南通市第一老年病醫(yī)院

因患者個體差異，癥狀可以有很大的差別。 輕型肺炎：僅表現(xiàn)為輕微的乏力，影像學并沒有肺炎的改變。 普通肺炎：以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，少部分患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。 重癥肺炎：極少一部分患者在一周后會迅速進展為重型肺炎，出現(xiàn)呼吸困難、進行性胸悶加重。 危重肺炎：急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、出凝血功能障礙等等。 一旦確診為新型冠狀病毒肺炎，要及時予以隔離治療。

人們常說的中風在醫(yī)學上也叫腦卒中，主要分為兩類：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。中風是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。腦中風不僅給患者帶來極大的痛苦，更給家庭帶來災難。而且有越來越多的人被腦中風奪去寶貴的生命。但是，如果大家就只能夠做到及時的發(fā)現(xiàn)腦中風，就能及時的得到很好的治療效果。 頭痛頭暈也是腦卒中的征兆 頭痛頭暈是大家經(jīng)常遇到的煩惱，尤其是在工作繁忙、作息不好、情緒緊張的時候。有數(shù)據(jù)顯示，有偏頭痛病史的人腦卒中發(fā)生率明顯增高，在腦卒中患者中，有5%-25%的的發(fā)病都有頭痛頭暈有關。 頻繁發(fā)作或突然發(fā)生的劇烈頭痛，很容易引起血管收縮，導致血壓波動，血液循環(huán)受到影響。另一方面，大腦的出血、血栓等病變，會刺激腦膜、牽拉血管或神經(jīng)，引起疼痛。臨床上80%~90%的腦出血患者都是以頭痛為首發(fā)癥狀。 腦卒中篩查有哪些項目內(nèi)容 腦血管病的分類特別多，現(xiàn)在有一個叫TOAST的分型，將腦血管病分為五個大的類型。第一個是大動脈粥樣硬化型，第二個是小動脈閉塞型，第三個是心源性栓塞型，第四個是其它原因明確的，第五個是其它原因不明確的，所以篩查的內(nèi)容是很多的。 但是我們常見篩查的病因里面，主要就是包括老百姓所說的三高——高血壓、高血糖、高血脂，另外還包括高尿酸血癥。比如有一些人有睡眠呼吸暫停綜合癥，這也是常常被忽略的一些方面。 另外除了這些病因?qū)W的篩查以外，還要做進一步的血管篩查，比如說大的顱外血管，還有顱內(nèi)血管的篩查。這些血管的篩查主要通過超聲或者磁共振CT的影像學的檢查措施，當然經(jīng)顱多普勒的血流圖的檢查也可以發(fā)現(xiàn)血管的彈性以及是否有狹窄的表現(xiàn)。 專家提示：腦卒中的篩查項目包括：1、病因?qū)W篩查：血壓、血糖、血脂、尿酸、睡眠呼吸暫停綜合征等檢查;2、影像學檢查：頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒超聲、磁共振、CT等。 王洪亮 副主任醫(yī)師 碩士研究生 門診時間：周三 熟練操作腦血管造影、急性腦梗死的動靜脈聯(lián)合溶栓技術(shù)、急性眼動脈血栓形成動脈內(nèi)溶栓技術(shù)、急性腦梗死機械取栓技術(shù)，掌握鎖骨下動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈狹窄等血管內(nèi)診療技術(shù)。熟練掌握腦血管病、頭痛、頭暈、周圍神經(jīng)病、癡呆、帕金森病、各種原因的認知功能減退、精神心理疾病等疾病的診斷與治療。

肺結(jié)節(jié)是肺腫瘤嗎?肺部結(jié)節(jié)是臨床上常見的一種肺部疾病，是胸外科常見又較難確診的疾病，那么，關于肺結(jié)節(jié)是否是肺腫瘤的問題，也成為很多患者的關注焦點，接下來，就由南通市第六人民醫(yī)院胸外科主任為大家詳細的介紹下。范主任表示，隨著影像學尤其是螺旋CT的發(fā)展和日益完善普及，肺部微小結(jié)節(jié)性病變的發(fā)現(xiàn)率明顯提高。但是，對肺部微小結(jié)節(jié)性病變的定性診斷仍較困難，是否需要手術(shù)介入與何時介入為宜，仍是臨床治療的難題。此類肺部微小結(jié)節(jié)性病變有73%的非良性率，主要為肺腺腫瘤，其次為細支氣管肺泡腫瘤;而良性率為27%，主要為血管瘤、膿瘍、肉芽腫和結(jié)核瘤。由于肺部微小病灶直徑較小，對肺部組織結(jié)構(gòu)、功能的影響不大，故難以根據(jù)臨床癥狀推斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。對于孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷方法，目前主要是影像學檢查，正側(cè)位的立位胸片是肺結(jié)節(jié)早期發(fā)現(xiàn)的重要手段，簡單無創(chuàng)易被患者接受。肺部CT檢查是進一步鑒別診斷的好方法，但CT檢查雖有助于發(fā)現(xiàn)病灶和病灶定位，在定性診斷方面卻存在較大誤差。纖維支氣管鏡及痰脫落細胞學在肺部腫瘤的檢查，特別是腫瘤侵犯支氣管時具有非常重要的意義，能進行定性診斷，并有較高的陽性率。但在肺部孤立性小結(jié)節(jié)的診斷中受一定限制，陽性率不高，許多學者認為其在肺部小結(jié)節(jié)的鑒別診斷上價值不大。本組纖維支氣管鏡和痰細胞學檢查均無陽性發(fā)現(xiàn)。近年來，影像學的發(fā)展日益加快。特別是正電子發(fā)射體層攝影術(shù)(PETCT)的問世在腫瘤領域的影像學診斷上產(chǎn)生重大改變。PET從腫瘤細胞代謝角度，通過生理而不是解剖特點檢測腫瘤，因此具有比CT掃描更大的敏感性和準確性。成為鑒別非良性腫瘤最有效的非創(chuàng)傷性診斷手段。