平江縣第一人民醫(yī)院

變應(yīng)性鼻炎俗稱(chēng)過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)全球性健康問(wèn)題，在世界各地均很常見(jiàn)。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，物質(zhì)生活的豐富，許多疾病如營(yíng)養(yǎng)不良，各種傳染病等日益減少以至消滅，而各種變態(tài)反應(yīng)性疾病卻逐年增多，變應(yīng)性鼻炎是指特異性個(gè)體接觸過(guò)敏原后，由lgE介導(dǎo)的多種炎性介質(zhì)釋放并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的鼻粘膜慢性炎性反應(yīng)性疾病。 病因:引起變應(yīng)性鼻炎的常見(jiàn)變應(yīng)原為 1.吸入性變應(yīng)原有室內(nèi)室外塵埃，塵螨有屋塵螨，粉塵螨和宇塵螨其致敏性極強(qiáng)，活螨，死螨，螨的皮屑和排泄物都有抗原性。屋塵螨廣泛存在于屋塵中，尤其是床墊料，枕墊料，沙發(fā)，地毯，窗簾，衣服以及空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)中與人接觸密切，喜溫暖潮濕。1O~32℃，相對(duì)濕度80%為其生長(zhǎng)繁殖環(huán)境。春秋季節(jié)生長(zhǎng)。其他如昆蟲(chóng)蟑螂、蚊、蠅、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、分泌物及排泄物等可致敏，動(dòng)物上皮、羽毛，棉絮，植物花粉，顆粒，真菌均可致敏。 2.食物性變應(yīng)原:魚(yú)、蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆、藥品等。 3.接觸物:化妝品，油漆，汽油，酒精等 診斷1.臨床癥狀:鼻塞，陣發(fā)性噴嚏，鼻癢，流清水樣分泌物伴嗅覺(jué)減退或喪失。2.體征:鼻粘膜蒼白水腫，鼻腔內(nèi)清水樣分泌物，3.檢查皮膚點(diǎn)剌試驗(yàn)并或血清特異性lgE檢測(cè)陽(yáng)性。 治療:規(guī)范化治療防治結(jié)合四位一體的綜合療法，1.環(huán)境控制避免接觸過(guò)敏原，2.對(duì)癥控制藥物治療，3.對(duì)因治療免疫治療包括皮下注射脫敏和舌下含服脫敏，此療法是讓患者從低劑量開(kāi)始脫敏制劑劑，劑量逐漸增加，達(dá)到維持劑量后持續(xù)足夠療程，以調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對(duì)過(guò)敏原的耐受，使患者再次接觸過(guò)敏原時(shí)不再產(chǎn)生過(guò)敏癥狀或過(guò)敏癥狀明顯減輕。4.患者健康教育:過(guò)敏知識(shí)普及和指導(dǎo)，了解病因，危險(xiǎn)因素，自然進(jìn)程以及危害，良好的環(huán)境控制提高患者知識(shí)水平和治療依從性。從而緩解及控制癥狀預(yù)防疾病加重，預(yù)防新的過(guò)敏改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者心里癥狀。