恐懼感，喪失自理能力，應該及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情表現(xiàn)和檢查結果做出判斷，給予相應的治療。

慢性淚囊炎俗稱“迎風流淚”，是一種較常見的眼病。主要病因是鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留于淚囊，伴發(fā)細菌感染引起的淚囊粘膜慢性炎癥，機體抵抗力降低等因素可誘發(fā)急性淚囊炎。主要致病菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌等，偶有結核桿菌及真菌感染。中老年女性多見。慢性淚囊炎主要表現(xiàn)為患眼淚溢及粘液膿性分泌物。由于淚液積存，分泌物增加，患者常感到視物模糊；另外，慢性淚囊炎是眼部感染灶，對眼球構成潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術前應預先治療。 慢性淚囊炎常用治療方法有：淚道探通術：用探針探通淚道阻塞部位，成功率低，易復發(fā)。激光淚道成形術：探通失敗可用激光切除狹窄或阻塞部位，置管沖洗3-6個月，易復發(fā)。淚囊鼻腔吻合術：為常規(guī)術式，淚囊鼻腔吻合術是慢性淚囊炎中最常用且最有效的治療方法。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術：鼻內(nèi)鏡下操作的改良淚囊鼻腔吻合術。 20世紀70年代以后，鼻窺鏡手術問世，鼻內(nèi)鏡技術延伸到越來越多的鼻眼相關疾病，使淚囊手術得到改進，在鼻腔內(nèi)直視下很方便地進行，鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術操作更加簡單，不經(jīng)過皮膚及眶內(nèi)，能有效防止鼻竇感染蔓延至眶內(nèi)，同時可避免面部手術瘢痕。 新技術的出現(xiàn)，不斷突破學科的界限，帶來更加高效、便捷的治療途徑。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術是目前治療慢性淚囊炎療效最好，操作簡單，損傷較小的手術治療方法。