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狂犬病
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張琪
主治醫(yī)師
雞西市傳染病醫(yī)院? 感染結(jié)核科
擅長:艾滋病,結(jié)核病,梅毒,麻疹,手足口病,水痘,布氏桿菌等傳染性疾病診治
專業(yè)方向:
感染內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
在線問診:
9元
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狂犬病科普知識
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1.什么情況注射狂犬疫苗
不能排除狂犬病風(fēng)險的動物抓傷、咬傷和觸摸了蝙蝠后,一定要全程接種疫苗。高風(fēng)險動物有:狗(占95%以上)、貓、鼬、獾、狐貍、貉、狼和蝙蝠。牛、羊、馬、豬等家畜和兔、鼠等嚙齒動物咬傷傳播風(fēng)險低,只在理論上存?zhèn)鞑?,非哺乳動物,如禽類、冷血動物、昆蟲等不感染和傳播狂犬病病毒。
趙勁松醫(yī)生的科普號
致傷動物傳播狂犬病的“風(fēng)險等級”
一、高風(fēng)險動物包括犬、貓、野生食肉哺乳動物(如狐、狼、豹、熊、鼬獾、貉子等)以及蝙蝠。此類動物傳播狂犬病的風(fēng)險較高。有狂犬病可疑癥狀或風(fēng)險因素的犬,如傷人后犬死亡、未激惹情況下主動攻擊人、流浪犬、一犬傷多人、未接種獸用狂犬病疫苗等風(fēng)險高于無上述癥狀或因素的犬。WHO《狂犬病疫苗立場文件(2018版)》指出,蝙蝠咬傷或抓傷不易觀察或檢測到,與蝙蝠有直接接觸的暴露均屬于Ⅲ級暴露。美國得克薩斯州衛(wèi)生服務(wù)部門規(guī)定,接觸蝙蝠,無論是否存在咬傷、抓傷或黏膜接觸,都要接種狂犬病疫苗和使用被動免疫制劑。二、低風(fēng)險動物包括飼養(yǎng)的家畜(如牛、馬、豬、羊等)、兔及嚙齒類。此類動物傳播狂犬病的風(fēng)險極低,除該地區(qū)發(fā)現(xiàn)此類動物有傳播狂犬病的事件發(fā)生或不明原因死亡,被此類動物致傷后一般無需進行暴露后處置。目前尚未發(fā)現(xiàn)人咬傷后出現(xiàn)狂犬病傳播的病例,因此人咬傷后一般也無需進行暴露后處置。(3)無風(fēng)險動物包括鳥類(如雞、鴨、鵝等)、魚類、爬行類等非哺乳動物。目前為止未發(fā)現(xiàn)此類動物自身攜帶RABV,被其致傷后無需進行暴露后處置。
李慶繼醫(yī)生的科普號
如何做暴露前預(yù)防?
目前,我們多數(shù)地區(qū)還是處在被狗咬傷后,進行狂犬病的預(yù)防與處置。這樣既增加了患者的就醫(yī)成本,同時也增加了居民患病風(fēng)險,所以,推薦暴露前免疫??袢√幹霉ぷ饕?guī)范指出:人員范圍:狂犬病高暴露風(fēng)險者應(yīng)進行暴露前免疫,包括從事狂犬病研究的實驗室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫(yī)、動物收容機構(gòu)工作人員、接觸野生動物的研究人員、獵人等。計劃前往狂犬病流行高風(fēng)險國家和地區(qū)的人員也可進行暴露前免疫。疫苗接種:暴露前基礎(chǔ)免疫程序為第0、7、21(或28)天各接種1劑次狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險者,全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后,在沒有動物致傷的情況下,1年后加強1劑次,以后每隔3—5年加強1劑次。推遲免疫:對妊娠婦女及患急性發(fā)熱性疾病、處于急性過敏期、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫.
李慶繼醫(yī)生的科普號