肛腸科

一、肛門疼痛最常見疾病 1.肛裂:排便時肛門撕裂者感，便后疼痛持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時，多伴有鮮血流出。 2.肛周膿腫:發(fā)病前多有飲酒、上火、久坐、腹瀉等因素，突發(fā)肛周疼痛，明顯疼痛且呈持續(xù)，發(fā)展快，坐立不安，影響排便，見局部紅腫，有時出現(xiàn)全身發(fā)熱，可引發(fā)壞死性筋膜炎。 3.肛竇炎:感肛門內(nèi)灼痛，伴有下墜，疼痛可忍，有時排氣或排便后可減輕。 4.盆底肌痙攣:多為發(fā)作性疼痛，有墜痛感，肛門無明顯異常。 5.肛門濕疹:多為肛門皮膚癢痛，大便無影響。 6.藏毛竇:骶尾部腫痛、破潰，出膿血，內(nèi)容物可見毛發(fā)等。 二、治療 1.肛裂，新發(fā)病時可行擴肛+敷痔瘡膏治療，若出現(xiàn)肛門狹窄，需手術(shù)治療。 2.肛周膿腫，一經(jīng)診斷應及時手術(shù)。 3.肛竇炎，可試用痔瘡膏肛內(nèi)敷藥，若反復發(fā)作，影響日常生活，可行手術(shù)治療。 4.盆底肌痙攣，可行局部理療、生物反饋療法。 5.肛門濕疹，一般保持衛(wèi)生干燥，加以外敷氧化鋅軟膏可治療，嚴重者可行局部注射治療，或者部分切除。 6.藏毛竇，一經(jīng)診斷應及時手術(shù)。

便血常見疾病: 1.痔出血，為鮮血，有時噴射，伴有肛門外翻脫出； 2.肛裂出血，為鮮血，伴有肛門撕裂樣疼痛； 3.直腸腫瘤出血，有鮮血、暗紅色血、黏液血或者混合血，有大便習慣改變，便頻，便后仍有下墜感，多為50歲以上患者。 治療: 1.反復出血的痔需要手術(shù)，根據(jù)病情選擇最合適的手術(shù)術(shù)式，有注射、結(jié)扎、切除等術(shù)式； 2.肛裂伴有肛門狹窄的需要手術(shù)，手術(shù)主要目的是擴大肛門； 3.直腸腫瘤出血需要綜合治療，積極診治，根據(jù)病情單純切除，根治或者結(jié)合介入栓塞、放化療、手術(shù)綜合治療。