通化市中心醫(yī)院

簡(jiǎn)單說，眩暈癥就是一種天旋地轉(zhuǎn)的感覺，是你的感覺出了問題，誤以為周圍環(huán)境在運(yùn)動(dòng)。 這種感覺是前庭系統(tǒng)和視覺共同完成的，過程比較復(fù)雜。前庭系統(tǒng)包括內(nèi)耳、位于腦干的前庭神經(jīng)核、小腦和傳導(dǎo)路上的神經(jīng)纖維等。前庭感受器位于內(nèi)耳的前庭和半規(guī)管，功能是感受位置和速度的變化。內(nèi)耳產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)通過前庭神經(jīng)傳入腦干，再通過神經(jīng)通路傳入小腦以及大腦。從內(nèi)耳到大腦的結(jié)構(gòu)，每一處出現(xiàn)異常，都會(huì)發(fā)生位置和速度變化感覺的異常，這種感覺通常都表現(xiàn)為眩暈。 內(nèi)耳和前庭神經(jīng)的病變引起的眩暈比較常見，大概占90％左右，包括我們熟悉的梅尼埃病、耳石癥等等。腦干、小腦和大腦的病變比較少見，但是病情危險(xiǎn)。所以，眩暈的病人應(yīng)該常規(guī)做頭部影像學(xué)檢查，防止漏診。 眩暈發(fā)作非常痛苦，常伴有嚴(yán)重的惡心、嘔吐、心悸，而且給病人帶來(lái)嚴(yán)重的焦慮和恐懼感，喪失自理能力，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情表現(xiàn)和檢查結(jié)果做出判斷，給予相應(yīng)的治療。

慢性淚囊炎俗稱“迎風(fēng)流淚”，是一種較常見的眼病。主要病因是鼻淚管狹窄或阻塞致使淚液滯留于淚囊，伴發(fā)細(xì)菌感染引起的淚囊粘膜慢性炎癥，機(jī)體抵抗力降低等因素可誘發(fā)急性淚囊炎。主要致病菌為肺炎雙球菌、葡萄球菌等，偶有結(jié)核桿菌及真菌感染。中老年女性多見。慢性淚囊炎主要表現(xiàn)為患眼淚溢及粘液膿性分泌物。由于淚液積存，分泌物增加，患者常感到視物模糊；另外，慢性淚囊炎是眼部感染灶，對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅，尤其在內(nèi)眼手術(shù)前應(yīng)預(yù)先治療。 慢性淚囊炎常用治療方法有：淚道探通術(shù)：用探針探通淚道阻塞部位，成功率低，易復(fù)發(fā)。激光淚道成形術(shù)：探通失敗可用激光切除狹窄或阻塞部位，置管沖洗3-6個(gè)月，易復(fù)發(fā)。淚囊鼻腔吻合術(shù)：為常規(guī)術(shù)式，淚囊鼻腔吻合術(shù)是慢性淚囊炎中最常用且最有效的治療方法。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)：鼻內(nèi)鏡下操作的改良淚囊鼻腔吻合術(shù)。 20世紀(jì)70年代以后，鼻窺鏡手術(shù)問世，鼻內(nèi)鏡技術(shù)延伸到越來(lái)越多的鼻眼相關(guān)疾病，使淚囊手術(shù)得到改進(jìn)，在鼻腔內(nèi)直視下很方便地進(jìn)行，鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)操作更加簡(jiǎn)單，不經(jīng)過皮膚及眶內(nèi)，能有效防止鼻竇感染蔓延至眶內(nèi)，同時(shí)可避免面部手術(shù)瘢痕。 新技術(shù)的出現(xiàn)，不斷突破學(xué)科的界限，帶來(lái)更加高效、便捷的治療途徑。鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)是目前治療慢性淚囊炎療效最好，操作簡(jiǎn)單，損傷較小的手術(shù)治療方法。