肝膽外科

　　肝膽外科始建于1938年，至今已有七十多年歷史。現(xiàn)有床位62張，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、層次齊全、力量雄厚的專業(yè)技術(shù)隊伍。醫(yī)護(hù)人員43人，其中主任醫(yī)師、教授6人（博士1人），碩士研究生導(dǎo)師2人，副主任醫(yī)師、副教授3人。目前為貴州省重點扶持?？啤⒆窳x市重點?？?、及遵義市肝膽外科研究所。 　　2004年11月，隨著醫(yī)院新住院大樓啟用，肝膽外科規(guī)模迅速擴(kuò)大，目前年住院人數(shù)達(dá)2200余人，平均每年開展各類大中手術(shù)1300余臺，成功救治各種急、危、重、難、雜病癥，患者來源于全國各地，深受省市外科同行及患者的贊許?，F(xiàn)設(shè)有肝臟、膽道、胰腺、門脈高壓、腹腔鏡外科等富有特色的專業(yè)，并積極創(chuàng)新，引進(jìn)和拓展新技術(shù)。居于省內(nèi)先進(jìn)水平，并在省、市內(nèi)具有一定的影響。 　　膽道外科:對膽石癥、膽管炎的病因和治療研究取得重要成果，肝內(nèi)膽管顯露+大口徑盆式吻合、左半肝或右半肝切除術(shù)治療原發(fā)性肝膽管結(jié)石。開展了高位膽管癌的根治術(shù)及相關(guān)的臨床研究。 　　肝臟外科:成功地開展了以手術(shù)切除為主的肝癌綜合治療，進(jìn)行了肝中葉、肝尾葉、半肝的切除，門靜脈栓塞Ⅱ期巨大肝癌切除術(shù)、無血切肝術(shù)治療肝臟惡性腫瘤，全肝血流阻斷修補(bǔ)肝尾葉裂傷、合并肝后下腔靜脈損傷肝臟尾葉腫瘤的手術(shù)治療、肝門部膽管癌骨骼化切除術(shù)，復(fù)發(fā)性肝癌的綜合治療新技術(shù)。并開展了無水酒精、介入治療晚期肝癌。巨大肝膿腫采用穿剌置管引流療效顯著。使肝癌及肝良性腫瘤的外科治療達(dá)到全市領(lǐng)先水平。腹部器官移植外科方面，成功完成了豬肝移植手術(shù)，受體豬存活92天；大動物（豬）全腹腔臟器移植手術(shù)，受體豬存活20小時。尤其以近來開展了前入路半肝切除術(shù)，既減少術(shù)中出血,減少肝缺血再灌注損傷,又可避免術(shù)中擠壓肝臟引起腫瘤血行播散,更符合腫瘤外科的治療原則.提高肝癌及肝良性腫瘤的外科治療療效。 　　胰腺外科:以胰腺腫瘤、重癥胰腺炎治療效果為標(biāo)志，在胰腺癌、胰管結(jié)石、急性和慢性胰腺炎的治療方面，開展了胰腺部分切除、胰十二指腸切除、保留幽門的胰十二指腸切除術(shù)、胰管-空腸吻合等系列術(shù)式，積累了豐富的經(jīng)驗，由于他們重視圍手術(shù)期的處理， 因此手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，取得了優(yōu)良的成果。重癥胰腺炎治療效果良好，他們采用綜合治療的方法治療急性重癥胰腺炎，包括胃腸減壓、生長抑素的應(yīng)用、靜脈營養(yǎng)、抗菌素的預(yù)防應(yīng)用以及腹腔灌洗等治療措施，使急性重癥胰腺炎的死亡率明顯下降。利用血管外科技術(shù)特長成功開展動脈入路聯(lián)合門靜脈切除重建胰十二指腸切除術(shù)屬省內(nèi)首次，大大提高晚期胰腺腫瘤的切除率。 　　內(nèi)鏡外科:以膽胰內(nèi)鏡及微創(chuàng)外科為標(biāo)志，該科室擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備如電子腹腔鏡、電子十二指腸鏡等，廣泛地開展了腹腔鏡下膽囊切除、膽道探查術(shù)，肝囊腫開窗術(shù)等。并成功開展了開展了ERCP、EST、ENBD和膽道內(nèi)支架引流術(shù)，又成功地開展了內(nèi)鏡下oddi括約肌氣囊擴(kuò)張取石術(shù)，由于保留了oddi括約肌功能，減少了術(shù)后返流性膽管炎的發(fā)生。針對肝內(nèi)、外膽道結(jié)石和各種膽道狹窄該科采取腹腔鏡、膽道鏡、內(nèi)鏡綜合續(xù)貫微創(chuàng)治療膽道結(jié)石和狹窄，另外利用膽道支架、胰管支架和手術(shù)等多種途徑治療膽道疾病，提高了疑難復(fù)雜性膽道各種疾病的治愈率，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)及市內(nèi)領(lǐng)先水平。 　　門靜脈高壓癥外科：肝硬變門靜脈高壓癥是臨床常見病，其并發(fā)癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血嚴(yán)重危及患者的生命。他們除了開展脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)和各種門腔分流術(shù)治療肝硬變門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血，脾腎靜脈側(cè)側(cè)吻合治療門靜脈狹窄，還開展了藥物治療肝硬變門靜脈高壓癥食管胃底曲張靜脈破裂大出血，均取得了較好的療效。同時，他們也開展了有關(guān)肝硬變門靜脈高壓癥發(fā)病機(jī)理的臨床研究。 　　科研教學(xué) 　　目前承擔(dān)的科研課題： 　　1.促肝細(xì)胞生成素對門靜脈血流阻斷下肝細(xì)胞的保護(hù)效應(yīng)及機(jī)制研究2008年貴州省科技廳基金資助項目 　　2.新型肝灌注液經(jīng)門靜脈原位冷灌注對梗阻性黃疸大鼠肝門靜脈阻斷肝損傷的保護(hù)2007年貴州省衛(wèi)生廳基金資助 　　3.血必凈對豬原位肝移植缺血再灌注損傷的保護(hù)作用 2007年遵義市科技局基金資助 　　4.豬全內(nèi)臟移植的實驗研究2011年貴州省科技廳基金資助項目 　　5.射頻消融在脾臟損傷及脾臟良性腫瘤的臨床應(yīng)用 2012貴州省省長資金西醫(yī)臨床重點應(yīng)用課題 自成為重點專科以來，肝膽外科不斷加強(qiáng)科研力量，在北大核心期刊發(fā)表論文達(dá)50余篇。 　　教學(xué)工作： 　　本科臨床專業(yè)學(xué)生臨床理論課教學(xué)，由科室教學(xué)經(jīng)驗豐富的教授、副教授及博士研究生組成，負(fù)責(zé)教學(xué)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價?？剖遗c遵義醫(yī)學(xué)院聯(lián)合培養(yǎng)臨床碩士研究生，現(xiàn)有碩士生導(dǎo)師2名。教學(xué)工作的管理也正逐漸走向合理化、規(guī)范化、制度化。科室現(xiàn)有教師11名，授課教師6名。理論授課教師均參與學(xué)院相關(guān)專業(yè)理論授課工作。這些授課教師通過參與示范性授課、試講、集體備課等教學(xué)活動，在理論授課水平上得到了鍛煉和提高，目前成為醫(yī)院教學(xué)骨干。 　　科室大力弘揚團(tuán)隊精神，具有強(qiáng)大的科室凝聚力。嚴(yán)格的術(shù)前討論制度、疑難重危病例討論制度、三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制、科室重大問題集體討論制度等規(guī)章制度保障了科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。始終把握國內(nèi)外先進(jìn)的理念和技術(shù)，不斷吸收、開展新技術(shù)新項目，確保了科室綜合水平的不斷提高。探討新形式下的醫(yī)患關(guān)系，以及與病友交流的藝術(shù)性探討等豐富了科室建設(shè)的內(nèi)涵。 　　科室文化建設(shè) 　　一、狠抓學(xué)習(xí)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。科室通過組織學(xué)習(xí)，采取走出去(進(jìn)修、學(xué)習(xí)) ，請進(jìn)來(與多家國際知名國內(nèi)一流的醫(yī)院合作，邀請知名專家來院手術(shù)、講學(xué))，開展各種形式的競賽活動、舉辦培訓(xùn)班等多種方式，提高科室管理人員和醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)。 　　二、增強(qiáng)科室凝聚力，激發(fā)團(tuán)隊精神。醫(yī)院科室建設(shè)，離不開文化的哺育和支撐。醫(yī)院遵循“五四三”工作法：即五必訪———生病必訪；婚喪必訪；生活困難必訪；夫妻不和必訪；對方針政策不惑必訪。四必談———在工作中有困難、發(fā)生各種矛盾時必談；產(chǎn)生思想問題時必談；受到獎勵、提升、晉級、入黨、入團(tuán)時必談；免職、退休、處分解除時必談。三必到———關(guān)鍵時必到；節(jié)假日或加班時必到；群眾性文體活動時必到。做好一人一事的思想工作，關(guān)心員工的生活，使之沒有后顧之憂。把“以病人為中心”的服務(wù)理念變成為每個職工共同的理想和期盼，明確發(fā)展目標(biāo)，增強(qiáng)認(rèn)同感、責(zé)任感和使命感，增強(qiáng)了主人翁意識，促使每個人將自我價值融于科室的整體價值之中，形成共識才能有效的塑造科室形象，才能激發(fā)團(tuán)隊精神。 　　三、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)競爭力。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，科室專門進(jìn)行了“人性化服務(wù)設(shè)計”，讓患者及家屬就醫(yī)時能感受到方便、舒適、快捷、安全、科學(xué)、滿意，做到“一切為了病人，為了病人的一切”，全方位滿足病人的需求，將醫(yī)療服務(wù)導(dǎo)向滿足病人多樣化、個體化需求的發(fā)展方向，并將服務(wù)延伸到院前的預(yù)防、健康教育、健康體檢和院后的電話隨訪、心理咨詢、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等。 　　四、不斷創(chuàng)新加速發(fā)展。創(chuàng)新是民族、國家發(fā)展的動力，要使醫(yī)院保持一流水平，追求超越自我，可持續(xù)發(fā)展，必須把創(chuàng)新作為科室文化建設(shè)的根本來抓?？剖椅幕乾F(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容，也是科室綜合實力的重要標(biāo)志，是科室在醫(yī)療服務(wù)實踐活動中逐步形成，并被員工認(rèn)同且遵守的共同價值觀念和行為準(zhǔn)則，集中反映了科室特有的的品格、素質(zhì)、精神、作風(fēng)以及形象。 　　“立足遵義，輻射省內(nèi)，以肝膽胰外科臨床為工作基礎(chǔ)，肝機(jī)能保護(hù)和胰腺炎的病理生理為重點研究方向，逐步建立器官移植中心及肝膽外科研究室，鞏固市內(nèi)領(lǐng)先地位，爭創(chuàng)省級重點”是今后十年的發(fā)展目標(biāo)。為此，肝膽外科一方面不斷擴(kuò)展新的業(yè)務(wù)，衍生新的專業(yè)服務(wù)項目；另一方面不斷鞏固科室醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，加強(qiáng)科研和教學(xué)力量，引進(jìn)專業(yè)發(fā)展所需的高級業(yè)務(wù)人才，為?？平ㄔO(shè)的可持續(xù)發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的職業(yè)道德為宗旨，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，更好地為廣大患者服務(wù)。