呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

腿上出現(xiàn)像蚯蚓一樣蜿蜒的青筋，不僅影響美觀，還可能帶來(lái)沉重、酸脹、疼痛等不適，這其實(shí)是大隱靜脈曲張?jiān)谧魉?。很多患者深受其擾，卻又對(duì)治療方法心存疑慮。目前大隱靜脈曲張外科手術(shù)有多種方式，但是最經(jīng)典的還是高位結(jié)扎和剝脫術(shù)，效果肯定，而且費(fèi)用低。目前還有各地醫(yī)院普遍開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)熱消融術(shù)（包括激光消融術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)），原理是利用光熱作用導(dǎo)致靜脈管腔閉合，來(lái)治療靜脈曲張的返流。缺點(diǎn)就是費(fèi)用更高，是剝脫手術(shù)費(fèi)用的2-2.5倍，適應(yīng)癥相對(duì)較窄。今天就來(lái)給大家詳細(xì)介紹一種治療大隱靜脈曲張的有效方式——局麻下大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)。傳統(tǒng)觀念里，手術(shù)往往意味著全身麻醉、漫長(zhǎng)的恢復(fù)期和高昂的費(fèi)用，這讓不少患者望而卻步。但大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)不一樣，它采用局部麻醉，大大降低了麻醉風(fēng)險(xiǎn)，也減少了全身麻醉帶來(lái)的副作用。手術(shù)過(guò)程中，患者保持清醒，能與醫(yī)生輕松交流，術(shù)后也無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間在麻醉復(fù)蘇室等待，恢復(fù)更快。這種手術(shù)費(fèi)用親民，在公立醫(yī)院，患者無(wú)需擔(dān)心經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過(guò)重，醫(yī)保還能報(bào)銷大部分費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。而且手術(shù)創(chuàng)口小，恢復(fù)時(shí)間短，通常術(shù)后第二天就能下床活動(dòng)，幾天內(nèi)就能出院，不耽誤正常生活和工作。手術(shù)通過(guò)結(jié)扎大隱靜脈根部，阻斷血液反流，再將病變靜脈剝脫，從根源上解決問(wèn)題，效果立竿見(jiàn)影，復(fù)發(fā)率低。在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下，手術(shù)安全性極高，并發(fā)癥少。如果你或身邊的人正被大隱靜脈曲張困擾，不要猶豫，及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生。選擇局麻下大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)，輕松告別腿部“小蚯蚓”，開(kāi)啟健康生活。

慢阻肺全稱：慢性阻塞性肺疾病是一種常見(jiàn)的可以預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸困難和氣流受限為特征，通常由明顯暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道和／或肺泡異常所致。吸煙史慢阻肺最常見(jiàn)的微笑因素，患者通常有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。早期慢阻肺常無(wú)癥狀，可以通過(guò)肺功能的檢查早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免疾病加重，減輕家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。

腋臭的治療，您選對(duì)了嗎？關(guān)于腋臭的病因，發(fā)病機(jī)制，網(wǎng)絡(luò)上有很多這類文章，這里就不再敘述。因?yàn)橛泻芏嘈』锇閭兪艿竭@個(gè)問(wèn)題的困擾，所以我們直奔主題，談?wù)勀壳俺Ｒ?jiàn)的治療方法。根據(jù)本人多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)，以及查閱大量資料，總結(jié)如下，以供參考。一、外用藥物療法：推薦指數(shù)：★★★常用方法如止汗露，抗菌消毒濕巾，75%酒精等，均有一定效果。優(yōu)點(diǎn)：經(jīng)濟(jì)，方便。無(wú)年齡限制。缺點(diǎn)：不能根治，需要經(jīng)常使用，長(zhǎng)期使用可能引起皮膚損傷，濕診，色沉等。二、注射療法：A.肉毒素注射推薦指數(shù)★★★★★注射肉毒素治療是非常理想的選擇，同時(shí)對(duì)腋下多汗癥效果絕佳。優(yōu)點(diǎn)：安全，微痛。無(wú)恢復(fù)期，方便快捷。個(gè)人認(rèn)為，對(duì)于無(wú)經(jīng)濟(jì)壓力者，肉毒素注射是非手術(shù)治療的最佳選擇。缺點(diǎn)：不能根治，每次注射維持4-6個(gè)月，費(fèi)用高。無(wú)水酒精注射推薦指數(shù)★★臨床應(yīng)用少。效果與注射的層次、范圍以及手法相關(guān)。優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低。缺點(diǎn)：疼痛，皮膚壞死，疤痕，易復(fù)發(fā)等。三、手術(shù)治療：A.微創(chuàng)吸刮術(shù)推薦指數(shù)★★★★★腋臭微創(chuàng)吸刮術(shù)，該手術(shù)是從整形外科的吸脂技術(shù)衍生而來(lái)，在上臂內(nèi)側(cè)做一個(gè)5mm左右穿刺點(diǎn)，應(yīng)用吸脂針連接吸脂機(jī)將皮下大汗腺去除。術(shù)后加壓包扎三天。個(gè)人推薦為初次手術(shù)治療首選。優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷輕，疼痛程度輕，大汗腺去除理想，恢復(fù)期短，誤工時(shí)間短。皮膚壞死、瘢痕風(fēng)險(xiǎn)低。缺點(diǎn)：不適用于既往手術(shù)后復(fù)發(fā)者。術(shù)后有復(fù)發(fā)、汗腺殘留概率。B.傳統(tǒng)小切口清除術(shù)推薦指數(shù)★★★此術(shù)式通過(guò)在腋窩中部做1-2處約3cm長(zhǎng)切口進(jìn)入皮下，分離腋毛分布區(qū)的皮膚與皮下，直視下剪除大汗腺。優(yōu)點(diǎn)：效果與前一術(shù)式相同，與手術(shù)范圍相關(guān)。缺點(diǎn)：疼痛明顯，易發(fā)生皮膚壞死，恢復(fù)期長(zhǎng)，瘢痕、腋下皮膚攣縮風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后需要肩關(guān)節(jié)制動(dòng)一周，需加8字繃帶包扎1周。C.傳統(tǒng)腋下皮膚切除術(shù)推薦指數(shù)★傳統(tǒng)腋臭手術(shù)又叫傳統(tǒng)的腋毛區(qū)皮膚全層切除術(shù)，方法是將腋毛區(qū)的皮膚全部切除。優(yōu)點(diǎn)：是對(duì)大汗腺斬草除根，清除徹底，效果確切。適合腋下皮膚松弛者，既往有手術(shù)史皮下粘連無(wú)法進(jìn)行吸刮術(shù)。缺點(diǎn)：傷口特別大，疤痕重，影響美觀，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)疤痕攣縮牽拉，影響功能。切口裂開(kāi)發(fā)生率較高。因缺點(diǎn)較多，目前基本被淘汰。三、光電/物理治療A.微波消融/射頻微針：推薦指數(shù)★★★★微波/射頻（黃金微針）治療，是通過(guò)微波加熱或黃金微針射頻加熱的方式破壞汗腺。優(yōu)點(diǎn)：疤痕概率小，沒(méi)有停工期；缺點(diǎn)：療效的不確定性，每個(gè)患者汗腺耐熱的能力可能不一樣。如果射頻/微波能量不足可能導(dǎo)致汗腺破壞不夠；能量過(guò)大則可能傷及皮膚，通常需多次治療。價(jià)格較高。??B.激光治療推薦指數(shù)★★應(yīng)用激光的選擇性光熱作用原理，激光的高能量被腋毛吸收并通過(guò)毛干向深層傳導(dǎo)至毛囊周圍的大汗腺，使其受損而暫時(shí)性休眠，分泌功能減退。優(yōu)點(diǎn)：無(wú)瘢痕，創(chuàng)傷小，恢復(fù)期短。缺點(diǎn)：價(jià)格高，需要多次治療，維持時(shí)短，中重度腋臭效果差。此外，還有醫(yī)院應(yīng)用淺層X(jué)線放射治療，每種治療方法都不能達(dá)到完美根治，沒(méi)有絕對(duì)的最好治療方案，各有優(yōu)缺點(diǎn)，因此，我們要調(diào)整心態(tài)，以達(dá)到不影響正常社交為治療目的，不必刻意追求百分百根治，理性看待局部殘留復(fù)發(fā)。選擇哪種治療方式，還需要具體情況具體分析。