北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院洛陽(yáng)醫(yī)院

一直想寫一篇關(guān)于對(duì)過敏的看法和理念的文章，但是因?yàn)槎栊詤s一直沒有寫。當(dāng)來診的病人越來越多“被過敏”后，我實(shí)在忍不住要寫一點(diǎn)東西，也希望找一些同道一起來做一些相關(guān)研究思考和治愈病例報(bào)道，以供有緣人參考。 “醫(yī)生，我小兒流鼻涕，會(huì)不會(huì)成鼻炎呀？”，“醫(yī)生，我們有過敏性鼻炎，對(duì)蛋奶過敏”，“醫(yī)生，我們過敏，對(duì)大米過敏”。。。我在臨床上總能見到各類型過敏的病人，越來越多的病人告訴我他們過敏。最嚴(yán)重者連大米、面食也過敏，很可憐。近一年來我曾治過兩個(gè)小兒都對(duì)大米過敏，其中有一個(gè)七歲左右的小兒甚至四五年沒吃過米飯，天天都是面食，蛋奶類更是想都不敢想。當(dāng)這個(gè)小孩被治好后，她非常高興的說“終于可以吃米飯了！”。大家統(tǒng)一的思路都是覺得過敏需要避免這些過敏源。但其實(shí)，大部分過敏是完全可以治愈并脫敏的。 我們?yōu)槭裁磿?huì)過敏呢？過敏真的就是過度敏感？過敏真的不能治療只能逃避嗎？難道過敏的人天生就過敏嗎？如果不是，又為什么后來過敏了呢？我們現(xiàn)在對(duì)大米，對(duì)奶蛋過敏，要是我們哪天對(duì)氧氣也過敏了怎么辦？很多問題都需要主動(dòng)去解決。 臨床對(duì)病人觀察發(fā)現(xiàn)，很多病人其實(shí)并不是生來就過敏，往往是生了某次病后，某個(gè)癥狀一直沒好，然后才被檢查和診斷出過敏。而往往我們會(huì)認(rèn)為是因?yàn)檫^敏導(dǎo)致了生病，很少有人去想是不是因?yàn)樯?dǎo)致了過敏，過敏也許只是這次生病的一種癥狀表現(xiàn)。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的過敏理論已經(jīng)深入人心，這里我想談一下從中醫(yī)的角度去認(rèn)識(shí)這個(gè)過度敏感。過敏，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為是免疫反應(yīng)過度，是一種機(jī)體的過度敏感，所以這種思維方式指導(dǎo)下的治療，無(wú)論你是用中藥還是西藥，都只是在抑制這種敏感反應(yīng)，而并沒解決人體為什么會(huì)出現(xiàn)這種敏感反應(yīng)的最根本原因。所以我們只能避免過敏源，因?yàn)檫@種反應(yīng)會(huì)反復(fù)發(fā)作。 究竟是過敏，還是根本沒治好？但是在中醫(yī)的角度來看，任何免疫反應(yīng)，都是人體自愈能力的一種自我調(diào)整，也就是中醫(yī)講的人體正氣的調(diào)節(jié)作用。從局部來看，我們可能是看到了自愈能力反應(yīng)的增強(qiáng)，或叫“過度免疫”。但是從整體來看，人體的這種反應(yīng)其實(shí)是減弱的。內(nèi)經(jīng)講“邪之所湊，其氣必虛”，因?yàn)槿梭w的正氣弱了、不足了，才會(huì)讓邪氣趁虛而入，我們才會(huì)生病。因?yàn)榫植康男皻獯嬖?，所以我們機(jī)體會(huì)調(diào)動(dòng)正氣去抗邪去調(diào)整，這就會(huì)出現(xiàn)各種病理癥狀，就會(huì)出現(xiàn)這種過度反應(yīng)。但是從整體來看，我們依然是正氣偏弱的，也就是我們的自愈和自我調(diào)節(jié)能力有限，但是又沒有完全衰弱，所以這種自我調(diào)節(jié)就會(huì)反復(fù)發(fā)作，以要達(dá)到自愈為止。但是為什么我們會(huì)對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過敏呢？難道我們真的營(yíng)養(yǎng)過剩到機(jī)體已經(jīng)在出現(xiàn)排斥反應(yīng)了嗎？其實(shí)是因?yàn)檫@些物質(zhì)可以養(yǎng)我們的正氣，本來正氣已經(jīng)衰疲沒反應(yīng)的情況下，正氣得到一些營(yíng)養(yǎng)支持，自然又會(huì)出現(xiàn)排邪反應(yīng)。 為什么很多人都是在某次生病后出現(xiàn)所謂的過敏呢？為什么過敏有的會(huì)有呼吸道癥狀，有的會(huì)有皮膚癥狀，有的會(huì)有消化道癥狀？往往這些癥狀和某次生病的經(jīng)歷有關(guān)。比如感冒，我們會(huì)流涕，會(huì)發(fā)燒，或咳嗽等表現(xiàn)，西醫(yī)去檢查，也多會(huì)發(fā)現(xiàn)有炎癥反應(yīng)，這也同樣可以說是過度敏感，這說明什么呢？說明我們?nèi)梭w正在對(duì)抗體內(nèi)的邪氣，在自我調(diào)節(jié)，說明自愈能力正在工作。但是如果這個(gè)感冒咳嗽一直沒治好，最后就會(huì)被診斷為過敏性鼻炎或過敏性咳嗽甚至哮喘。再比如腹瀉，有可能是因?yàn)榉e食消化不良或胃腸型感冒導(dǎo)致，但是腹瀉嚴(yán)重了，傷了胃腸道的功能，突然發(fā)現(xiàn)對(duì)某些食物消化吸收能力弱了，以前不拉肚子的食物現(xiàn)在吃要拉肚子了，然后又被診斷過敏。我想很多過敏的人都會(huì)有這樣的經(jīng)歷。這就值得我們思考。難道真的是過敏源導(dǎo)致了我們流鼻涕、咳嗽或腹瀉？亦或是當(dāng)初的感冒流涕、咳嗽或腹瀉根本就沒有被完全治愈呢？ 中醫(yī)從整體正邪的層面來看問題，并不是基于西醫(yī)學(xué)的免疫學(xué)檢查或指標(biāo)。而現(xiàn)在的過敏反應(yīng)檢測(cè)完全是體外實(shí)驗(yàn)結(jié)果，人體是很復(fù)雜的結(jié)構(gòu)和功能整合體，體外的結(jié)果和體內(nèi)的反應(yīng)根本不可能完全相同。也就是說這種檢測(cè)結(jié)果依然存在問題，體外檢測(cè)結(jié)果并不能完全代表人體內(nèi)部反應(yīng)結(jié)果。在西醫(yī)學(xué)看來是反應(yīng)過度的病癥中，在中醫(yī)辨證體系下，我們看到的卻是正虛而邪實(shí)，很多慢性的疾病反應(yīng)更多的還是正氣虛，也可以說是人體的自愈能力還未強(qiáng)大到可以排除邪氣自愈的地步。但是正氣只要存在，就會(huì)一直出現(xiàn)排邪反應(yīng)。正氣強(qiáng)的，反應(yīng)會(huì)強(qiáng)一些，正氣弱的，反應(yīng)會(huì)弱一些。 抑制過敏反應(yīng)，解決問題嗎？在中醫(yī)的辨證理論體系下，大部分過敏完全就是可以治愈的。因?yàn)槲覀兛梢酝ㄟ^扶持正氣幫助人體去排除邪氣，當(dāng)邪氣一但被排完，問題就得以解決。所以中西醫(yī)在此的思維完全就是相反的。西醫(yī)看到的是過敏源這個(gè)誘因和正氣排邪的反應(yīng)，但是他們看到的是反應(yīng)過度，所以治療需要抑制這種反應(yīng)，抑制人體的正氣和自愈能力。而中醫(yī)呢，看到的是正氣不足和邪氣久留，治療就會(huì)去扶持人體的正氣去幫助排邪，讓反應(yīng)從根本上被治愈。 古人講用藥如用兵，這個(gè)道理就像打仗。你（正氣）很強(qiáng)大，誰(shuí)都不敢欺負(fù)你，就不會(huì)有敵人（邪氣）進(jìn)來。但是當(dāng)你（正氣）不夠強(qiáng)大時(shí)，敵人（邪氣）就會(huì)乘虛而入。敵人（邪氣）進(jìn)來了，但是你的軍隊(duì)（正氣）不夠強(qiáng)大，沒能把敵人消滅。人體自然就會(huì)增派軍隊(duì)去打仗，這就是我們看到的局部免疫反應(yīng)過度。如果還不能把敵人消滅，那戰(zhàn)爭(zhēng)（癥狀）就成了持久戰(zhàn)。同時(shí)，你的軍隊(duì)派出去后，身體后方軍隊(duì)就相對(duì)減少了。因此從這個(gè)理論出發(fā)，我們用藥呢，就是增加他的軍隊(duì)力量，幫助軍隊(duì)消滅敵人，而不是一味勸降?，F(xiàn)在的西醫(yī)治療或西醫(yī)式思維治療，都是去勸降。打不贏咱們就不打了吧，退一步，戰(zhàn)爭(zhēng)暫時(shí)性消失，臨床癥狀緩解。但是敵人（邪氣）還在，你退一步，他就進(jìn)一步，最終還是會(huì)遇到一起，還是要打。所以經(jīng)常我們會(huì)遇到有這樣的情況，即使把所有過敏源控制完，但臨床癥狀卻依然還是在復(fù)發(fā)。 再比如說受寒流鼻涕，這就是有敵人進(jìn)來了，這個(gè)寒氣就是敵人。機(jī)體就會(huì)有免疫機(jī)能去戰(zhàn)爭(zhēng)，這個(gè)戰(zhàn)爭(zhēng)的反應(yīng)就會(huì)有流鼻涕的過程。機(jī)體的正氣強(qiáng)，鼻涕流完寒氣也就跟著被排掉了，機(jī)體就自愈了。正氣弱的，我們需要幫助一下，還是把寒氣排干凈然后會(huì)自愈。而西醫(yī)式方法呢，就是用藥去止這個(gè)流鼻涕的癥狀，鼻涕可能不流了，但是邪氣排不出去，然后就會(huì)出現(xiàn)過敏性鼻炎或咳嗽甚至哮喘。 有人說不理解什么是邪氣？其實(shí)很簡(jiǎn)單，凡是一切可以引起炎性反應(yīng)的，或在體內(nèi)被留存但是機(jī)體又不需要的，我們都可以叫邪氣。用中醫(yī)來講就是我們經(jīng)常說的，受風(fēng)了，受寒了，體內(nèi)有濕了，有瘀血了，有氣滯了，有痰了等等。這些都可以叫做邪氣。有了邪氣，機(jī)體在正氣作用下就會(huì)通過一些方式去治調(diào)整、去排瀉。比如受了風(fēng)寒，人體會(huì)通過調(diào)節(jié)皮毛和呼吸道去排瀉；比如積食，人體會(huì)通過消化系統(tǒng)去調(diào)整。這些都是人體自己的自愈方式和排邪反應(yīng)。正氣強(qiáng)的，排完自己就好了，正氣弱的，排不出去，機(jī)體就會(huì)長(zhǎng)期有癥狀。而這種癥狀一般會(huì)在某種引起機(jī)體正氣（自愈能力）波動(dòng)的誘因下加重，所以產(chǎn)生了所謂的過敏。 基于這種理論支持下，我們?cè)谂R床上也確實(shí)通過提高人體的正氣（自愈能力）和刺激治療，讓很多人脫敏。過敏不再是需要長(zhǎng)期逃避過敏源，而是可以主動(dòng)迎戰(zhàn)和自愈。以后我們還會(huì)陸續(xù)有相關(guān)典型案例報(bào)道。本文只作理念性討論，供有緣人參考。

精囊腺與前列腺是兩個(gè)相鄰的器官，通常同時(shí)發(fā)病，炎癥多由逆行感染所致，治療方法和前列腺炎基本相通。 精囊炎分為急性和慢性精囊炎兩類。 1、一般治療飲食上避免辛辣刺激，戒酒，不要久坐、熬夜，性生活要節(jié)制甚至禁欲。要有適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如馬莊、氣功、吐納導(dǎo)引等。 2、應(yīng)用藥物一般會(huì)考慮使用抗生素，在臨床中最常用有左氧氟和頭孢類，但要注意過敏反應(yīng)，切忌飲酒。每個(gè)人對(duì)抗生素敏感性不一樣，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用其他抗生素。 中成藥和中藥需在專業(yè)醫(yī)生辯證下使用。患者癥狀雖然相同，但證型可能大相徑庭，如使用不當(dāng)，反而會(huì)加重病情。 3、輔助治療臨床中常用的有前列腺注射治療，中藥灌腸治療，微波等離子治療，針灸治療，熱敷、艾灸等治療，中藥、溫水坐浴，但要注意水溫不要太高，也不要太涼。 4、手術(shù)如果病情反復(fù)發(fā)作，或者病情嚴(yán)重，堵塞尿道時(shí)，可住院行精囊鏡手術(shù)治療。

龜頭炎是一種感染性疾病，患者首先要注意個(gè)人私處衛(wèi)生，禁止性生活，避免交叉感染，加重病情。 然后在醫(yī)生的幫助下，尋求專業(yè)的幫助。 第一：一般治療少食辛辣刺激等食物，注意陰部衛(wèi)生，及時(shí)換藥消毒，避免陰部刺激，如手淫、意淫、性生活等。如果夫妻雙方同時(shí)陰部有炎癥時(shí)，要夫妻同治。 如若是包皮過長(zhǎng)引起的龜頭反復(fù)炎癥，可以考慮行包皮環(huán)切手術(shù)。 2、局部治療。常用的有1：8000高錳酸鉀溶液濕敷；滴蟲感染者用0.5%～1%乳酸溶液或0.5%醋酸溶液沖洗，再敷以消炎軟膏。 也有患者使用潔爾陰清洗的，效果也不錯(cuò)。也可以使用甘斯水局部涂抹，效果顯著。也可以使用中藥藥浴或敷貼，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、全身用藥。全身性抗菌藥應(yīng)根據(jù)病原體和藥物敏感性試驗(yàn)選用針對(duì)性的藥物，必要是可做藥敏培養(yǎng)。一般常用的藥物有三金片，左氧氟沙星等。 滴蟲性包皮龜頭炎的治療首選甲硝唑。 白色念珠菌引起的包皮龜頭炎的治療常用氟康唑或伊曲康唑。