肛腸科

一、飲食：多吃蔬菜、水果，喝足夠的飲水， 盡量少吃食用辛辣上火食物、避免暴飲暴食、酗酒等。 2、 養(yǎng)成每天早上排便的良好習(xí)慣，避免久蹲排便，排便時(shí)間控制在3分鐘，杜絕排便時(shí)看手機(jī)閱讀、玩游戲， 大屏幕四 坐在馬桶上排便是現(xiàn)代文明的標(biāo)志，但是數(shù)據(jù)顯示，蹲廁區(qū)域便秘發(fā)生率要明顯比坐馬桶的區(qū)域高，這個(gè)和蹲廁時(shí)肛門(mén)直腸的解剖更有利還有蹲廁時(shí)腹部壓力更高有關(guān)。輕度便秘的人建議在坐馬桶如廁時(shí)在腳下放置20-30cm高的腳墊。 3、 保持肛門(mén)清潔。常用溫水清洗肛周，對(duì)痔瘡有良好的預(yù)防作用，特別門(mén)診病人會(huì)告訴我們，原來(lái)痔瘡很重，后來(lái)每天坐浴或者肛門(mén)清洗，痔瘡很少發(fā)作。特別是孕婦做好肛門(mén)清潔衛(wèi)生尤為重要。 4、 堅(jiān)持體育鍛煉。從事久坐、久立工作的人，工作1-2小時(shí)后，應(yīng)適當(dāng)走動(dòng)10-15分鐘。 五、提肛運(yùn)動(dòng)就是有規(guī)律地往上提收肛門(mén)，然后放松，一提一松就是提肛運(yùn)動(dòng)。 ■ 方法如下：吸氣時(shí)收提肛門(mén)，屏住呼吸并保持收提肛門(mén)2～3秒鐘，然后全身放松，讓肺中的空氣自然呼出。每日1～2次，每次30下或5分鐘。鍛煉中要避免急于求成，以感到舒適為宜，關(guān)鍵在于持之以恒。 ■ 提肛運(yùn)動(dòng)坐、臥和站立時(shí)均可進(jìn)行。 ■ 在做提肛運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，肌肉的間接性收縮起到“泵”的作用，改善盆腔的血液循環(huán)，緩解肛門(mén)括約肌，增強(qiáng)其收縮能力。 ■ 有效的肛門(mén)功能鍛煉，可以改善局部的血液循環(huán)，減少痔靜脈的淤血擴(kuò)張，增強(qiáng)肛門(mén)直腸局部的抗病力，促進(jìn)傷口愈合，以避免和減少肛門(mén)疾病的復(fù)發(fā)。 提肛運(yùn)動(dòng)是預(yù)防和治療肛門(mén)疾病，以及促進(jìn)肛門(mén)手術(shù)后患者傷口和肛門(mén)功能恢復(fù)的一種較好的方法。

1、每個(gè)人痔瘡都不一樣，痔瘡越小越少，創(chuàng)面越小，疼痛越輕微，痔瘡越大越多，創(chuàng)面越大，相對(duì)疼痛也會(huì)明顯。 2、麻醉：痔瘡手術(shù)前都需要麻醉，現(xiàn)在科技都這么發(fā)達(dá)了，麻醉藥物和技術(shù)也在飛速發(fā)展，保證手術(shù)全程無(wú)痛基本沒(méi)有問(wèn)題，只有良好的麻醉效果，才能看清內(nèi)痔痔核大小數(shù)目等等，才能保證手術(shù)治療效果。有痛就代表沒(méi)法保證很好完成手術(shù)。 3.超前鎮(zhèn)痛：另外我們?cè)谑中g(shù)前也就是疼痛刺激前半小時(shí)靜脈使用鎮(zhèn)痛藥物，我們稱(chēng)之為超前鎮(zhèn)痛，在臨床上應(yīng)用于混合痔術(shù)后鎮(zhèn)痛。比出現(xiàn)術(shù)后疼痛后再用止痛藥效果更好，用藥量更少，副作用更少。 4.雕花：很多人有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為痔病是小病，痔手術(shù)是小手術(shù)，所以很簡(jiǎn)單。事實(shí)上小手術(shù)也有大學(xué)問(wèn)，如果術(shù)中操作粗糙，解剖層次不清，就容易造成各種術(shù)后并發(fā)癥，包括疼痛。我們戲稱(chēng)“雕花”，既要把盡量把痔核切除干凈，又要保護(hù)好肛門(mén)功能，避免肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥。 5.微創(chuàng)技術(shù)的常規(guī)開(kāi)展.：比如多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎、痔瘡套扎治療、痔上粘膜環(huán)切術(shù)（PPH）等也給很多患者減輕了不少痛苦。每個(gè)人痔瘡不一樣，傳統(tǒng)手術(shù)痔瘡越多越大創(chuàng)面越大，排便時(shí)疼痛越明顯，pph對(duì)嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔還有直腸粘膜脫垂比傳統(tǒng)手術(shù)具有非常好的優(yōu)勢(shì)，比如疼痛輕微，恢復(fù)快，不容易復(fù)發(fā)等。 通過(guò)上述這些手段目前痔瘡手術(shù)疼痛已經(jīng)明顯減輕，手術(shù)過(guò)程和術(shù)后已基本不痛，但是排便時(shí)多少會(huì)有一些疼痛，跟痔瘡輕重創(chuàng)面大小等有關(guān)。

所有人的痔瘡都是不一樣的，有大有小，有多有少，目前的痔瘡手術(shù)多半是分段切除病理的痔瘡組織，手術(shù)做的好與不好主要是既要把病理痔瘡組織切干凈，又要保留足夠的組織（皮橋、粘膜橋），防止肛門(mén)狹窄等并發(fā)癥發(fā)生。我們臨床上經(jīng)常遇到的情況出來(lái)了，原來(lái)手術(shù)切除的地方不犯痔瘡了，但保留的組織（皮橋、粘膜橋）處卻犯痔瘡了；到底是怎么回事呢？原來(lái)是因?yàn)槭中g(shù)時(shí)保留的組織（皮橋、粘膜橋）在組織來(lái)源、血液供應(yīng)、神經(jīng)支配跟切除的痔瘡組織都是一樣的，原來(lái)切除點(diǎn)位的組織可以犯痔瘡，那么沒(méi)有切除點(diǎn)位的組織一樣可以犯痔瘡，那么別的位置組織重新長(zhǎng)出的痔瘡就不叫復(fù)發(fā)，而是叫痔瘡再生或痔瘡再長(zhǎng)。我們不能因?yàn)闆](méi)有犯過(guò)的地方可能會(huì)再長(zhǎng)痔瘡而拒絕手術(shù)吧。