手術(shù)麻醉科

可怕的分娩疼痛，想想都可怕！剖宮產(chǎn)？肚子上切一刀，術(shù)后疼更久……怎么辦？！好焦慮！分娩鎮(zhèn)痛！讓麻醉醫(yī)生來(lái)施展魔法......不管是順產(chǎn)，還是剖宮產(chǎn)一次操作大大減輕疼痛，讓分娩疼痛，“痛改前非”！ 1.什么人適合做分娩鎮(zhèn)痛？ 可以自然分娩的產(chǎn)婦大都可以進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。極個(gè)別產(chǎn)婦由于特殊原因可根據(jù)麻醉醫(yī)師的評(píng)估決定可否進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛。 2.無(wú)痛分娩會(huì)減慢產(chǎn)程嗎？ 分娩鎮(zhèn)痛使用濃度極低的麻醉藥物，產(chǎn)程因麻醉因素的影響而延長(zhǎng)的幾率已大幅度降低。宮縮強(qiáng)度與頻率與鎮(zhèn)痛前無(wú)顯著差異。 3.分娩鎮(zhèn)痛會(huì)影響活動(dòng)嗎？ 剖宮產(chǎn)麻醉過(guò)程中，雙下肢無(wú)法抬起；而分娩鎮(zhèn)痛只阻滯疼痛的感覺(jué)，對(duì)運(yùn)動(dòng)行為無(wú)阻滯作用，大部分產(chǎn)婦均可下地行走。 4.分娩鎮(zhèn)痛對(duì)寶寶有影響嗎？ 用藥以維護(hù)母親與胎兒的安全為最高原則，藥物進(jìn)入椎管內(nèi)而非靜脈，藥量到母親體循環(huán)之后，通過(guò)胎盤(pán)的藥物微乎其微，故對(duì)胎兒無(wú)不良影響。 5.分娩鎮(zhèn)痛對(duì)哺乳有影響嗎？ 由于用藥劑量很小，通過(guò)胎盤(pán)很少，藥物很快會(huì)代謝完，對(duì)哺乳沒(méi)有任何影響。剖宮產(chǎn)藥物劑量要比分娩鎮(zhèn)痛的大幾倍，同樣對(duì)哺乳沒(méi)有影響。 6.分娩鎮(zhèn)痛會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后腰痛嗎？ 產(chǎn)后會(huì)不同程度發(fā)生腰痛，發(fā)生率在40%左右，是分娩自身因素引起，與“分娩鎮(zhèn)痛”沒(méi)有關(guān)系。對(duì)癥治療及休息一般可以緩解。 7.分娩鎮(zhèn)痛有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 肯定的，按燥作規(guī)程進(jìn)行椎管內(nèi)進(jìn)行椎管穿刺或椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛、置管、注射麻醉藥品后，發(fā)生局麻藥中毒，頭暈、頭痛、惡心、腰痛、硬膜外血腫、一過(guò)性或者永久性腰背部或者下肢神經(jīng)損傷，甚至致殘等不良后果，但是發(fā)生幾率很低，無(wú)需過(guò)分擔(dān)心。 安康市人民醫(yī)院麻醉科

1.麻醉手術(shù)前兩小時(shí)可飲用的是清飲料,但總量要控制在5毫升/公斤體重(或總量300毫升)以?xún)?nèi)。清飲料是指清水(例如白開(kāi)水)、碳酸飲料、糖水、清茶和小于1/5的黑咖啡(不加奶),也包括沒(méi)有渣的果汁。值得注意的是,含酒精的液體、牛奶及配方奶,不屬于清飲料。 2,對(duì)嬰幼兒而言,需禁食的主要是母乳、牛奶及配方奶。值得注意的是,母乳比后兩者更容易被胃排空。因此,嬰幼兒最后一次進(jìn)食母乳是手術(shù)麻醉前4小時(shí),牛奶、配方奶則是6小時(shí)。 3易消化的固體,大多是指面粉及谷類(lèi)食物,諸如面包、面條、饅頭、米飯等。它們的主要成分是碳水化合物,需在手術(shù)前至少6小時(shí)停止進(jìn)食。 4,不易消化的固體,主要是指肉類(lèi)和油炸類(lèi)食物,它們含有的脂肪和蛋白質(zhì)比較高,在胃內(nèi)停留時(shí)間比較長(zhǎng),故應(yīng)在手術(shù)前至少8小時(shí)停止進(jìn)食。 5. 小兒和孕產(chǎn)婦因?yàn)槠涮厥馇闆r，按指南要求定義為近似飽胃病人，建議孕婦在需要分娩鎮(zhèn)痛和剖宮產(chǎn)手術(shù)的情況下不要吃飯，一律自備功能飲料。 6. 飽胃病人急診手術(shù)行全麻麻醉時(shí)，嚴(yán)格實(shí)行術(shù)前洗胃，行粗大胃管或手法、藥物催吐排除胃內(nèi)容物。 7. 特殊病人，如腸梗阻、腸麻痹、腸道腫瘤等胃腸排空延遲等病人嚴(yán)格按飽胃病人處理。 8. 嚴(yán)格遵循上述禁飲食時(shí)間并不能保證胃完全排空，但能大大減少惡心嘔吐反流誤吸的幾率。