臨汾市婦幼保健院

這次肆虐大江南北的流感來(lái)勢(shì)洶洶，孩子不幸中槍的家庭不要驚慌，看看以下內(nèi)容，做到心中有數(shù)。 本次流感表現(xiàn)為：高燒(39℃～40℃，甚至41℃，而且用退燒藥不好降，稍微降一點(diǎn)，很快又上升)，嗓子痛，肚子痛，四肢酸痛，乏力，頭疼頭暈(以上癥狀大孩子會(huì)表述清楚，小孩子就可能會(huì)煩躁哭鬧或者發(fā)蔫，吃飯或者吃奶明顯減少甚至不吃了，有的還嘔吐)，剛開始不咳嗽，不流鼻涕，一兩天之后開始咳嗽，有的會(huì)有流鼻涕。發(fā)燒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，5～6天。 有了上面的癥狀，家長(zhǎng)不要自行診斷孩子就是流感，在孩子發(fā)燒超過12小時(shí)后去有兒科的正規(guī)醫(yī)院看看（敲黑板了，我沒有說(shuō)找個(gè)醫(yī)生看看），按兒科醫(yī)生告訴您的方案進(jìn)行治療。醫(yī)生判斷孩子的病情是有嚴(yán)格的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，不是單純的靠一個(gè)血常規(guī)就能判斷。所以有的就被收住院了，有的就讓回家吃藥了，讓回家的還會(huì)被告知出現(xiàn)什么情況得再去醫(yī)院。 在這里，告訴您一個(gè)鐵律：找了這個(gè)醫(yī)生看病就相信他，不信任他您就別找人家看。不要拿著這個(gè)醫(yī)生開的處方找另一個(gè)醫(yī)生問：吃這藥行不行?。窟@種問題是醫(yī)生們最不喜歡，也最沒法回答的?？吹竭@里，您可以再回頭看看上面敲黑板處的內(nèi)容。 您買了藥回家開始讓孩子吃了，藥物發(fā)揮作用得有一定的時(shí)間，您別說(shuō)我都吃了一天了還在燒，是不是藥用得不對(duì)呀？一天時(shí)間還不夠。如果吃藥3天后孩子癥狀沒有緩解（是緩解而不是消失），您就得再去醫(yī)院了。那有家長(zhǎng)說(shuō)了，你敢保證我孩子吃了一天藥還燒不是病情加重了？不敢！哪個(gè)醫(yī)生也不敢做這樣的保證，哪個(gè)醫(yī)生也不敢保證孩子吃了藥就一定能好。那么，出現(xiàn)什么情況得再去醫(yī)院呢？下面幾條您記住了： 1、孩子精神很差，差到您覺得不能用發(fā)燒解釋了； 2、孩子面色很差，發(fā)青、發(fā)灰、發(fā)紫、蒼白……總之您覺得面色特別不好就是； 3、孩子聲音啞了，或者咳嗽時(shí)像小狗叫（有空空的音）； 4、孩子嘔吐頻繁，即吃即吐，或者不吃不喝，一點(diǎn)水都喂不進(jìn)去，或者雖然嘔吐不頻繁，但呈噴射狀嘔吐； 5、孩子呼吸急促，1歲以下，呼吸次數(shù)一分鐘超過60次，3歲以下，一分鐘超過50次，3歲以上，一分鐘超過40次；或者您發(fā)現(xiàn)孩子呼吸時(shí)鼻子一張一合的，脖子靠胸部的地方一吸氣就塌下去了； 6、吃了3天藥了，孩子發(fā)燒的高峰沒降下來(lái)，或者發(fā)燒還是用退燒藥降不到38.5℃的； 7、這一條很無(wú)奈：您的孩子什么藥都吃不下，別問我灌腸能行嗎，正規(guī)的兒科醫(yī)生不會(huì)灌腸。 如果孩子吃藥期間精神還行，每天還能愉快地玩耍，或者剛才還蔫巴著呢，一玩游戲就精神抖擻，您大可不必重復(fù)就診，繼續(xù)吃藥，5到7天，孩子大抵就好了！去一次醫(yī)院，排隊(duì)3小時(shí)看病3分鐘，那體驗(yàn)……無(wú)法言傳…… 希望每一個(gè)生病的孩子都早日康復(fù)，希望每一個(gè)家庭都幸福美滿！ 本文系郭建光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

最近微信圈瘋傳霧化比輸液有害，在這里給大家科普一下霧化知識(shí)。霧化治療是通過霧化裝置將藥物分散為細(xì)小微粒，隨著呼吸，微粒進(jìn)入并沉積到呼吸道表面，直接作用于呼吸道粘膜從而發(fā)揮治療作用。藥物在氣道表面發(fā)揮作用后，幾乎沒有或者只有微量進(jìn)入血液循環(huán)，進(jìn)入血液循環(huán)的藥先要經(jīng)過肝臟代謝，微量的藥物肝臟一代謝就失活了，所以不能發(fā)揮全身作用。常用的霧化藥物有糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑及其它藥，在這里，我鄭重地告知大家，“其它藥”目前在國(guó)內(nèi)除了α干擾素還沒有專用霧化劑上市，所以，當(dāng)您被霧化以下藥物之外的藥物，都屬于不規(guī)范治療：1、布地奈德霧化液2、特布他林霧化液3、沙丁胺醇霧化液4、異丙托溴銨霧化液5、復(fù)方異丙托溴銨霧化液6、α干擾素7、生理鹽水?，F(xiàn)在，國(guó)外已經(jīng)有黏痰溶解劑上市，我國(guó)還在試驗(yàn)階段，正式上市后再告知大家。 本文系郭建光醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

什么是月經(jīng)過少？月經(jīng)過少是月經(jīng)量與以往相比明顯減少，或者月經(jīng)量不足5ml，甚至點(diǎn)滴即凈。月經(jīng)過少的原因？首先需要看有無(wú)器質(zhì)性病變，若無(wú)則考慮功能性原因。?子宮內(nèi)膜受損：是最常見原因。多發(fā)生于人工流產(chǎn)后，因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)會(huì)通過手術(shù)器械對(duì)宮腔的子宮內(nèi)膜進(jìn)行搔刮，如果在這個(gè)過程中損傷到子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜變薄或者纖維化，就會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過少。?子宮內(nèi)膜結(jié)核：由于結(jié)核病變的影響，早期的子宮內(nèi)膜可以充血或形成潰瘍，而出現(xiàn)月經(jīng)過多；晚期，由于子宮內(nèi)膜受到破壞，從而影響了內(nèi)膜的功能，致使月經(jīng)稀少，甚至閉經(jīng)。?口服避孕藥，或者使用了含有激素的避孕環(huán)后，也會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過少，這是和雌激素的下降有關(guān)。?下丘腦－垂體－卵巢軸的功能失調(diào)：在青少年時(shí)期或者圍絕經(jīng)期，由于垂體卵巢功能軸功能不完善或者卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量過少。?甲狀腺功能減退：甲狀腺功能減退患者?；隗w內(nèi)缺乏甲狀腺激素，致使體內(nèi)雌二醇轉(zhuǎn)變?yōu)榇迫嫉倪^程加速，從而雌二醇的減少，進(jìn)而出現(xiàn)月經(jīng)過少的現(xiàn)象，甚至閉經(jīng)。?泌乳素增高、高胰島素水平或者高雄激素水平，也有可能會(huì)導(dǎo)致垂體卵巢功能軸的異常而導(dǎo)致月經(jīng)量減少。?過度減肥：過度減肥使體內(nèi)脂肪和蛋白質(zhì)被耗用，致使雌激素合成出現(xiàn)障礙而明顯缺乏，從而導(dǎo)致月經(jīng)過少。?精神情緒因素：隨著社會(huì)的飛速發(fā)展，女性在生活、工作方面面臨的精神壓力越來(lái)越大，由于精神情志因素導(dǎo)致女性患病的發(fā)病率越來(lái)越高。精神壓力過大導(dǎo)致分泌出現(xiàn)紊亂，從而出現(xiàn)月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)。月經(jīng)過少怎么治療？?子宮內(nèi)膜受損：如果有宮腔粘連，應(yīng)該進(jìn)行宮腔鏡下粘連分解，并進(jìn)行子宮內(nèi)膜營(yíng)養(yǎng)治療，預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生。?子宮內(nèi)膜結(jié)核：傳染科進(jìn)行抗結(jié)核治療。?內(nèi)分泌失調(diào)：根據(jù)具體疾病具體治療，如甲狀腺功能減退，調(diào)好甲狀腺功能后，月經(jīng)量減少會(huì)改善。?過度減肥：若為減肥導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，引起的月經(jīng)量少，此時(shí)需適可而止，并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，月經(jīng)會(huì)慢慢恢復(fù)。?精神情緒因素：對(duì)于作息時(shí)間改變、精神壓力過大導(dǎo)致的月經(jīng)量少，這種情況需調(diào)整生活規(guī)律性，減輕壓力，通過調(diào)整可逐漸改善月經(jīng)量少的癥狀，同時(shí)配合中成藥來(lái)增加月經(jīng)量?？傊?，偶爾一次月經(jīng)過少，不要過分緊張，可以先生活調(diào)理觀察下次月經(jīng)情況是否能恢復(fù)，如果能自行恢復(fù)一般問題不大。若不能自行恢復(fù)，則需要及時(shí)去婦科就診，查明原因，對(duì)癥治療。