兒科

真的是這樣的嗎？ 寶寶說話晚跟智力發(fā)育有沒有關(guān)系？ 聽聽專家怎么說 家長通過什么方法引導(dǎo)孩子說話？ 1、和寶寶說話時語言要簡潔，語速要慢，重點突出。不要復(fù)雜，每一個字都要說清楚。 2、表情、動作夸張有趣，與寶寶互動，盡量以游戲的方式進行。 3、家長多做示范，可以用實物、圖片、動作、表情、文字來引導(dǎo)寶寶說話。 4、不要對寶寶做消極暗示，尤其當(dāng)著陌生人不要說“我的寶寶不愛說話”等，那樣寶寶更加不會開口。寶寶有缺點錯誤，不要當(dāng)著陌生人指出，應(yīng)尊重寶寶。多表揚、給寶寶信心，鼓勵多說話，多做積極的暗示。 5、隨時隨地訓(xùn)練語言能力。當(dāng)寶寶注視一個物品、參加某個活動、玩游戲、聽音樂等等都是訓(xùn)練說話的好機會，告訴寶寶“爺爺在過馬路、奶奶在澆花、這輛汽車開得好快”等等。 6、和寶寶一起讀書。每天固定一個時間，把寶寶抱在懷里一邊看圖畫書一邊念給他聽。規(guī)范化、具有韻律且優(yōu)美的語言會在寶寶的大腦里形成印象，隨著時間的推移，不斷滲透，能幫助寶寶逐步建立語言方面良好的品位。對小一點的寶寶，家長可以重復(fù)書中反復(fù)出現(xiàn)的詞語，對大一點的寶寶可以復(fù)述書里的一句話，再大點的寶寶可以讓他復(fù)述書里的故事，以此來練習(xí)寶寶傾聽的能力及語言表達能力。這個時間不用太長，每天十幾分鐘即可，但是一定要堅持。 7、讓寶寶多接觸小伙伴，培養(yǎng)與小伙伴說話的愿望。 8、在寶寶說話時，家長不要打岔，讓他自己把話說完。如果有一個總替寶寶說話的快嘴媽媽，寶寶就可能永遠都不善于表達了。 9、給寶寶創(chuàng)造良好的語言環(huán)境。在家里，爸爸媽媽盡量多講話，讓寶寶聆聽別人是怎樣表達的，要知道，寶寶的進步都是靠模仿和學(xué)習(xí)的。 是真的嗎？這些傳言不要信 傳言一：貴人語遲，說話晚是聰明的表現(xiàn) 這是誤導(dǎo)家長的謠言。孩子就像是小樹苗，到了什么時間就要長成什么樣。雖然孩子的發(fā)育存在個體差異，有一少部分的孩子智力反應(yīng)正常、語言理解能力很好、模仿和學(xué)習(xí)能力都很強，僅僅只是語言表達落后一點，但這是極少數(shù)情況，絕大多數(shù)孩子都是按生長發(fā)育規(guī)律來。 家長不能被“貴人語遲”這樣的話蒙蔽，如果孩子出現(xiàn)了語言發(fā)育落后，一定要及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。 傳言二：男孩說話就是比女生晚，不用在意 這是不科學(xué)的。一個人的語言能力跟健康狀況、生活環(huán)境、接受教育等多方面因素有關(guān)，但在性別方面，男孩、女孩沒有明顯差異，都應(yīng)遵循生長規(guī)律。 傳言三：說話晚說明智力有問題，長大后會弱智 孩子的智力發(fā)育是在6歲以后定型，6歲以前還是有很多潛能可以發(fā)掘。發(fā)育落后的孩子可以通過科學(xué)的康復(fù)方案、持之以恒的努力向正常兒童追趕，家長應(yīng)樹立信心，有耐心地引導(dǎo)孩子的潛力，有付出都是值得的。 傳言四：多看益智類電視節(jié)目能提高智商 這是不科學(xué)的。再益智的節(jié)目也只是畫面的單線傳遞，遠遠比不上家長和孩子之間的互動。當(dāng)家長和孩子一起玩益智類的玩具、做游戲時，孩子有視覺、聽覺的刺激，有動手、動腦、動嘴的鍛煉，還有父母的陪伴，這才是最好的提升孩子智力的方法。 傳言五：聰明主要看右腦，積極開發(fā)右腦才能激發(fā)創(chuàng)造力 這是一個很熱門的話題，但從醫(yī)學(xué)的角度來講，孩子的左腦、右腦發(fā)育平衡才是完整的。人的左腦主要是跟語言、邏輯思維等功能有關(guān)，而右腦更多是與人的情感、記憶等方面的功能相關(guān)。如果一個孩子右腦過度發(fā)達，而左腦不發(fā)達，可能會出現(xiàn)多動癥等情況。如果左腦過度發(fā)育，右腦發(fā)育不夠，就可能會出現(xiàn)自閉方面的問題。 因此在大腦功能發(fā)育上，不能有所偏頗。左右大腦平衡發(fā)育的孩子，才能是一個既可以冷靜思考又熱愛生活、情感充沛的人。

不少家長認為香蕉具有潤腸通便的功效，所以當(dāng)孩子便秘的時候媽媽們首先會想到讓寶寶食用香蕉來緩解，但是發(fā)現(xiàn)反而大便秘結(jié)？那么香蕉到底能不能潤腸通便？寶寶便秘又該怎么辦？ ” 是什么決定了便秘？ 大家知道水果中富含糖類，包括葡萄糖、果糖和糖醇。果糖是一種單糖，食物中的單糖不用經(jīng)過消化，就能被小腸直接吸收到血液中。但實際上果糖的吸收需要一種轉(zhuǎn)運蛋白來完成，遺憾的是這種蛋白數(shù)量是有限的，如果孩子吃下的太多果糖，果糖留在腸道內(nèi)，使得腸液的滲透壓要比血漿的高，血漿里的水分就流失到腸道里了，腸道里的水分就比平時多就容易腹瀉。果糖到了結(jié)腸，變成了生活在那里的細菌的食物，發(fā)酵產(chǎn)生大量的酸和氣體，刺激腸道蠕動，腸道里本來就多的水分更不能被充分吸收，就導(dǎo)致了腹瀉。所以果糖能改善改善便秘！在臨床中經(jīng)常使用果糖類產(chǎn)品來治療和緩解便秘。 另外，果糖的吸收還受其他兩種糖類的影響，葡萄糖可以加速果糖的吸收，而糖醇卻能夠降低果糖轉(zhuǎn)運蛋白的活性，不利于果糖的吸收。 所以水果中葡萄糖含量高于果糖的水果，例如香蕉、橘子、柚子、菠蘿、獼猴桃、草莓改善便秘的效果不好。而果糖含量高于葡萄糖的水果，例如蘋果、梨、西瓜、哈密瓜、棗、楊桃、芒果、櫻桃、荔枝、木瓜、葡萄，就容易導(dǎo)腸道致果糖含量增加，改善便秘。蜂蜜中果糖的含量高于葡萄糖，生活中蜂蜜經(jīng)常能被用來治療和緩解便秘。 那些含有糖醇的水果，例如桃、李、杏，也不利于果糖的吸收，也可以緩解便秘。 而香蕉由于葡萄糖含量高于果糖，可以促進果糖的吸收，不利于改善便秘。在很多國外的文獻和經(jīng)驗中，香蕉經(jīng)常用來給腹瀉孩子吃的，而不是給便秘孩子吃的！這只是從理論上來闡述哪種水果更容易改善便秘，沒有考慮量的問題，如果大量吃水果（大于500克左右），人體來不及吸收糖分，都會改善便秘，但這種現(xiàn)象小兒生活中不會是常態(tài)。 容易引起上火的熱性水果 上火是一個中醫(yī)的概念，比較泛泛，包括大便干、嘴唇干、口舌生瘡、舌苔厚等。其實中醫(yī)的上火的概念更接近西醫(yī)過敏的概念，比如吃東西嘴唇過敏表現(xiàn)為嘴唇干、舔嘴唇、嘴唇裂口和起皮。鼻子過敏導(dǎo)致的鼻子堵，人體通過張嘴呼吸，冷空氣通過口腔，會刺激舌頭，為了保護舌頭不受傷害，通過增厚舌苔來保護舌頭。口舌生瘡更是過敏性口腔炎。 常見上火的水果有荔枝、草莓、橘子橙子、菠蘿、櫻桃，這些水果都屬于漿果類水果，這類水果都有容易過敏的特性。其實這類水果過敏更明顯的是大人，特別是媽媽。平時可能不過敏，但到了來例假前后更容易過敏，出現(xiàn)口腔潰瘍。這是和女人的生理周期有關(guān)系，女人的生理周期主要是為懷孕準備，月經(jīng)后，子宮內(nèi)膜慢慢變厚，為受精卵的著床做準備，如果沒有懷孕，子宮內(nèi)膜脫落，來例假。人體的淋巴細胞分為Th1 和Th2，前者分泌干擾素對抗病毒，后者分泌IgE，增加過敏的機會。Th1 和Th2是個蹺蹺板，你弱我就強，你強我就弱。干擾素對胎盤的絨毛膜有毒害作用，所以例假前Th1分泌就會減弱，也是為懷孕做準備，過敏機會就會增強。如果媽媽來例假有口腔潰瘍，孩子吃這類水果也就容易上火。 關(guān)于便秘，家長容易產(chǎn)生的幾個誤區(qū) 1、便秘?zé)o所謂，無關(guān)大雅 便秘對孩子的影響是多方面的，糞便在體內(nèi)停留的時間越長，吸收的代謝廢物就越多，孩子的臉色就越差，注意力越不集中。其次人體最大的免疫器官就是腸淋巴結(jié)系統(tǒng)，抵抗病菌的抗體和白細胞主要產(chǎn)生于腸淋巴系統(tǒng)，大便越干，腸淋巴結(jié)功能越差。孩子越容易感冒發(fā)燒。 2、多吃水果蔬菜，便秘就會解決 不是所有水果都可以緩解便秘，果糖含量高的水果，能緩解便秘。蔬菜雖然含有較多的植物纖維素，但在吃菜的同時多喝水，如果喝水少，植物纖維素越多，也許大便越干結(jié)。所以多吃水果、蔬菜，多喝水是緩解便秘最有效的方法之一。 3、多吃堅果可以緩解便秘 堅果含有較多的油脂，可以潤腸通便，從理論上可以緩解便秘。但部分孩子由于堅果過敏，造成過敏性腸損傷或者潰瘍性結(jié)腸炎，這些炎癥可以導(dǎo)致腹瀉，也可以導(dǎo)致便秘或者腹瀉便秘交替出現(xiàn)。 調(diào)整飲食，緩解便秘 一、想進行飲食調(diào)整便秘，首先要知道便秘的原因，孩子便秘的原因大約有以下幾種： 1、進食不足： 主要是小嬰兒進食太少，消化后食物中的液體被吸收殘渣少，致使大便減少，便稠。如果進食中糖的含量不足也會導(dǎo)致腸蠕動減弱導(dǎo)致大便干燥。因為孩子長時間營養(yǎng)不足也會導(dǎo)致腹部和腸壁的肌張力減弱也會導(dǎo)致便秘。 2、膳食成分不當(dāng) ⑴給孩子進食大量的蛋白質(zhì)食品，尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉，而較少進食含有碳水化合物的谷類食品，造成腸道細菌分布和種類發(fā)生改變，致使腸道發(fā)酵過程減少，所以大便呈堿性而干燥。 ⑵過量補充鈣劑：造成鈣與牛奶中的酪蛋白結(jié)合，使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂，也會造成便秘。 ⑶食品中膳食纖維過少：一些孩子偏肉類少吃或不吃蔬菜和水果或用水果代替蔬菜，使得食物中的膳食纖維減少，也會發(fā)生便秘。 ⑷有的孩子食物過于精細，尤其是1歲以后的孩子還吃泥狀食品或者細碎的食品也會造成便秘。 ⑸家長將配方奶粉沖調(diào)的濃度高，造成腸道滲透壓高，又不及時補充水，造成大便干燥。 ⑹提前喂食鮮牛奶，鮮牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白所占比例高達80%，礦物質(zhì)含量高，分子大，與胃酸結(jié)合形成不易消化的酪合物引起大便干燥。 二、應(yīng)對措施： 1、盡量母乳喂養(yǎng)，母乳不夠或者不能母乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)該選擇配方奶喂養(yǎng)，且按照配方奶沖調(diào)方法進行沖調(diào)。如果條件不允許，只能牛奶喂養(yǎng)，可以將牛奶中的糖量增加到8%，并增加水果汁，較大嬰兒可添加蜂蜜，蜂蜜富含果糖，有利于便秘的治療和預(yù)防。 2、盡量保證孩子生活規(guī)律，逐漸訓(xùn)練和培養(yǎng)孩子定時大便的良好習(xí)慣。每天保證足量飲水，最好是白開水。 3、1歲以后適當(dāng)添加粗糧，食物不要過度精細。減少高蛋白、高脂肪和高膽固醇食品，多吃水果、蔬菜和含有纖維素的粗糧。

兒童身高及生長速度 一個人的身高取決于遺傳、營養(yǎng)及內(nèi)分泌激素對生長速度的調(diào)節(jié)。正常情況下，身高增長有兩個高峰期，第一個高峰期是出生后至3歲時，第二個高峰期是青春期。對于家長來說，掌握孩子身高增長的規(guī)律，有助于早期發(fā)現(xiàn)孩子身高的異常，以便早些采取相應(yīng)治療或干預(yù)措施。 除了查看“身高標準表”，家長還可以對孩子的身高進行簡單估算，兒童的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，一般先快后慢，孩子出生時身長平均50CM，生后前3個月每月增長4CM；后3個月生長每月增長2CM；后6個月每月1CM，1歲時身長約為75CM。 第二年約增長11~12CM左右，即2歲時身長約為85CM。 2歲以后身高每年增長7CM。2~12歲身高粗略估計為：身高（CM）=年齡*7+77（CM）。 細心的家長可以對照以上規(guī)律，或者與同齡的孩子相比較，若發(fā)現(xiàn)明顯異常，或明顯低于同齡兒童平均水平，就應(yīng)及時去兒童內(nèi)分泌?？谱稍兿嚓P(guān)專家。 3歲前定身高？ 出生至成年，身高生長速度不是勻速的，出生至2歲時一般身高會長28cm，其中在4個月以前、5-12月、1-2歲這3個年齡段各完成1/3。2歲前營養(yǎng)對生長的影響遠超過遺傳因素，年齡越小越是如此。2歲后至青春期前每年勻速長高5-7cm直至青春期第2次加速。 換言之，一個身高170cm的成人，其身高1/3以上是在出生至2歲長成的。這種不同年齡段具有不同生長能力的情況是因內(nèi)分泌的復(fù)雜調(diào)控所致。3歲前如受到有害因素的影響，如營養(yǎng)、疾病或藥物等，那么，對身高的損害將是永久的。 抓住孩子生長黃金時期的9個小秘密 1讀懂長高的信號 孩子究竟會在什么時候身高急速往上躥？有兩個信號可以告訴你。第一個信號是孩子的胃口大增，食欲非常旺盛，這說明他要長個兒了。第二個信號是孩子的鞋子突然變小，這也是長個兒的一個信號。因為孩子通常是從下往上躥個兒的：腳變大后，腿也會變長，然后手變大、胳膊變長。 2長得快，營養(yǎng)素補充一定要跟上 處于生長發(fā)育中的孩子，需要不斷地從食物中得到各種營養(yǎng)成分，而長得快的孩子因為體內(nèi)的新陳代謝相對旺盛，所以對營養(yǎng)素的需求相對更高。另外，孩子長得快，也就意味著骨骼的形成會明顯比同年齡的孩子要快，因此對組成骨骼的重要成分鈣的需求也就更大，而為了保證鈣的吸收利用，維生素D的需求也會相應(yīng)加大，同時骨骼的形成還牽涉到磷、鋅、維生素A、維生素C等相關(guān)的營養(yǎng)素。 3睡前奶是關(guān)鍵 奶類是鈣的主要食物來源，而鈣是孩子骨骼生長的基礎(chǔ)原料；奶類還具有促進睡眠的作用，因此睡前喝一杯奶能促進孩子身高增長。但要注意的是，如果孩子已經(jīng)超過3歲，最好給他選擇低脂的奶類，因為全脂牛奶中的飽和脂肪含量較高，孩子長期、大量飲用全脂奶，容易引起膽固醇過高。因此，應(yīng)該養(yǎng)成孩子喝低脂奶的習(xí)慣，這樣既能保證鈣的攝入量，同時又能減少飽和脂肪的攝入。 4適當(dāng)?shù)臄z入肉類 肉類，特別是牛肉和瘦豬肉中含有豐富的微量元素鋅，是人體鋅的主要來源。鋅對孩子的生長具有促進作用。人體內(nèi)許多重要的參與新陳代謝的酶含有鋅，鋅是保持這些酶的活性所必不可少的。 鋅在生長激素的合成中也有重要作用，因此缺鋅孩子的發(fā)育明顯落后于正常兒童，并且往往表現(xiàn)為身高不足。處于生長發(fā)育旺盛時期的孩子，每天的膳食中要含有適量的肉類，以保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鋅的供應(yīng)，此外肉類中的鐵含量也明顯高于其他的魚、禽、蛋類等動物性食物。 5保證充足睡眠 人體下丘腦分泌生長激素在一天24小時內(nèi)不是均衡的，其分泌量在睡眠狀態(tài)下明顯高于覺醒時，并且主要是在深睡眠中分泌。良好而充足的睡眠有利于生長激素的分泌，而睡眠不足或各種睡眠障礙則都可能影響生長激素的分泌，從而影響到孩子身高的增長。因此睡得好能促進孩子長個兒。 一般來說，孩子年齡越小所需要的睡眠時間就越長。新生兒每天要睡20個小時左右，2～6個月的嬰兒每天要睡15～18個小時；6～18個月每天睡13～15個小時；18個月～3歲的孩子每天睡眠時間為12～13個小時；學(xué)齡前的兒童每天睡11～12個小時，而學(xué)齡期的兒童仍然需要保持9～10個小時的睡眠時間。 當(dāng)然，孩子每天到底要睡多少個小時，這中間有很大的個體差異，所以，充足的睡眠并不一定完全以時間來衡量，重要的是看孩子入睡是否容易，睡眠是否安穩(wěn)和深沉，醒來時是否精神飽滿、情緒高漲。 6長得太快，未必就好 孩子長得慢，家長一般都著急，忙著帶孩子去看醫(yī)生。而孩子長得比同齡孩子高，特別是父母個子不高，孩子卻長得又高又大，很多父母都感到很驕傲，認為自己的孩子將來肯定能長大個兒。其實，孩子個兒長得過快未必就表示他將來是大個子。因為過早發(fā)育有可能意味著過早停止發(fā)育，最終身高反而不理想。 7別讓肥胖影響長個兒 過度肥胖會影響孩子長個兒。通常肥胖的孩子一開始表現(xiàn)為生長比較快，身高和體重都超過同齡的孩子，給人肥胖的孩子個頭高的感覺。但肥胖的孩子往往也比較早就停止了生長，他們的最終身高并不比同年齡的伙伴高，甚至還可能更矮一些。這是因為肥胖是誘發(fā)兒童性早熟的重要原因之一，性早熟可以使骨骺閉合提前，所以一開始肥胖的孩子似乎身高增長很快，但最終身高反而受影響。 8要想長得高，請遠離反復(fù)呼吸道感染 孩子在患病期間，通常吃得不多，營養(yǎng)攝入本身就減少了，加上發(fā)燒又使能量消耗增多，致使體重不增甚至下降。而體重生長的恢復(fù)與病程長短、疾病嚴重程度及患病的頻率有關(guān)。如果呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，身體還沒有完全恢復(fù)趕上生長時，又遭受新的打擊，使機體的營養(yǎng)狀況和抵抗力進一步下降，時間長了，就會明顯影響孩子身高的增長。 9激素治療要辯證對待 長期大量口服激素，會影響鈣、磷的代謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，抑制骨骼生長及蛋白質(zhì)合成，從而會影響孩子的生長發(fā)育。 但是家長也不用因此而談激素色變。因為現(xiàn)在醫(yī)生給兒童用激素時都比較注意盡可能小劑量、局部使用，與全身使用激素不同。所以，只要規(guī)范使用激素藥，是不會對孩子的生長發(fā)育造成明顯影響的，家長不必有“恐激素”心理。